Paidoterin : Posologie et Alternatives pour Nourrissons

Face aux maux fréquents de l’enfance comme le rhume, la toux ou la diarrhée, les parents sont souvent tentés d’utiliser des médicaments pour soulager leur enfant. Cependant, il est essentiel de se rappeler qu’administrer un médicament à un enfant n’est pas un geste anodin.

Rhume chez le nourrisson

Le rhume est une inflammation des muqueuses nasales, généralement sans gravité et causée par un virus. Il guérit spontanément en une semaine environ. Actuellement, il n’existe pas de remède miracle permettant de réduire la durée d’un rhume. Selon UFC-Que Choisir, le sérum physiologique en dosette et l’eau salée en spray sont les seuls produits utiles pour dégager les voies nasales.

Comment soulager un rhume chez le nourrisson ?

• Donner à boire à l’enfant.
• Le faire se moucher pour évacuer régulièrement les sécrétions.
• Éviter de l’exposer à la fumée de cigarette.

Le sérum physiologique ou les solutions à base d’eau de mer sont les meilleurs alliés pour dégager le nez de bébé. Assurez-vous que votre bébé boit suffisamment de lait maternel ou de biberon.

Toux chez le nourrisson

De même que le rhume, la toux est un trouble généralement viral, qui guérit spontanément en quelques jours. Il n’existe aucun médicament bénéfique et sans risque contre la toux. C’est notamment le cas des fluidifiants bronchiques en vente libre (acétylcystéine, carbocistéine). Ceux-ci peuvent aggraver l’encombrement des bronches des nourrissons qui n’ont pas les capacités de bien tousser, souligne le mensuel.

Boissons chaudes, miel et confiseries à sucer sont à privilégier pour soulager temporairement les symptômes. Des mesures simples et sans médicament doivent être entreprises en cas de toux chez l’enfant :

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• Faire des lavages de nez au sérum physiologique si le nez est pris.
• Proposer des boissons régulièrement.
• Aérer la chambre.
• Ne pas fumer au domicile.

L’utilisation des sirops contre la toux sèche ou grasse n’est pas recommandée chez le nourrisson. Chez les enfants, un avis médical préalable est toujours préférable et leur usage doit se limiter au cas où l’enfant a du mal à supporter la toux.

Types de médicaments contre la toux

• Antitussifs antihistaminiques : plutôt recommandés en cas de toux sèche survenant la nuit, en raison de leur effet sédatif.
• Antitussifs opiacés : peuvent renfermer de la codéine, du dextrométorphane ou de la noscapine et peuvent parfois être mal tolérés (constipation, nausées ou sensation de vertiges, par exemple).
• Antitussifs non opiacés, non antihistaminiques : présentent généralement moins d’effets gênants.
• Fluidifiants bronchiques : contenant de l’acétylcystéine ou de la carbocystéine sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions et à faciliter leur remontée et leur élimination. Leur usage est rarement indispensable. De plus, l'usage des médicaments contenant de la carbocistéine ou de l'acétylcystéine est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans.

Des médicaments contenant des substances qui fluidifient les glaires (terpine, sulfogaïacol…) ou des extraits de plantes (lierre, pin, etc.) sont également proposés dans le traitement des affections respiratoires accompagnées de sécrétions importantes.

Fièvre chez le nourrisson

Si l’enfant supporte bien la fièvre, les autorités sanitaires recommandent de s’abstenir de traitement, sauf pour les bébés de moins de trois mois. Les AINS sont contre-indiqués en cas d’infection bactérienne, en raison du risque d’aggravation de l’infection.

En tout début de rhume, lorsque l'enfant a mal à la gorge et a de la fièvre, le seul médicament que l'on peut donner reste le paracétamol. La pédiatre préfère le paracétamol (Doliprane) à l'ibuprofène (Advilmed, Nurofenpro), car ce dernier présente plus d'effets secondaires et doit être prescrit sous avis médical (par exemple, jamais lors d'une varicelle ou lors de signes de gastro-entérite).

Diarrhée chez le nourrisson

Environ 30% des nourrissons de moins d’un an régurgitent, sans qu’il ne s’agisse systématiquement d’un reflux gastro-oesophagien (RGO) pathologique. La diarrhée aiguë est généralement bénigne et elle se résout spontanément en moins de 7 jours. Une diarrhée doit toutefois être bien surveillée chez les nourrissons en raison du risque de déshydratation. La prise en charge de la diarrhée consiste donc avant tout à empêcher que l’enfant soit déshydraté. D’où l’importance d’avoir toujours dans son armoire à pharmacie des solutions de réhydratation orale.

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Paidoterin et autres médicaments : mises en garde

Selon la revue médicale Prescrire, le seul médicament qui peut être utilisé de façon prudente est le dextrométhorphane (Drill toux sèche ou autre), un opioïde aux effets indésirables moins marqués que ceux de la codéine.

Le magazine UFC-Que choisir a listé les médicaments "inutiles voire dangereux" pour les jeunes enfants. Parmi eux, l'association de consommateurs pointe des fluidifiants bronchiques, des sprays antiseptiques ou encore des sirops contre la toux.

Les sprays décongestionnants contenant de la pseudoéphédrine sont strictement contre-indiqués chez les enfants avant 15 ans. En revanche, les sprays d'eau de mer hypertonique (Physiomer Nez bouché, Physiologica Gifrer, Puressentiel Respiratoire…) ne présentent pas de risques.

Les sirops à base de pholcodine utilisés contre la toux (DIMETANE, BIOCALYPTOL, BRONCALENE, PHOLCODINE BIOGARAN) ont été associés à des réactions allergiques croisées graves avec les curares utilisés lors d'anesthésie générale. Ils ne sont plus disponibles depuis septembre 2022.

Recommandations générales

Il n’existe pas de traitement spécifique pour guérir un rhume. Les sirops décongestionnants et antitussifs ne sont généralement pas recommandés chez les bébés de moins d’un an. La plupart des rhumes guérissent spontanément en 7 à 10 jours.

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Si certains signes persistent, il ne faut pas hésiter à aller voir le médecin. En revanche, si les symptômes diminuent progressivement et qu'il n'y a pas de complications particulières, aller voir le médecin n'est pas forcément nécessaire. Enfin, s'il est normal d'avoir de la fièvre en tout début de rhume, une fièvre qui dure plus de 3 jours ou qui apparaît au bout de quelques jours n'est pas banale et doit faire l'objet d'une consultation.

Administration du sirop Paidoterin

L’administration du sirop Paidoterin peut se faire de différentes façons :

• Avec une seringue orale : introduisez l’embout sur le côté de la langue et administrez doucement.
• Avec une cuillère bébé : si votre nourrisson accepte mieux cette méthode.

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