Dents jaunes chez les enfants : Comment les blanchir ?
Dents jaunes chez l'enfant ⁚ Causes et solutions
Le jaunissement des dents chez les enfants est un problème courant, souvent lié à des facteurs intrinsèques (génétiques, hypominéralisation, excès de fluor) ou extrinsèques (alimentation, hygiène bucco-dentaire, médicaments). Une teinte jaune naturelle de la dentine, l'hypominéralisation des incisives et molaires (MIH), ou une surconsommation de fluor peuvent être en cause. De même, la consommation de boissons colorées (thé, café, sodas), une mauvaise hygiène bucco-dentaire, et certains antibiotiques (tétracycline, doxycycline) contribuent au jaunissement. Des solutions existent ⁚ un nettoyage professionnel chez le dentiste, une hygiène rigoureuse, et une adaptation de l'alimentation peuvent améliorer significativement l'aspect des dents.
I. Causes du jaunissement des dents chez l'enfant
Le jaunissement des dents chez l'enfant peut provenir de multiples facteurs, intrinsèques ou extrinsèques. Parmi les causes intrinsèques, on retrouve une prédisposition génétique, la teinte naturelle de la dentine pouvant varier d'un individu à l'autre. Certaines anomalies de développement dentaire, comme l'hypominéralisation incisivo-molaire (MIH), se manifestent par des taches jaunes, blanches ou brunes sur les dents, résultant d'un défaut de minéralisation de l'émail. Un excès de fluor, ingéré via l'eau ou les dentifrices, peut également causer une coloration jaunâtre, voire des taches blanches. L'administration de certains antibiotiques durant la formation des dents, notamment les tétracyclines et la doxycycline, est une autre cause fréquente de jaunissement. Ces médicaments se fixent sur la dentine en développement et altèrent la couleur de la dent de façon permanente. Il est important de noter que même une consommation excessive de ciprofloxacine peut engendrer une coloration anormale des dents. La porphyrie congénitale, une maladie rare, peut aussi être à l'origine d'un jaunissement des dents. Enfin, la couleur jaunâtre peut simplement être due à la transparence de l'émail immature des dents définitives, laissant transparaître la dentine sous-jacente.
A. Facteurs intrinsèques
Plusieurs facteurs inhérents à l'enfant lui-même peuvent expliquer le jaunissement de ses dents. Une prédisposition génétique joue un rôle important ⁚ la teinte naturelle de la dentine, la couche sous l'émail, varie d'un individu à l'autre. Certains enfants naissent avec une dentine plus foncée, ce qui donne aux dents une apparence jaunâtre, même en l'absence d'autres facteurs. L'hypominéralisation incisivo-molaire (MIH) est un trouble de la minéralisation de l'émail affectant les incisives et les molaires permanentes. Elle se caractérise par des taches blanches, jaunes ou brunes, une fragilité accrue de l'émail et une sensibilité dentaire. Ce défaut de minéralisation peut être causé par des facteurs génétiques ou environnementaux survenus pendant le développement des dents. Un excès de fluor, consommé par exemple via l'eau potable ou des dentifrices trop fluorés, peut aussi être à l'origine d'une coloration anormale des dents. L'excès de fluor provoque des taches blanches ou jaunâtres, parfois brunes, et peut également fragiliser l'émail. Il est crucial de surveiller la quantité de fluor ingérée par l'enfant pour éviter ce type de problème. Enfin, certaines maladies rares, comme la porphyrie congénitale, peuvent affecter la couleur des dents, leur donnant une teinte jaunâtre ou brunâtre. Ces maladies génétiques sont cependant beaucoup plus exceptionnelles que les autres causes évoquées.
