L'acide folique et le risque de fausse couche : Informations essentielles
L'acide folique et les fausses couches
Les fausses couches en cours de grossesse sont fréquentes mais il est souvent difficile de savoir à quoi elles sont dues. Une mauvaise alimentation carencée en vitamines, a été associée à un risque accru de fausse couche en début de grossesse. En conséquence, la supplémentation en vitamines avant et pendant la grossesse pourrait-elle réduire le risque davortement spontané ? La supplémentation peut-elle améliorer les paramètres liés à la mère, à laccouchement et au nouveau-né, et y a-t-il des effets secondaires ? Pourquoi cette revue est -elle importante ? Une supplémentation en vitamine avant et/ou pendant la grossesse est souvent recommandée aux femmes enceintes ou qui souhaitent concevoir un enfant. Il est donc important détudier le rapport entre la supplémentation en vitamines et les paramètres du début de la grossesse, notamment parce que les causes des fausses couches sont inconnues et que létat nutritionnel de la mère peut affecter le développement de lenfant.
L'importance de l'acide folique
L'acide folique, également connu sous le nom de vitamine B9, joue un rôle crucial dans le développement fœtal, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. Il est essentiel pour la formation et la croissance des cellules, notamment des cellules du tube neural, qui se développent pour former la moelle épinière et le cerveau du fœtus. Une carence en acide folique pendant la grossesse peut entraîner de graves malformations congénitales, telles que la spina bifida et l'anencéphalie, qui peuvent entraîner des fausses couches ou des problèmes de santé graves chez le nourrisson.
L'acide folique est également essentiel pour la production de globules rouges, qui transportent l'oxygène dans tout le corps. Une carence en acide folique peut entraîner une anémie, une condition qui peut affecter la santé de la mère et du fœtus. En effet, une anémie peut augmenter le risque de complications de grossesse, comme la prééclampsie, l'accouchement prématuré et le faible poids à la naissance.
L'acide folique est donc un nutriment vital pour les femmes enceintes et celles qui envisagent de le devenir. Une consommation suffisante d'acide folique pendant la grossesse contribue à la croissance et au développement sains du fœtus, réduisant ainsi le risque de complications de grossesse et de malformations congénitales.
La vitamine B9 est conseillée en amont de tout projet de grossesse pour éviter les malformations et les risques de fausse couche. Il faut savoir néanmoins que de nombreuses femmes nassimilent pas correctement lacide folique couramment prescrit par les médecins.
La vitamine B9 nest pas produite par lorganisme et doit donc être apportée par lalimentation. Le foie, la levure alimentaire, le jaune dœuf, les pâtes, les légumes verts, les légumes secs, les fruits et le soja sont des aliments particulièrement riches en acide folique.
Autre grave complication possible due également à une carence en acide folique et un défaut de fermeture du tube neural ⁚ lanencéphalie, cest-à-dire labsence de cuir chevelu, de voûte crânienne, de méninges, des deux hémisphères cérébraux et du cervelet chez le fœtus.
Il a été prouvé quun taux convenable dacide folique dans le sang lors de la conception faisait baisser de manière substantielle le risque danomalies du tube neural (telles que la spina bifida) chez le bébé.
L'acide folique et la prévention des fausses couches
Bien que l'acide folique soit principalement connu pour son rôle dans la prévention des malformations congénitales du tube neural, il est également associé à une réduction du risque de fausse couche. Des études ont montré que les femmes qui prennent des suppléments d'acide folique avant et pendant le début de la grossesse ont un risque réduit de fausse couche.
Le lien entre l'acide folique et la prévention des fausses couches est complexe et ne repose pas nécessairement sur une réduction directe du risque de malformations fœtales. Cependant, plusieurs facteurs suggèrent un rôle important de l'acide folique dans la santé maternelle et fœtale, contribuant ainsi à une grossesse plus stable.
