Comment Prévenir et Traiter le Crâne Plat chez le Nourrisson
La plagiocéphalie ⁚ comprendre la tête plate du nourrisson
La plagiocéphalie, communément appelée "tête plate", est une déformation du crâne du nourrisson, caractérisée par un aplatissement asymétrique de l'arrière du crâne, d'un côté ou de l'autre. Le crâne du nourrisson étant malléable pendant sa première année de vie, il peut se déformer sous l'effet de pressions répétées, notamment lors du couchage sur le dos.
Le couchage sur le dos, bien que recommandé pour prévenir la mort subite du nourrisson (MSN), est un facteur de risque de plagiocéphalie positionnelle.
La plagiocéphalie est une déformation fréquente, mais généralement bénigne, qui ne nuit pas au développement cérébral. Cependant, elle peut engendrer des difficultés esthétiques et affecter l'équilibre des traits du visage (oreilles décalées, etc.).
Définition et causes
La plagiocéphalie, ou syndrome de la tête plate, est une déformation du crâne du nourrisson caractérisée par un aplatissement asymétrique de l'arrière du crâne, d'un côté ou de l'autre. Ce phénomène est relativement fréquent, touchant environ 1 nouveau-né sur 2. Le crâne du bébé étant très malléable lors des premiers mois de vie, il est sensible aux pressions répétées, ce qui peut entraîner une déformation.
La plagiocéphalie est souvent positionnelle, c'est-à-dire qu'elle est due à la position prolongée du bébé dans le même sens. Le couchage sur le dos, bien que recommandé pour prévenir la mort subite du nourrisson (MSN), est un facteur de risque important de plagiocéphalie positionnelle. En effet, le bébé peut rester dans la même position pendant des heures, ce qui exerce une pression constante sur une zone du crâne.
Cependant, d'autres facteurs peuvent également contribuer à la plagiocéphalie, tels que ⁚
- Une limitation de la motricité libre et spontanée du nourrisson ⁚ Si le bébé ne peut pas tourner librement la tête, il risque de rester dans la même position, ce qui favorise l'apparition d'une tête plate.
- Un torticolis congénital ⁚ Le torticolis, qui est une raideur du cou qui empêche le bébé de tourner la tête d'un côté, peut également causer une plagiocéphalie.
- Une rotation préférentielle de la tête ⁚ Même si le bébé peut tourner la tête des deux côtés, il peut avoir une préférence pour regarder vers un côté en particulier, ce qui peut entraîner un aplatissement du crâne du côté opposé.
- Une position intra-utérine contrainte ⁚ Certains bébés peuvent avoir une position intra-utérine contrainte, ce qui peut comprimer leur crâne contre l'utérus de la mère et favoriser l'apparition d'une plagiocéphalie.
- Une tonicité musculaire réduite ⁚ Certains bébés sont moins toniques que d'autres, ce qui peut les empêcher de tourner la tête facilement et favoriser l'apparition d'une tête plate.
Il est important de noter que la plagiocéphalie n'est généralement pas une condition grave et ne nuit pas au développement cérébral du bébé. Cependant, il est important de consulter un professionnel de santé si vous remarquez une déformation du crâne de votre bébé, afin de déterminer la cause de la déformation et de recevoir les conseils appropriés.
Traitements et options
Le traitement de la plagiocéphalie vise à corriger la déformation du crâne et à prévenir d'éventuelles complications esthétiques ou fonctionnelles. La prise en charge est généralement effectuée par un pédiatre spécialisé, un kinésithérapeute ou un ostéopathe.
Les principales options de traitement de la plagiocéphalie sont les suivantes ⁚
- Modifications positionnelles ⁚ Il s'agit de la première ligne de conduite pour traiter la plagiocéphalie. Les parents sont encouragés à changer régulièrement la position de leur bébé pendant le sommeil et les moments de jeu. Il est conseillé de placer le bébé sur le dos, en alternant le côté sur lequel il est couché, et de lui proposer des jouets qui le stimulent à tourner la tête.
- Stimulation de la motricité du bébé ⁚ Il est important de stimuler la motricité du bébé afin de l'aider à tourner la tête et à renforcer les muscles du cou. Des exercices de kinésithérapie peuvent être prescrits par un professionnel de santé.
- Ostéopathie ⁚ L'ostéopathie peut être bénéfique pour traiter la plagiocéphalie, en particulier si elle est associée à un torticolis congénital. L'ostéopathe peut manipuler le crâne du bébé et le cou pour libérer les tensions musculaires et améliorer la mobilité de la tête.
- Casque pour la plagiocéphalie ⁚ Le casque pour la plagiocéphalie est une orthèse en plastique qui est réalisée sur mesure pour s'adapter à la forme du crâne du bébé. Il est porté jour et nuit, pendant plusieurs mois, et permet de remodeler le crâne en exerçant une pression douce sur les zones aplaties. Le casque est généralement proposé en dernier recours, lorsque les autres traitements n'ont pas donné de résultats satisfaisants.
Le choix du traitement dépend de l'âge du bébé, de la sévérité de la déformation et de la cause de la plagiocéphalie. Il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus adapté à votre bébé.
Le casque pour la plagiocéphalie ⁚ quand est-il nécessaire ?
Le casque pour la plagiocéphalie est une orthèse crânienne utilisée pour corriger les déformations du crâne du nourrisson. Il s'agit d'une solution de dernier recours, généralement envisagée lorsque les traitements plus conservateurs, tels que les modifications positionnelles et la stimulation de la motricité, n'ont pas donné de résultats satisfaisants.
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de ne recourir au casque pour la plagiocéphalie que dans les cas suivants ⁚
- Déformation crânienne sévère ⁚ Le casque est généralement proposé pour les déformations crâniennes importantes, qui ne se corrigent pas spontanément.
- Absence d'amélioration après d'autres traitements ⁚ Si les modifications positionnelles, la stimulation de la motricité et l'ostéopathie n'ont pas permis de corriger la déformation du crâne, le casque peut être une option.
- Âge du bébé ⁚ Le casque est généralement proposé aux bébés âgés de 4 à 18 mois, car c'est pendant cette période que le crâne est encore malléable et peut être remodelé.
- Motivation des parents ⁚ Le port du casque est un engagement important pour les parents, car il doit être porté pendant plusieurs mois, jour et nuit. Il est important que les parents soient motivés à suivre le traitement et à collaborer avec le professionnel de santé.
Il est important de noter que le casque pour la plagiocéphalie n'est pas une solution miracle et ne garantit pas une correction complète de la déformation. Il est également important de rappeler que le casque peut être inconfortable pour le bébé et peut nécessiter des ajustements réguliers en fonction de la croissance du crâne.
Avant de prendre la décision de recourir au casque pour la plagiocéphalie, il est essentiel de consulter un professionnel de santé spécialisé, tel qu'un pédiatre, un kinésithérapeute ou un ostéopathe, afin de déterminer si cette option est adaptée à votre bébé et de discuter des avantages et des inconvénients de ce traitement.