Prédisposition génétique ⁚ teinte naturelle de la dentine
La couleur des dents est, en partie, déterminée génétiquement. La dentine, la couche située sous l'émail, possède une teinte naturelle qui varie d'un individu à l'autre. Cette variation est tout à fait normale et explique pourquoi certains enfants ont des dents naturellement plus jaunes que d'autres, même avec une hygiène bucco-dentaire impeccable et une alimentation saine. L'épaisseur et la transparence de l'émail jouent également un rôle ⁚ un émail fin et translucide laissera davantage transparaître la couleur de la dentine sous-jacente, donnant ainsi une impression de jaunissement. Il est important de distinguer ce jaunissement naturel, bénin et inhérent à la constitution génétique de l'enfant, des jaunissements causés par des facteurs externes ou des problèmes de santé. Si le jaunissement est uniquement dû à la génétique, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter, ni de recourir à un traitement. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un dentiste pour écarter toute autre cause potentielle et s'assurer de la bonne santé bucco-dentaire de l'enfant. L'hérédité influence non seulement la teinte de la dentine, mais aussi la résistance de l'émail à la coloration due à la consommation de certains aliments et boissons.
Hypominéralisation des incisives et molaires (MIH)
L'hypominéralisation incisivo-molaire (MIH) est un trouble de la minéralisation de l'émail dentaire affectant les incisives et les molaires permanentes. Ce défaut de minéralisation se manifeste par des anomalies de couleur et de structure de l'émail. Les dents touchées présentent souvent des taches jaunes, brunes ou blanches, de taille et de forme variables. L'émail est plus fragile et plus sensible à la carie que l'émail normal. La MIH peut entraîner une hypersensibilité dentaire, des douleurs lors de la consommation d'aliments chauds, froids, sucrés ou acides. Les causes exactes de la MIH ne sont pas entièrement élucidées, mais des facteurs génétiques et environnementaux semblent jouer un rôle. Des infections ou des maladies systémiques survenues durant la période de développement des dents (entre la naissance et l'âge de 6 ans) pourraient être impliquées. Il n'existe pas de traitement curatif pour la MIH, mais des solutions permettent de gérer les symptômes et de prévenir les complications. Un brossage doux et régulier, l'utilisation de dentifrices spécifiques pour les dents sensibles et l'application de fluorures peuvent aider à protéger les dents fragilisées. Dans certains cas, des traitements esthétiques, comme des résines composites, peuvent être envisagés pour améliorer l'aspect des dents atteintes. Un suivi régulier chez le dentiste est indispensable pour surveiller l'évolution de la MIH et adapter le traitement si nécessaire.
Excès de fluor
Une consommation excessive de fluor, élément essentiel à la santé dentaire à dose modérée, peut paradoxalement entraîner une coloration anormale des dents. Ce phénomène, appelé fluorose dentaire, se manifeste par des taches blanches, jaunes ou brunes sur l'émail des dents. La sévérité de la fluorose dépend de la quantité de fluor ingérée et de la durée de l'exposition. Une légère fluorose se traduit par des taches blanches discrètes, tandis qu'une fluorose sévère peut causer des taches brunes importantes et une fragilisation de l'émail. L'excès de fluor peut provenir de plusieurs sources ⁚ l'eau potable, riche en fluorure naturellement ou fluorée artificiellement; les dentifrices, surtout ceux destinés aux enfants, qui contiennent une concentration de fluor adaptée à leur âge; et les compléments alimentaires contenant du fluor. Il est crucial de contrôler la quantité de fluor ingérée par l'enfant, en particulier pendant les phases de développement dentaire. Une surveillance attentive de la consommation d'eau fluorée et le choix d'un dentifrice adapté à l'âge sont primordiaux. Le dentiste peut conseiller sur les bonnes pratiques en fonction de la concentration en fluor de l'eau du robinet et des besoins spécifiques de l'enfant. Malheureusement, une fluorose dentaire installée est irréversible, bien que des traitements esthétiques puissent améliorer l'apparence des dents dans certains cas. La prévention est donc la meilleure approche pour éviter ce problème.