Une carence en acide folique peut entraîner une anémie, une condition qui peut affecter la santé de la mère et du fœtus. En effet, une anémie peut augmenter le risque de complications de grossesse, comme la prééclampsie, l'accouchement prématuré et le faible poids à la naissance. Ces complications peuvent également augmenter le risque de fausse couche.
De plus, l'acide folique joue un rôle essentiel dans la division cellulaire et la croissance de l'embryon. Une carence en acide folique peut affecter le développement de l'embryon et augmenter le risque de fausses couches dues à des anomalies chromosomiques ou à un développement fœtal insuffisant.
L'acide folique est donc un nutriment important pour les femmes enceintes et celles qui envisagent de le devenir. Une consommation suffisante d'acide folique pendant la grossesse contribue à la croissance et au développement sains du fœtus, réduisant ainsi le risque de complications de grossesse, y compris les fausses couches, et de malformations congénitales.
Cependant, il existe des femmes ... antagonistes destructeurs de lacide folique comme lamniopterine ou le méthotrexate (consulter votre médecin). La vitamine B9 permet de faire baisser de moitié le taux de fausses couches (CZEIZEL Prevention of congenital Abnormalitise...
Les études sur l'acide folique et les fausses couches
Les études sur le lien entre l'acide folique et les fausses couches ont donné des résultats mitigés. Certaines études suggèrent que la supplémentation en acide folique peut réduire le risque de fausse couche, tandis que d'autres n'ont pas trouvé de lien clair.
Une méta-analyse de 40 essais contrôlés randomisés portant sur 276 820 femmes et 278 413 grossesses a conclu que la supplémentation en vitamines chez les femmes enceintes ne réduisait pas le nombre de fausses couches. Cependant, cette même étude a montré que le risque de mortinaissance était réduit chez les femmes recevant un supplément multivitaminé, plus du fer et de lacide folique.
D'autres études ont montré des résultats plus positifs. Par exemple, une étude publiée dans le journal "American Journal of Clinical Nutrition" a révélé que les femmes qui prenaient un supplément d'acide folique avant et pendant la grossesse avaient un risque réduit de 50% de faire une fausse couche.
Cependant, il est important de noter que les études sur l'acide folique et les fausses couches sont souvent limitées par plusieurs facteurs, notamment⁚
- La difficulté de contrôler tous les facteurs de risque de fausse couche, qui sont nombreux et variés.
- La variabilité des dosages et des types de suppléments d'acide folique utilisés dans les études.
- La difficulté de suivre les femmes enceintes sur une longue période pour évaluer l'impact de la supplémentation en acide folique sur le risque de fausse couche.
Malgré ces limitations, les études disponibles suggèrent que la supplémentation en acide folique peut jouer un rôle dans la prévention des fausses couches. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l'acide folique et les fausses couches et pour déterminer les doses et les types de suppléments les plus efficaces.
Il nexiste aucune preuve scientifique dune augmentation ou dune réduction du risque de fausse couche chez les femmes qui avaient pris des suppléments dacide folique, que ce soit avant ou pendant la grossesse 50.
Les autres facteurs de risque de fausse couche
Bien que l'acide folique joue un rôle important dans la santé maternelle et fœtale, il est important de comprendre qu'il ne représente qu'un seul facteur parmi de nombreux autres qui peuvent contribuer au risque de fausse couche. De nombreux facteurs, génétiques, hormonaux, environnementaux, et liés au mode de vie, peuvent influencer la probabilité d'une fausse couche.
Parmi les facteurs de risque les plus courants, on peut citer⁚
- Les anomalies chromosomiques⁚ Une anomalie accidentelle lors de la fécondation ou du développement de l'embryon peut entraîner une fausse couche, souvent précoce. C'est la cause la plus fréquente de fausses couches.
- Les problèmes d'utérus⁚ Des anomalies de l'utérus, comme un septum utérin, une cicatrice utérine ou un fibrome sous-muqueux, peuvent empêcher l'implantation de l'œuf ou compromettre la croissance du fœtus.
