Choisir un appareil de surveillance contre la mort subite du nourrisson
Mort subite du nourrisson (MSN)
La mort subite du nourrisson (MSN), également connue sous le nom de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou mort inattendue du nourrisson (MIN), est un événement tragique et inexpliqué qui touche les nourrissons de moins d'un an․ Elle se produit généralement pendant le sommeil et, à ce jour, sa cause exacte reste inconnue․ La MSN est la première cause de décès chez les nourrissons de moins d'un an․
Bien qu'il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir la MSN, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés․ Il est important de comprendre ces facteurs afin de créer un environnement de sommeil sécuritaire pour votre bébé․
Définition et contexte
La mort subite du nourrisson (MSN), également connue sous le nom de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou mort inattendue du nourrisson (MIN), est un événement tragique et inexpliqué qui touche les nourrissons de moins d'un an․ Elle se produit généralement pendant le sommeil et, à ce jour, sa cause exacte reste inconnue․ La MSN est la première cause de décès chez les nourrissons de moins d'un an․
Le terme "mort subite du nourrisson" est utilisé pour décrire la mort soudaine et inexpliquée d'un enfant de moins d'un an, qui survient souvent pendant le sommeil ou dans la zone de sommeil du nourrisson․ Les types fréquents de mort subite inattendue du nourrisson comprennent le syndrome de mort subite du nourrisson et la suffocation et l'étranglement accidentels au lit․
La mort subite inattendue du nourrisson est un terme qui décrit une mort soudaine et inattendue chez un nourrisson de moins de 1 an, quelle soit expliquée ou inexpliquée, survenant pendant la petite enfance․ Les définitions du terme varient; la définition du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ne comprend que les décès dont la cause n'était pas évidente avant enquête ( 1 ), alors que la définition de l'American Academy of Pediatrics comprend à la fois les décès expliqués et inexpliqués ( 2 )․ Presque tous les décès attribuables à la mort subite inattendue du nourrisson surviennent lorsque l'enfant est supposé dormir․
Le syndrome de mort subite du nourrisson est un sous-ensemble de la mort subite inattendue du nourrisson ou d'un jeune enfant âgé de 1 mois à 1 an dans laquelle l'examen de la scène de la mort, une autopsie approfondie, et les antécédents cliniques ne mettent en évidence aucune cause․
L'autre sous-ensemble de morts soudaines inattendues du nourrisson comprend les décès soudains et inattendus chez l'enfant dont une cause, telle qu'une asphyxie, une strangulation, une infection, un trouble métabolique ou toute autre cause identifiée, est retrouvée․
Le syndrome de mort subite du nourrisson est la cause la plus fréquente de décès chez les nourrissons entre 1 mois et 1 an ( 3 ), représentant 35 à 55 de tous les décès dans ce groupe d'âge ( 1 )․ Aux États-Unis en 2020, le taux de mort soudaine inattendue du nourrisson était de 92,9 décès pour 100 000 naissances vivantes; le syndrome de mort subite du nourrisson était le type le plus fréquent, avec un taux de 38,4 décès pour 100 000 naissances vivantes ( 1 )․
Il existe des disparités raciales et ethniques; de 2015 à 2019, les taux de mort soudaine inattendue du nourrisson étaient les plus élevés chez les Amérindiens non hispaniques/les autochtones de l'Alaska, les Noirs non hispaniques et les Hawaiiens/autres insulaires du Pacifique non hispaniques․ Le pic d'incidence se situe entre le 2e et le 4e mois de la vie․
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ⁚ Sudden Unexpected Infant Death and Sudden Infant Death Syndrome⁚ Data and Statistics․ Consulté le 13/12/22․
Moon RY, Carlin RF, Hand I, et al ⁚ Sleep-related infant deaths⁚ Updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment․ Pediatrics 150(1)⁚e2022057990, 202doi⁚ 10․1542/peds․2022-057990
National Institute of Child Health and Human Development ⁚ Safe To Sleep⁚ Fast Facts About SIDS․ Consulté le 1/02/2La cause du syndrome de mort subite du nourrisson est inconnue, mais elle est probablement due à un dysfonctionnement des mécanismes neuronaux de contrôle cardiorespiratoire․ Le dysfonctionnement peut être intermittent ou transitoire, et de multiples mécanismes sont probablement impliqués․ Les facteurs qui peuvent être impliqués chez les nourrissons sont un mécanisme déveil du sommeil de mauvaise qualité, une incapacité à détecter des concentrations élevées de dioxyde de carbone dans le sang, ou une canalopathie cardiaque qui affecte le rythme cardiaque․ Moins de 5 des nourrissons atteints de syndrome de mort subite du nourrisson ont des épisodes d'apnée prolongée avant leur mort, de sorte que les chevauchements entre la population des syndromes de mort subite du nourrisson et celle des nourrissons souffrant d'apnée prolongée récurrente sont très faibles․
L'association certaine entre une position de sommeil sur le ventre et un risque accru de mort subite inattendue du nourrisson a été fortement documentée․
Facteurs de risque
Bien qu'il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir la MSN, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés․ Il est important de comprendre ces facteurs afin de créer un environnement de sommeil sécuritaire pour votre bébé․
