Tout ce qu'il faut savoir sur l'accouchement par voie basse après deux césariennes
Accouchement après une césarienne ⁚ Voie basse vs Césarienne
La décision du mode d'accouchement (césarienne ou accouchement par les voies naturelles, encore appelé accouchement par voie basse) est réévaluée tout au long de la grossesse en fonction des éléments médicaux et obstétricaux vous concernant․
Les femmes qui ont déjà eu une césarienne peuvent envisager de donner naissance par voie vaginale lors d'un accouchement suivant․ Chez les femmes qui se préparent à un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC), environ trois sur quatre ont un accouchement vaginal réussi․ L'accouchement vaginal après une césarienne comporte cependant un très faible risque de rupture utérine․ Dans ce cas, il faut faire une césarienne d'urgence․
Il y a toujours moins de risque à tenter une voie basse que de refaire une césarienne d'office (risque hémorragique plus important, risques liés à l'opération․․․) et la surveillance du bébé et de la maman donne de bon indicateur en cas de début de rupture․
Un accouchement par voie basse est bien possible ! La césarienne n'est pas systématique en présence d'un bébé en siège ⁚ il n'y a aucune indication à l'imposer, cet acte présentant des risques materno-fœtaux comme tout acte chirurgical․
La césarienne peut être décidée en cours de travail quand l'accouchement par voie basse devient impossible․ Elle peut aussi être pratiquée en urgence pour sauver la mère ou l'enfant․
Dans un certain nombre de cas, l'accouchement et le travail par voie basse doivent être rapidement interrompus pour extraire chirurgicalement le bébé․ Deux types de situations peuvent conduire à la ․․․
Il faut également savoir qu'une césarienne peut réduire les chances d'accoucher par voie basse à l'issue d'une prochaine grossesse (utérus cicatriciel)․
Les chiffres indiquent que, quand on veut opter pour un accouchement par voie basse après une césarienne, 8 fois sur 10, cela sera possible․ Sur ces 8 femmes, 10 vont vivre une naissance ․․․
Aujourdhui, la césarienne est considérée, à juste titre, comme un échec de l'accouchement par voie basse, qui lui est considéré comme la normalité․ Le problème est que l'on a donc ․․․
La césarienne peut être programmée par l'obstétricien lorsque l'accouchement par voie basse est impossible․ Dans quels cas cette intervention est-elle indiquée ? Comment se déroule un ․․․
Dans quels cas un second accouchement par césarienne se révèle-t-il nécessaire ? Les indications pour lesquelles un second accouchement nécessite le recours à une césarienne sont identiques à celles ․․․
La décision du mode d'accouchement
La décision du mode d'accouchement (césarienne ou accouchement par les voies naturelles, encore appelé accouchement par voie basse) est réévaluée tout au long de la grossesse en fonction des éléments médicaux et obstétricaux vous concernant․ Cette décision est prise en collaboration avec votre médecin, en tenant compte de votre historique médical, de votre état de santé actuel, de la taille et de la position du bébé, ainsi que de d'autres facteurs tels que la présence de complications․
La décision de tenter un accouchement par voie basse après une césarienne antérieure est une décision complexe qui nécessite une discussion approfondie avec votre médecin․ Il est important de comprendre les risques et les avantages de chaque option, ainsi que les facteurs qui peuvent influencer votre choix․
Il est important de noter que la décision finale vous appartient․ Votre médecin peut vous guider et vous fournir des informations importantes, mais c'est vous qui devez prendre la décision qui vous convient le mieux․
Voici quelques éléments importants à prendre en compte lors de la prise de décision ⁚
- Votre historique médical ⁚ Avez-vous déjà subi une césarienne ? Y a-t-il d'autres facteurs qui pourraient rendre un accouchement par voie basse plus risqué ?
- L'état de santé du bébé ⁚ Le bébé est-il en bonne santé et bien placé pour un accouchement par voie basse ?
- Les risques associés à chaque option ⁚ Les risques d'un accouchement par voie basse après une césarienne sont-ils acceptables pour vous ?