- Les maladies endocriniennes⁚ Des désordres thyroïdiens, le diabète, l'hyperprolactinémie, etc., peuvent également influencer le bon déroulement d'une grossesse et augmenter le risque de fausse couche.
- Les problèmes de coagulation⁚ Des désordres de coagulation, comme le syndrome antiphospholipides, peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans l'utérus, ce qui peut entraîner une fausse couche.
- Les infections⁚ Certaines infections, comme la toxoplasmose, la rubéole ou la cytomegalovirus, peuvent être dangereuses pour le fœtus et augmenter le risque de fausse couche.
- L'âge maternel⁚ Les femmes âgées de plus de 35 ans ont un risque accru de fausse couche.
- Le tabagisme, l'alcool et la drogue⁚ La consommation de tabac, d'alcool et de drogues pendant la grossesse augmente considérablement le risque de fausse couche.
- Le poids⁚ L'obésité et la maigreur peuvent également augmenter le risque de fausse couche.
- Le stress⁚ Le stress chronique peut également avoir un impact négatif sur la grossesse et augmenter le risque de fausse couche.
Il est important de noter que ces facteurs de risque ne sont pas tous égaux et que certains sont plus importants que d'autres. Il est également important de comprendre que certaines personnes peuvent avoir plusieurs facteurs de risque, ce qui augmente leur probabilité de faire une fausse couche.
Si vous avez des antécédents de fausses couches ou si vous êtes préoccupée par le risque de fausse couche, il est important d'en parler à votre médecin. Il pourra vous conseiller sur les mesures à prendre pour minimiser les risques et pour améliorer vos chances de mener une grossesse à terme.
L'apport en acide folique recommandé
L'apport en acide folique recommandé pour les femmes en âge de procréer est de 400 microgrammes (µg) par jour. Cette dose est recommandée pour toutes les femmes, qu'elles envisagent ou non une grossesse, car il est impossible de savoir à l'avance quand une grossesse sera planifiée.
Il est essentiel de commencer à prendre des suppléments d'acide folique au moins un mois avant une conception prévue, car l'acide folique est important dès le début du développement de l'embryon, avant même que la femme ne sache qu'elle est enceinte.
Pour les femmes enceintes, l'apport recommandé en acide folique augmente à 600 µg par jour. Cette dose est nécessaire pour soutenir la croissance et le développement du fœtus et pour prévenir les malformations congénitales du tube neural.
L'acide folique est naturellement présent dans certains aliments, comme les légumes à feuilles vertes, les légumineuses, les fruits et les céréales enrichies. Cependant, il est souvent difficile d'obtenir suffisamment d'acide folique uniquement par l'alimentation.
Les suppléments d'acide folique sont disponibles sous différentes formes, notamment des comprimés, des capsules et des liquides. Ils sont généralement sûrs et efficaces lorsqu'ils sont pris aux doses recommandées.
Il est important de parler à votre médecin pour savoir si vous avez besoin de prendre des suppléments d'acide folique et pour déterminer la dose appropriée pour vous. Il pourra vous conseiller en fonction de vos antécédents médicaux, de votre régime alimentaire et de vos besoins spécifiques.
Recherche suggère que la prise quotidienne de 400 microgrammes (mcg) dacide folique pourrait réduire le risque de malformations congénitales pouvant mener à une fausse couche.
Vous devez donc veiller à toujours avoir un apport suffisant en acide folique. Des études montrent que la prise de vitamines et de minéraux réduit le risque de fausse couche. Outre lacide folique, on consomme aujourdhui trop peu diode et de fer.
Sur limage ci-dessus, vous voyez les différentes structures moléculaires de la vitamine B9, avec la forme synthétique (acide folique), le 5-MTHF (forme active) et lacide folinique (dit aussi comme la forme semi active).