D'autres facteurs de risque (voir tableau Facteurs de risque de mort soudaine inattendue du nourrisson ) comprennent des lits de bébé anciens ou dangereux, une literie moelleuse (p․ ex․, laine d'agneau), des matelas à eau, le partage du lit avec un parent/soignant, le tabagisme à la maison et un environnement surchauffé․ Les frères et sœurs d'enfants qui meurent de syndrome de mort subite du nourrisson ont une probabilité 5 fois plus importante de mourir du syndrome de mort subite du nourrisson que la moyenne; le lien avec la génétique ou l'environnement n'est pas clair (dont d'éventuels abus par la famille de l'enfant atteint)․
De nombreux facteurs de risque de syndrome de mort subite du nourrisson s'appliquent également à la mort soudaine inattendue du nourrisson․ Exclusion des autres causes par autopsie Le diagnostic du syndrome de mort subite du nourrisson, bien que largement d'exclusion, ne peut être fait sans une autopsie adéquate pour exclure d'autres causes de décès subits et inattendus (p․ ex․, une hémorragie intracrânienne, une méningite, une myocardite)․ Une autopsie peut être indiquée dans de nombreux États․
En outre, l'équipe de soins (y compris les assistants sociaux) doit évaluer la probabilité d'étouffement ou de traumatisme non accidentel du nourrisson (voir Revue générale des maltraitances à enfant ); la crainte que cette étiologie soit en cause augmente lorsque l'enfant atteint est en dehors de la classe d'âge la plus à risque (1 à 5 mois) ou qu'un autre enfant de la famille a été victime d'une mort soudaine inattendue du nourrisson ou de fréquents BRUE (incident bref, résolu et inexpliqué) ․ Les parents qui ont perdu un enfant du fait d'un syndrome de mort subite du nourrisson sont bouleversés par le deuil et non préparés à cette tragédie․ Parce qu'aucune cause certaine ne peut être trouvée à la mort de leur enfant, ils ressentent généralement un sentiment de culpabilité excessif, qui peut être aggravé par les enquêtes menées par la police, les assistants sociaux ou d'autres․ Les membres de la famille nécessitent un soutien non seulement pendant les jours suivant la mort de l'enfant, mais pendant au moins plusieurs mois pour leur permettre de faire leur deuil et de dissiper les sentiments de culpabilité․ Ce soutien comprend, dans la mesure du possible, une visite immédiate de la maison pour observer les circonstances dans lesquelles a eu lieu le syndrome de mort subite du nourrisson, afin également d'informer et de conseiller les parents sur la cause du décès․ L'autopsie doit être faite rapidement․ Dès que les résultats préliminaires sont connus (généralement dans les 12 heures), ils doivent être communiqués aux parents․ Certains recommandent une série de visites à domicile ou au bureau au cours du premier mois pour poursuivre les discussions précédentes, répondre aux questions et communiquer à la famille les résultats définitifs de l'autopsie (microscopiques)․ À la dernière réunion, il est approprié de discuter de l'adaptation des parents à leur perte, en particulier leur attitude envers le fait d'avoir d'autres enfants․ Une grande partie du conseil et du soutien peut être complétée par des infirmières spécialement formées ou par des non professionnels qui ont eux-mêmes vécu la tragédie que représente un syndrome de mort subite du nourrisson, (voir le site American SIDS Institute pour des informations supplémentaires)․
Les médecins, le personnel hospitalier et les soignants doivent promouvoir des pratiques de sommeil sans danger dès le début de la grossesse․
Prévention
La prévention de la mort subite du nourrisson (MSN) est une priorité absolue pour les parents et les professionnels de santé; Bien qu'il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir la MSN, plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire considérablement le risque․
LAmerican Academy of Pediatrics (voir Sleep-Related Infant Deaths⁚ Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment ) recommande que les nourrissons soient placés sur le dos sur une surface de sommeil ferme, plane et non inclinée pour chaque sommeil sauf si d'autres situations médicales empêchent cela․ Dormir sur un côté est trop instable․ (Voir aussi la campagne Safe to Sleep ․) Lincidence du syndrome de mort subite du nourrisson augmente avec la surchauffe (p․ ex․, du fait de vêtements, couvertures, d'une chambre chaude) et par temps froid․ Ainsi, tout doit être fait pour éviter un environnement trop chaud ou trop froid, de surenvelopper le nourrisson ou de couvrir la tête, pour éliminer les élément de literie non fixée, comme les couvertures et les draps non ajustés, la literie souple, comme les pea [․․․] [․․․] [end of information from the Internet]
Il est important de noter que la MSN est une condition complexe et que les causes exactes ne sont pas toujours connues; Cependant, en suivant les recommandations de sécurité pour le sommeil des nourrissons, les parents peuvent réduire considérablement le risque de MSN․
Voici quelques conseils pour prévenir la MSN ⁚
- Faites dormir votre bébé sur le dos, dans un lit de bébé séparé et sécurisé․
- Assurez-vous que le matelas du lit de bébé soit ferme et bien ajusté․
- Évitez d'utiliser des couvertures, des oreillers ou d'autres objets mous dans le lit de votre bébé․
- Ne partagez pas le lit avec votre bébé․
- Ne fumez pas à la maison ou autour de votre bébé․
- Allaitez votre bébé, si possible․
- Faites vacciner votre bébé contre les infections respiratoires․
- Faites examiner votre bébé régulièrement par un professionnel de santé․
En suivant ces conseils, les parents peuvent contribuer à créer un environnement de sommeil sécuritaire et à réduire le risque de MSN pour leur bébé․