B. Facteurs extrinsèques
Outre les facteurs intrinsèques, des éléments externes influencent considérablement la couleur des dents de l'enfant. L'alimentation joue un rôle primordial ⁚ la consommation régulière de boissons et d'aliments riches en pigments, tels que le thé, le café, le vin rouge, les sodas, les sauces colorées (soja par exemple), les myrtilles et les cerises, tache progressivement l'émail dentaire. Ces pigments se déposent à la surface des dents et contribuent à leur jaunissement. Une hygiène bucco-dentaire insuffisante aggrave le phénomène ⁚ le manque de brossage régulier permet l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, qui retiennent les pigments et favorisent la prolifération bactérienne, accentuant le jaunissement. L'utilisation de brosses à dents inadaptées et un mauvais brossage peuvent également endommager l'émail, le rendant plus perméable aux colorations. Certains médicaments, tels que les antibiotiques de la famille des tétracyclines (tétracycline, doxycycline) et la ciprofloxacine, peuvent également tacher les dents, particulièrement pendant la période de développement dentaire. Ces antibiotiques se fixent à la dentine en formation, modifiant de façon permanente la couleur des dents. Enfin, le tabac, même passif, contribue au jaunissement des dents en déposant des résidus de nicotine et de goudron sur l'émail. Il est donc crucial de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, de limiter la consommation de substances colorantes et de consulter un dentiste en cas de prise d'antibiotiques durant l'enfance.
Alimentation ⁚ consommation de boissons et aliments colorés
L'alimentation joue un rôle majeur dans la coloration des dents. La consommation excessive de boissons et d'aliments riches en pigments colorés peut entraîner un jaunissement progressif de l'émail. Les boissons comme le thé, le café, les sodas, les jus de fruits foncés et le vin rouge sont particulièrement incriminés. Ces boissons contiennent des tanins et des chromogènes qui se fixent à la surface de l'émail, le colorant progressivement. De même, certains aliments, tels que les myrtilles, les cerises, les sauces soja et autres aliments fortement pigmentés, peuvent contribuer au jaunissement. La fréquence et la durée de la consommation de ces produits sont des facteurs déterminants. Une consommation occasionnelle n'aura pas le même impact qu'une consommation quotidienne et prolongée. Il est important de noter que la fréquence et la durée de l'exposition aux agents colorants influent sur l'intensité du jaunissement. Une consommation modérée et espacée dans le temps limitera les risques. Par ailleurs, la texture et l'acidité des aliments peuvent également influencer la coloration. Les aliments acides peuvent éroder l'émail, le rendant plus perméable aux pigments. Une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, associée à une bonne hygiène bucco-dentaire, permet de limiter les risques de jaunissement liés à l'alimentation. Un brossage régulier après chaque consommation de boissons ou aliments colorés est fortement recommandé.
Hygiène bucco-dentaire insuffisante
Une hygiène bucco-dentaire inadéquate est un facteur déterminant dans le jaunissement des dents chez l'enfant. Un brossage insuffisant ou incorrect permet l'accumulation de plaque dentaire, une fine pellicule bactérienne qui se forme constamment à la surface des dents. Cette plaque dentaire contient des bactéries qui produisent des acides, attaquant l'émail et favorisant la formation de tartre, une substance dure et jaunâtre qui adhère fortement aux dents. Le tartre retient les pigments des aliments et des boissons, accentuant ainsi le jaunissement. Le manque de brossage régulier permet également aux pigments de se fixer plus profondément sur l'émail. Un brossage trop énergique ou l'utilisation d'une brosse à dents inadaptée peuvent endommager l'émail, le rendant plus perméable aux colorations. Il est donc crucial d'apprendre à l'enfant les bonnes techniques de brossage dès le plus jeune âge. Un brossage doux et régulier, au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice adapté à son âge, est essentiel. L'utilisation de fil dentaire permet d'éliminer la plaque dentaire entre les dents, zones difficiles d'accès à la brosse à dents. Des visites régulières chez le dentiste permettent un contrôle de l'état bucco-dentaire et le détartrage professionnel, éliminant les dépôts de tartre et prévenant les problèmes plus importants. Une bonne hygiène bucco-dentaire est donc un élément clé pour préserver la blancheur naturelle des dents et prévenir le jaunissement.