- Vos préférences personnelles ⁚ Quelle est votre préférence personnelle en matière d'accouchement ?
Il est important de discuter de toutes vos préoccupations avec votre médecin afin de prendre une décision éclairée et qui vous convient le mieux․
Accouchement par voie basse après une césarienne (AVAC)
L'accouchement par voie basse après une césarienne (AVAC), aussi connu sous le nom d'accouchement vaginal après césarienne, est une option de plus en plus courante pour les femmes qui ont déjà subi une césarienne․ Cette approche offre de nombreux avantages potentiels, notamment une récupération plus rapide, moins de complications et une expérience d'accouchement plus naturelle․
Cependant, il est important de comprendre que l'AVAC n'est pas une option pour toutes les femmes․ Il existe des risques associés à cette approche, notamment le risque de rupture utérine, qui est une complication grave qui peut mettre la vie de la mère et de l'enfant en danger․
Pour déterminer si l'AVAC est une option viable pour vous, votre médecin évaluera plusieurs facteurs, notamment ⁚
- Le nombre de césariennes antérieures ⁚ Le risque de rupture utérine augmente avec le nombre de césariennes antérieures․
- La position de la cicatrice utérine ⁚ La position de la cicatrice utérine est un facteur important․ Si la cicatrice est basse et transversale, le risque de rupture utérine est moins élevé․
- La taille et la position du bébé ⁚ Si le bébé est trop gros ou mal positionné, un accouchement par voie basse peut être plus difficile et plus risqué․
- L'état de santé de la mère ⁚ Si la mère souffre de certains problèmes médicaux, un accouchement par voie basse peut être plus risqué․
Si votre médecin estime que l'AVAC est une option viable pour vous, il vous expliquera les risques et les avantages en détail․ Il est important de discuter de vos préoccupations et de vos questions avec votre médecin afin de prendre une décision éclairée․
Si vous décidez d'essayer un AVAC, il est important de suivre attentivement les recommandations de votre médecin et de se préparer à une surveillance accrue pendant le travail et l'accouchement․ En cas de complications, il est possible que vous deviez subir une césarienne d'urgence․
Les avantages et les risques de l'AVAC
L'accouchement par voie basse après une césarienne (AVAC) est une option qui offre des avantages potentiels, mais il est important de comprendre les risques associés․
Voici quelques-uns des avantages de l'AVAC ⁚
- Récupération plus rapide ⁚ L'accouchement par voie basse est généralement associé à une récupération plus rapide que la césarienne․ Vous pourrez vous remettre plus rapidement de l'accouchement et reprendre vos activités quotidiennes plus tôt․
- Moins de complications ⁚ L'accouchement par voie basse comporte généralement moins de risques de complications que la césarienne․ Vous aurez moins de risques d'infection, de saignements ou d'autres problèmes de santé․
- Expérience d'accouchement plus naturelle ⁚ L'accouchement par voie basse est une expérience plus naturelle que la césarienne․ Vous pourrez ressentir les contractions et l'expulsion de votre bébé, ce qui peut être une expérience très enrichissante․
- Allaitement plus facile ⁚ L'accouchement par voie basse peut faciliter l'allaitement, car le bébé est en contact direct avec la flore vaginale de sa mère, ce qui peut favoriser la mise au sein․
Cependant, il est important de tenir compte des risques associés à l'AVAC ⁚
- Risque de rupture utérine ⁚ Le risque de rupture utérine est plus élevé chez les femmes qui ont déjà subi une césarienne․ Une rupture utérine est une complication grave qui peut mettre la vie de la mère et de l'enfant en danger․
- Risque de complications pour le bébé ⁚ L'accouchement par voie basse peut également présenter des risques pour le bébé, tels que le besoin d'utiliser des instruments d'accouchement (forceps ou ventouse) ou une détresse fœtale․
- Risque de déchirure périnéale ⁚ L'accouchement par voie basse peut entraîner une déchirure du périnée, la zone située entre le vagin et l'anus․
Il est important de discuter de tous ces facteurs avec votre médecin afin de prendre une décision éclairée․