Dermite du Siège du Nourrisson : Causes, Traitement et Prévention
L’érythème fessier, ou dermite du siège, est assez fréquent chez le nourrisson, même avec des couches très absorbantes. Les fesses rouges, ou érythème fessier, ou dermite du siège, sont assez fréquentes chez le nourrisson, même avec des couches très absorbantes. La peau des fesses des bébés s'irrite rapidement mais guérit tout aussi vite.
Causes de la Dermite du Siège
L'érythème fessier peut avoir différentes causes. Chez les bébés, c'est souvent lié au port des couches, à un contact prolongé des fesses des bébés avec les selles ou l’urine, l’utilisation de couches peu absorbantes qui gardent la peau humide, tandis que chez les adultes, c'est souvent dû au frottement de la peau, ou encore à la transpiration excessive. En effet, la chaleur et l'humidité dans la couche fragilisent la peau. De plus, le frottement des couches amplifie l’irritation. L'acidité des selles provoque alors une irritation qui peut être aggravée par la formation d'ammoniaque à partir de l'urine.
Facteurs Contributifs
- L’humidité excessive : Lorsque la peau est trop longtemps et/ou trop souvent dans un milieu humide, il se crée ce qu’on appelle un phénomène de macération. Parmi les causes des érythèmes fessiers liés à une humidité excessive :
- Une transpiration importante : en raison de la météo ou d’activités sportives…
- Des vêtements portés trop serrés ou fabriqués en matière synthétique…
- Plus spécifiquement, lorsque la peau des fesses est en contact prolongé avec l'urine ou les selles.
- Les frottements : A l’origine d’un érythème fessier, il y a aussi les frottements qui, à force de répétition, irritent la peau et rendent la fonction barrière fragilisée. Chez les bébés, les couches sont souvent, là encore, le coupable numéro un. Chez les adultes, les frottements sont dus en général aux sous-vêtements.
- Les irritants chimiques : Les érythèmes fessiers peuvent également apparaitre en réaction à certains ingrédients présents dans les cosmétiques, les produits d’entretien utilisés pour laver le linge, dans les couches ou les protections intimes. C’est aussi vrai pour les irritants naturellement fabriqués par notre corps que l’on retrouve dans la composition des urines et des selles (leur acidité peut rapidement déséquilibrer le pH naturel de la peau).
- Une infection : Rien de mieux qu’un environnement chaud, humide et confiné pour la prolifération de bactéries ou de champignons. Et si tel est le cas, alors ces microorganismes peuvent rapidement perturber le pH cutané et affaiblir la fonction barrière de la peau.
Symptômes de l'Érythème Fessier
Comme son nom l’indique, un érythème fessier se situe au niveau du siège mais il peut aussi parfois s’étendre aux organes génitaux ou au niveau de l’aine. Sur les fesses d’un nourrisson, les rougeurs débutent souvent au niveau de l’anus ou des plis de l'aine. Elles peuvent s'étendre aux testicules, à la vulve ou à l’ensemble du siège. Parfois, la partie superficielle de la peau pèle et des boutons apparaissent qui éclatent, suintent ou saignent.
Signes à Surveiller
- Rougeurs et irritation cutanée : Quel que soit l’âge, et de façon générale, l’apparition de rougeurs est un symptôme caractéristique : cela traduit un phénomène irritatif et inflammatoire qui se déclenche au niveau de la peau.
- Sensibilité ou douleurs cutanées : La peau est en général chaude, très sensible au toucher, douloureuse, comme si la peau était à vif, parfois même jusqu’à une sensation de brûlure.
- Démangeaisons
- Formation de vésicules ou de plaies : S’il y a surinfection, vous pouvez voir apparaitre des lésions cutanées comme des fissures ou des vésicules.
Si les fesses restent rouges, les lésions peuvent s'infecter sous l'action d'un champignon, ou plus rarement d’une bactérie. Les dermites du siège insuffisamment prises en charge peuvent se surinfecter, entraînant des dermites irritatives érosives pustuleuses douloureuses.
Traitement de l'Érythème Fessier
La plupart du temps, l'érythème fessier s'atténue en quelques jours en suivant des conseils d’hygiènes simples. Toutefois, en cas d'infection ou d’un érythème qui dure au-delà de 3 à 4 jours, n’attendez pas pour consulter votre médecin et démarrer un traitement approprié.
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Application d'une Crème
Pour appliquer efficacement une crème pour l'érythème fessier réparatrice et assainissante, voici quelques conseils pratiques :
- Pensez à bien laver vos mains au préalable.
- Nettoyez ensuite délicatement la zone irritée et séchez-là en tapotant délicatement avec une serviette propre.
- Appliquez ensuite la crème pour l’érythème fessier en fine couche.
- N’hésitez pas à renouveler l’application régulièrement dans la journée.
Choix des Produits de Soin
De façon générale, optez pour des soins aux formules haute tolérance, sans parfum et avec un minimum d’ingrédients. Et suivez une routine adaptée :
- Pour l’hygiène quotidienne : choisissez un nettoyant très doux et sans savon, tel qu’un gel moussant de type « assainissant » enrichi en cuivre/zinc, qui a un pouvoir assainissant. On évite les lingettes jetables !
- En cas de macération : il faut alors appliquer un soin « asséchant » à base d’oxyde de zinc, qui peut se présenter en lotion ou encore en format spray. On évite le talc, qui a plutôt tendance à favoriser la macération !
- Enfin, pour le soin quotidien de l’érythème fessier : choisissez une crème réparatrice, apaisante et assainissante, à base de cuivre-zinc, pour limiter le risque de prolifération bactérienne.
Adopter les Bons Gestes
- Pour la toilette quotidienne : nettoyez délicatement la zone irritée avec de l'eau tiède et un soin d’hygiène adapté. Séchez en tapotant avec une serviette propre.
- Dans la journée : gardez la région des fesses et de l’anus bien propre et la plus sèche possible ! Changez les sous-vêtements si nécessaire. Pour les bébés, laissez la peau sécher à l'air libre lorsque c’est possible.
- Choisir les bons vêtements : portez des tenues amples en coton pour éviter les frottements, surtout pendant les activités sportives, et pour le soin du linge, préférez une lessive hypoallergénique.
- Manger équilibré : mangez des aliments riches en vitamines, minéraux et antioxydants (légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes…) car cela favorise la bonne régénération de la peau.
Prévention de l'Érythème Fessier
Voici quelques conseils à suivre pour éviter un érythème fessier :
- Maintenez cette zone aussi propre et sèche que possible.
- En cas d’usage de couches ou de protections intimes, pensez à les changer très régulièrement. Change fréquent, min. 6x/jours, plus fréquent en cas de couche lavable.
- Portez des sous-vêtements amples, en coton et changez-les quotidiennement.
- Après chaque toilette intime, appliquez une crème barrière protectrice qui aura un véritable effet « seconde peau ».
- Utilisez des produits de soins non irritants. Évitez les lingettes imprégnées.
Cas Spécifiques
Certains contextes peuvent favoriser l’apparition d’un érythème fessier adulte, comme par exemple :
- l’incontinence : on parle dans ce cas de dermatite associée à l’incontinence (DAI).
- les troubles du transit.
- la prise de médicaments ou traitements particuliers.
- certaines maladies comme le diabète.
- la sédentarité.
- les changements d’alimentation qui peuvent avoir un impact sur le pH des selles et des urines.
Comprendre l’Érythème Fessier Chez l’Adulte
L'érythème fessier des adultes survient à cause d’un contact prolongé avec des sous-vêtements humides, une transpiration excessive, ou d’autres facteurs plus particuliers, comme des problèmes ponctuels d'incontinence. Aussi, veillez à adopter les bons gestes et une routine de soins adaptée pour éviter ce type de désagrément au niveau des parties intimes, notamment au niveau de la vulve chez la femme ou encore des testicules chez l’homme.
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L’Érythème Fessier Sévère
Si vous remarquez par exemple :
- Une persistance de l’érythème fessier au-delà de 3 jours.
- Des signes de surinfection tels que la présence de fièvre ou de pustules.
- Une sensation de brûlure après être allé aux toilettes.
Alors, n’hésitez pas à consulter rapidement votre médecin.
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