Médicaments ⁚ tétracycline, doxycycline, ciprofloxacine
Certains médicaments, pris pendant la période de développement des dents, peuvent entraîner une coloration jaunâtre ou brunâtre permanente. Les antibiotiques de la famille des tétracyclines, comme la tétracycline et la doxycycline, sont particulièrement connus pour cet effet secondaire. Ces antibiotiques se fixent sur la dentine en formation, altérant la couleur et la structure de la dent. L'intensité de la coloration dépend de la dose administrée, de la durée du traitement et de l'âge de l'enfant au moment de la prise du médicament. Plus l'enfant est jeune lors du traitement, plus le risque de coloration importante est élevé, car la dentine est encore en formation. La ciprofloxacine, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, peut également, dans certains cas, entraîner une coloration des dents. Il est important de noter que ces effets indésirables sont généralement irréversibles. Cependant, des traitements esthétiques, tels que le blanchiment dentaire ou l'application de facettes, peuvent améliorer l'aspect des dents, mais ne corrigent pas la coloration intrinsèque. En cas de nécessité de prescription de ces antibiotiques chez un jeune enfant, le médecin et le dentiste doivent évaluer attentivement le rapport bénéfice-risque et envisager des alternatives thérapeutiques si possible. Une discussion préventive avec le dentiste avant la prise de ces médicaments est fortement recommandée, particulièrement pour les enfants en pleine croissance dentaire.
II. Solutions pour traiter les dents jaunes chez l'enfant
Le traitement du jaunissement dentaire chez l'enfant dépend de la cause et de la sévérité de la coloration. Dans certains cas, aucune intervention n'est nécessaire, comme pour un jaunissement léger dû à la teinte naturelle de la dentine. Cependant, lorsque le jaunissement est important ou lié à des problèmes de santé, différentes solutions existent. Pour les jaunissements extrinsèques liés à l'alimentation ou à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une amélioration significative peut être obtenue grâce à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, incluant un brossage régulier et efficace, l'utilisation de fil dentaire et des visites régulières chez le dentiste pour des détartrages professionnels. Adapter l'alimentation en limitant la consommation de boissons et d'aliments fortement colorés peut également contribuer à améliorer la situation. Pour les jaunissements liés à la MIH ou à une fluorose dentaire, le traitement est plus complexe et dépend de la gravité des lésions. Le dentiste peut proposer des traitements esthétiques, comme l'application de résines composites pour masquer les taches ou, dans les cas plus sévères, des couronnes dentaires. Pour les jaunissements causés par la prise d'antibiotiques, aucun traitement curatif n'est disponible, mais des solutions esthétiques peuvent être envisagées pour améliorer l'aspect esthétique des dents. Le choix du traitement dépendra de l'âge de l'enfant, de l'étendue des lésions et des préférences esthétiques. Une consultation chez un dentiste pédiatrique est donc essentielle pour établir un diagnostic précis et proposer le traitement le plus adapté à chaque situation. Une approche préventive est toujours la meilleure solution, en privilégiant une bonne hygiène bucco-dentaire dès le plus jeune âge.
A. Traitements professionnels
En fonction de la cause et de la sévérité du jaunissement, différents traitements professionnels peuvent être envisagés par un dentiste pédiatrique. Pour les taches superficielles liées à une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou à la consommation de substances colorantes, un détartrage professionnel réalisé par le dentiste permet d'éliminer le tartre et les pigments accumulés à la surface des dents. Ce détartrage, associé à un polissage des dents, améliore l'aspect esthétique et la santé bucco-dentaire. Dans le cas de taches plus profondes ou d'anomalies de l'émail liées à la MIH ou à une fluorose dentaire, des traitements esthétiques plus importants peuvent être nécessaires; Le blanchiment dentaire, bien que généralement réservé aux adultes, peut être envisagé dans certains cas spécifiques chez l'enfant, sous la surveillance stricte du dentiste. Il utilise des agents blanchissants pour éclaircir l'émail des dents. Cependant, le blanchiment dentaire n'est pas toujours efficace pour les jaunissements intrinsèques liés à la dentine. Pour corriger des anomalies importantes de forme ou de couleur des dents, le dentiste peut proposer la pose de facettes dentaires ou de couronnes. Ces solutions esthétiques améliorent l'aspect des dents, masquant les défauts de coloration ou de forme. Le choix du traitement dépendra de l'âge de l'enfant, de l'étendue des lésions et de l'avis du dentiste. Il est important de souligner que ces traitements professionnels doivent être réalisés par un dentiste qualifié et expérimenté en dentisterie pédiatrique pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement.