Reconnaître et Traiter la Bronchiolite chez le Nourrisson
Bronchiolite du nourrisson ⁚ symptômes et prise en charge
La bronchiolite est une infection virale des voies respiratoires inférieures qui touche principalement les nourrissons de moins de deux ans․ Elle est caractérisée par une inflammation et une augmentation de la production de mucus dans les petites bronches (bronchioles)․ Le virus respiratoire syncytial (VRS) est responsable de la plupart des cas․ Les infections au VRS sont plus présentes durant l'automne et l'hiver․
Les premiers jours de la bronchiolite, les symptômes sont similaires à ceux d'un rhume⁚ bébé a le nez qui coule, une toux sèche et dans certains cas aussi une fièvre légère et/ou une perte d'appétit; Par la suite, la toux s'aggrave et devient productive (présence de mucus)․ Parce que votre enfant est encore tout petit, il peut avoir des difficultés à expulser les sécrétions, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires․
La bronchiolite se distingue par la présence d'une respiration sifflante à l'expiration (comme avec l'asthme du nourrisson), qui peut évoluer vers une détresse respiratoire․ D'autres symptômes peuvent également apparaître comme une respiration rapide, un tirage intercostal (rétraction des espaces intercostaux lors de l'inspiration), une cyanose (coloration bleutée des lèvres et des doigts) et une fatigue importante․
Définition et causes
La bronchiolite du nourrisson est une infection virale aiguë et contagieuse qui touche les bronchioles (petites bronches)․ Elle est principalement due au virus respiratoire syncytial (VRS), mais d'autres virus, comme le rhinovirus, le métapneumovirus et l'adénovirus, peuvent également être responsables․ Le VRS est un virus très contagieux qui se propage facilement par les gouttelettes respiratoires, par exemple lors de la toux ou de l'éternuement․ La bronchiolite est une maladie qui touche principalement les nourrissons de moins de 2 ans, et plus particulièrement ceux de moins de 6 semaines․
La bronchiolite est une infection respiratoire fréquente qui touche chaque année plus de 450 000 nourrissons․ Elle est la principale cause d'hospitalisation avant l'âge d'un an․ La prise en charge clinique de cette maladie varie considérablement selon les régions du Canada et du monde, y compris une grande utilisation de tests inutiles et de thérapies inefficaces․
La bronchiolite est une maladie très contagieuse, qui se transmet pendant la phase des symptômes qui peut être variable ⁚ elle dure de 3 à 7 jours․ Elle est due à une infection virale qui atteint les bronchioles, c'est-à-dire les petites bronches qui transportent l'air vers les poumons․ Les bronchioles s'enflamment, se rétrécissent et se remplissent de mucus, ce qui rend la respiration difficile pour le nourrisson․
Le VRS est un virus qui se propage facilement par les gouttelettes respiratoires, par exemple lors de la toux ou de l'éternuement․ La bronchiolite est donc très contagieuse et se transmet facilement d'une personne à l'autre․ Il est important de prendre des mesures d'hygiène pour éviter la propagation du virus, comme se laver les mains régulièrement et éviter les contacts étroits avec les personnes malades․
Il est important de rappeler que malgré des symptômes souvent impressionnants et des cas graves qui peuvent nécessiter une hospitalisation d'urgence (en particulier chez les nourrissons de moins de 6 semaines), la bronchiolite est une maladie le plus souvent bénigne․ La bronchiolite aiguë dure en moyenne 10 jours․ Il convient de tenir compte des 48 premières heures par rapport au début des symptômes respiratoires, période pendant laquelle tout nourrisson est susceptible de s'aggraver․
La bronchiolite est une maladie respiratoire très fréquente chez les nourrissons et les enfants de moins de deux ans durant l'automne et l'hiver․ Chaque année en France, 30 % des nourrissons sont atteints․ Très contagieuse, quelques gestes de prévention s'imposent pour prévenir la propagation du virus․
Symptômes de la bronchiolite
La bronchiolite se manifeste généralement par une série de symptômes qui peuvent varier en intensité et en durée․ Les premiers signes de la bronchiolite sont souvent similaires à ceux d'un rhume, comme un écoulement nasal clair, une toux sèche et une légère fièvre․ Cependant, la bronchiolite se distingue par l'apparition progressive de difficultés respiratoires, qui peuvent devenir très importantes chez certains nourrissons․
Les symptômes les plus courants de la bronchiolite sont ⁚
- Une toux sèche qui évolue vers une toux grasse avec production de mucus․
- Une respiration sifflante, surtout à l'expiration, qui peut être entendue sans stéthoscope․
- Une respiration rapide et superficielle․
- Un tirage intercostal, c'est-à-dire une rétraction des espaces entre les côtes lors de l'inspiration, signe d'une difficulté à respirer․
- Un battement des ailes du nez, qui est un autre signe de difficulté respiratoire․
- Une fatigue importante, une diminution de l'activité et une difficulté à s'alimenter․
- Une cyanose (coloration bleutée des lèvres et des doigts) dans les cas les plus graves․
La bronchiolite débute souvent par un rhume (sécrétions abondantes) puis une toux․ Des difficultés respiratoires surgissent ⁚ la respiration est rapide et superficielle, le nourrisson halète, il boit de moins en moins bien․ Les principaux symptômes de la bronchiolite sont ⁚ Apparition d'un rhume avec fébricule (petite fièvre), écoulement nasal, toux sèche inconstante ; Puis les difficultés respiratoires surgissent ⁚ la respiration est rapide et superficielle, le nourrisson halète, il boit de moins en moins bien․
Chez les nourrissons, le moindre sifflement respiratoire doit alerter les parents et les amener à consulter un médecin․ Il est important de ne pas attendre que les symptômes s'aggravent pour consulter un professionnel de santé․
Traitement et prise en charge
Le traitement de la bronchiolite du nourrisson vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications․ Il n'existe pas de traitement spécifique contre le virus respiratoire syncytial (VRS), mais des mesures de soutien peuvent aider l'enfant à respirer plus facilement et à récupérer plus rapidement․
La prise en charge de la bronchiolite du nourrisson se fait généralement à domicile, sous la surveillance d'un médecin․ Le traitement repose principalement sur des mesures symptomatiques, comme ⁚
- Le lavage de nez⁚ il permet de désobstruer les voies nasales et de faciliter la respiration du nourrisson․ Il est important de bien nettoyer le nez avant chaque repas et régulièrement tout au long de la journée, en utilisant du sérum physiologique․
- La kinésithérapie respiratoire⁚ elle permet d'aider le nourrisson à expulser les sécrétions bronchiques et à dégager ses bronches․
- L'humidification de l'air⁚ elle peut aider à soulager la toux et les difficultés respiratoires․ Il est important de choisir un humidificateur adapté aux nourrissons et de le nettoyer régulièrement․
- L'hydratation⁚ il est crucial de maintenir une bonne hydratation du nourrisson, surtout s'il a des difficultés à s'alimenter․
- Le repos⁚ il est important de laisser le nourrisson se reposer et de le laisser dormir autant que nécessaire․
Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes, comme des antipyrétiques pour la fièvre et des bronchodilatateurs pour les difficultés respiratoires․ Il est important de ne jamais administrer des médicaments sans l'avis d'un médecin․
Il est essentiel de surveiller attentivement l'état du nourrisson et de consulter à nouveau le médecin si les symptômes s'aggravent ou si le nourrisson présente des signes de détresse respiratoire, comme un battement des ailes du nez, un tirage intercostal, une cyanose ou une diminution de l'activité․ Dans certains cas, l'hospitalisation peut être nécessaire pour une surveillance plus étroite et un traitement plus adapté․
Sans complications, la bronchiolite guérit en 7 à 10 jours․ Le traitement consiste essentiellement à traiter les symptômes ⁚ lavage du nez avec du sérum physiologique, kinésithérapie respiratoire pour aider l'enfant à expulser les sécrétions bronchiques par la bouche et, si nécessaire, apport supplémentaire d'oxygène․
Prévention de la bronchiolite
Il n'existe pas de vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS), principal responsable de la bronchiolite, mais plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire le risque de contamination et limiter la propagation du virus․
Voici quelques conseils pour prévenir la bronchiolite chez les nourrissons⁚
- Lavez-vous les mains régulièrement⁚ lavez-vous les mains fréquemment avec de l'eau et du savon, surtout après avoir été en contact avec des personnes malades, après avoir touché des surfaces potentiellement contaminées et avant de manipuler votre bébé․
- Évitez les contacts étroits avec les personnes malades⁚ si vous êtes malade, évitez de vous approcher de votre bébé pour limiter le risque de transmission du virus․
- Couvrez votre bouche et votre nez lorsque vous toussez ou éternuez⁚ utilisez un mouchoir en papier ou votre coude pour éviter de projeter des gouttelettes respiratoires dans l'air․
- Désinfectez les surfaces⁚ nettoyez régulièrement les surfaces souvent touchées, comme les comptoirs, les poignées de porte, les jouets et les biberons, avec un désinfectant adapté aux nourrissons․
- Évitez les environnements surpeuplés⁚ les endroits bondés favorisent la propagation des virus․
- Allaitez votre bébé⁚ le lait maternel contient des anticorps qui peuvent protéger votre bébé contre les infections, y compris la bronchiolite․
- Faites vacciner votre bébé contre d'autres infections respiratoires⁚ les vaccins contre la grippe et la coqueluche peuvent aider à protéger votre bébé contre d'autres infections respiratoires qui peuvent augmenter le risque de bronchiolite․
Il est également important de respecter le calendrier de vaccination du nourrisson et de l'enfant afin de le prémunir des autres infections sévères, comme la coqueluche․ Pour certains enfants à risque de formes sévères de la bronchiolite, un traitement préventif est disponible en France, c'est le Palivizumab․
La bronchiolite est une infection virale très contagieuse․ Elle se transmet pendant la phase des symptômes qui peut être variable ⁚ elle dure de 3 à 7 jours․ Elle est due à une infection virale qui atteint les bronchioles, c'est-à-dire les petites bronches qui transportent l'air vers les poumons․ Les bronchioles s'enflamment, se rétrécissent et se remplissent de mucus, ce qui rend la respiration difficile pour le nourrisson․
Des médicaments en prévention de la bronchiolite․ Deux médicaments sont désormais disponibles pour prévenir les infections respiratoires dues au virus respiratoire syncytial․ Ils contiennent des anticorps monoclonaux qui sont dirigés contre une protéine de VRS․ Ils empêchent ainsi le virus de se multiplier dans l'organisme․