Fréquence des Selles chez les Bébés Allaités : Ce qu'il Faut Savoir
Pour les nouveaux parents, comprendre les selles de leur nouveau-né allaité peut être une source d'inquiétude et de confusion. En tête des préoccupations se trouvent la couleur, la texture et la fréquence des selles de leur bébé allaité. La définition de ce qui constitue une selle normale chez un bébé allaité peut varier considérablement.
Bien comprendre les selles du nourrisson
Pendant les mois de la grossesse, le fœtus s'est nourri de liquide amniotique. Tout au long de sa vie intra-utérine, les intestins de votre tout-petit en pleine formation se sont remplis de cette substance noire et visqueuse que l'on appelle le méconium, et qui sera expulsée dans les premiers jours de sa vie. Généralement dans les premières 24 heures qui suivent la naissance de bébé. Ce qui, au passage, peut être impressionnant pour les jeunes parents, car le méconium est généralement expulsé de façon très abondante.
La mise en place du transit du nourrisson allaité s'opère ensuite, naturellement, dans les 3 à 5 jours qui suivent sa venue au monde. Une fois la montée de lait arrivée, le troisième jour environ après l'accouchement, on observe que le bébé nourri au sein par sa maman élimine environ 2 à 3 selles par 24 heures.
Et cette moyenne peut aller "croissante", selon les enfants. Car chaque nourrisson a un transit bien particulier, qui dépend de son métabolisme et de son appétit. Ce qui est tout à fait normal, puisqu'il s'adapte au rythme des tétées. Un rythme qui peut être très soutenu dans les premières semaines de vie du nourrisson (jusqu'à 8 fois par jour). Vous avez pu le constater, chaque tétée est généralement suivie d'une couche bien garnie !
Petit repère : les selles du nourrisson allaité sont généralement de couleur jaune à moutarde, parfois légèrement verdâtres.
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Les premières selles du bébé : le méconium
De couleur vert foncé à noir et d’une texture collante, le méconium est expulsé par le bébé durant ses premières heures de vie. Cela signe le démarrage du transit intestinal.
Les selles normales du bébé allaité
Entre 3 et 6 jours de vie, la transition entre le méconium et les selles normales se fait. Les selles de bébé sont alors de couleur jaune d’or ou moutarde, et leur texture est molle à liquide, voire grumeleuse. Parfois, les selles des bébés allaités virent au vert. Cela peut être normal naturellement pour certains bébés, provenir de la couleur des aliments ingérés par la mère, ou d’une prise d’antibiotiques… Néanmoins cela peut également parfois résulter d’une infection intestinale ou être un signe de dénutrition si en parallèle votre bébé ne prend pas de poids. Si la situation persiste et que votre bébé montre des signes d’inconfort, ne prend pas de poids, il peut être utile de consulter.
Au début de la diversification alimentaire, les selles deviennent marron, odorantes et plus solides.
Fréquence des selles : ce qui est normal
En général, un nouveau-né à terme allaité exclusivement, fait plusieurs selles par jour jusqu’à 4-6 semaines. Ensuite, il peut passer plusieurs jours sans faire de selles et cela est normal à condition bien sûr qu’il prenne du poids.
Dans les 4 à 6 premières semaines de vie du bébé allaité, les selles sont généralement assez fréquentes. On en dénombre, en moyenne, jusqu'à 5 par jour. Mais il n'y a pas de règle ! Un bébé allaité peut également avoir des selles rares, ou une absence soudaine de selles pendant quelques jours, tout en se portant à merveille et sans que vous n'ayez de raison de vous inquiéter.
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Qu'on se le dise, certains nourrissons allaités ne font pas forcément des selles tous les jours ! Leur rythme peut être plus lent, un peu en dents de scie, à raison de selles expulsées dans leur couche tous les 3, 4 ou 8 jours même. Si vous ne remarquez aucun changement dans son comportement, qu'il ne pleure pas plus que d'habitude, que ses selles sont bien molles lorsque vous en trouvez dans sa couche, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le lait maternel, très pauvre en résidus, s'assimile particulièrement bien chez les petits, ce qui peut expliquer la fréquence plus faible du transit d'un bébé allaité.
À partir de 2 mois il est possible que la fréquence des selles diminue pour n’avoir lieu que tous les 3, 4, 8 jours et même parfois de façon encore plus rare. On parle alors des «selles rares du bébé allaité». Cela n’est pas inquiétant tant que votre bébé ne présente pas un ou des signes évoqués précédemment. Les selles vont finir par revenir. Mais attention, cela peut-être de manière assez impressionnante!
Passé le premier mois les selles d’un enfant allaité sont très rares et peuvent être espacées de 2 semaines parfois.
La fréquence des selles chez les bébés allaités se modifie effectivement avec l’âge. À l’âge de votre fils, il y a des bébés qui espacent beaucoup l’émission des selles, des fois jusqu’à une selle tous les 15 jours, sans que cela ait un caractère pathologique.
Au delà de 1 mois, il arrive très souvent qu’un bébé allaité n’ait de selles que très rarement. Une par semaine est assez habituel et il a même été décrit des périodes plus longues.
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Comparaison : les bébés allaités ont tendance à avoir des selles plus molles et peuvent aller de plusieurs fois par jour à une fois chaque semaine sans inconfort.
Nourrisson constipé, que faire ?
Ce n'est pas parce que votre tout-petit modifie soudainement le rythme de ses selles ou qu'il ne souille pas sa couche pendant un jour ou deux qu'il est constipé. Au moindre changement, on a tous tendance à s'alarmer et à faire monter la tension en guettant le contenu de chacune de ses couches. Mais, sachez qu'il est très fréquent que votre enfant mouille seulement ses couches, sans les remplir de matières fécales, pendant quelques jours d'affilée. En revanche, préparez-vous !
Chez un bébé allaité, on parle de constipation lorsqu’il y a moins d’une selle par semaine.
Les signes de la constipation chez le tout-petit se manifestent généralement plus tard, lors de certains grands changements dans son alimentation comme : le sevrage, l'allaitement mixte ou le passage à la diversification alimentaire, dès 4 mois révolus. Un bébé constipé, qu'il soit allaité ou non, montrera les signaux suivants :
- Un ventre dur
- Des ballonnements
- Des gaz
- Une agitation, des pleurs
- Des selles dures, sèches ou en petites billes
- Une tendance à devenir tout rouge, comme s'il forçait dans sa couche, et à hurler
Si ces symptômes se manifestent, persistent et incommodent votre bébé, et si vous avez la moindre inquiétude à leur sujet, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé, comme son pédiatre. Des épisodes sans selles peuvent survenir au cours de l'allaitement sans que votre nourrisson ne soit considéré comme constipé. Mais si c'est le cas, le pédiatre vous indiquera éventuellement comment le soulager (en dehors de la prescription médicale faite à votre bébé).
Les selles de bébé : QUAND S’INQUIETER?
- Les selles rouges chez le bébé peuvent être le signe de la présence de sang. Il est important, dans ce cas, de consulter un médecin. La coloration rouge des selles peut aussi être due à la consommation de certains aliments rouges : betteraves, fruits rouges…
- En dehors des premiers jours ou de la prise de fer, les selles noires peuvent signifier un saignement digestif. Il faut donc consulter son médecin ou pédiatre rapidement.
- Lorsque les selles de bébé sont blanches ou décolorées, cela peut signifier un problème de foie. Il est alors important de consulter très rapidement !
Soyez à l’écoute de votre bébé : si vous notez un changement de comportement chez lui, dans son appétit, s’il semble avoir des douleurs, avoir le ventre gonflé et tendu… Faîtes-vous confiance et consultez votre professionnel de santé au moindre doute.
Comment aider bébé à faire caca ?
Si bébé est constipé, on peut l'aider à se sentir soulagé par de petits massages circulaires sur son abdomen, effectués dans le sens des aiguilles d'une montre, ou encore en pratiquant une légère flexion de ses cuisses sur son ventre avant le change... par exemple.
Si votre enfant a déjà passé l'étape de la diversification alimentaire, veillez également à bien mettre les légumes verts, les fruits et les céréales complètes riches en fibres, à son menu.
De votre côté, si vous allaitez bébé, et que vous trouvez qu'il ne fait pas beaucoup de selles, il n'est pas forcément nécessaire de modifier votre alimentation. Continuez à manger de façon équilibrée et à vous hydrater (au moins 2 litres d'eau par jour).
Si vous êtes passée à l'allaitement mixte, et que vous remarquez que le transit de votre tout-petit s'est modifié, n'hésitez pas à consulter son pédiatre qui vous orientera vers un lait infantile adapté à ses besoins. Dans tous les cas, ne pratiquez jamais d'auto-médication avec des laxatifs ou des suppositoires non prescrits par un médecin.