Abstinence Prolongée et FIV : Quels Sont les Effets ?

FIV ⁚ Quels sont les protocoles de stimulation ?

La fécondation in vitro (FIV) vise à obtenir en laboratoire la fécondation qui se produit normalement dans les trompes de Fallope. Dans ce cadre, un ovocyte prélevé sur la patiente féminine est déposé sur des gouttes de sperme issues du partenaire masculin ou dun don. Lon simule le processus de fécondation naturel dans le milieu de culture. Dans le cas de la FIV avec ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde), un gamète masculin est directement introduit dans lovocyte à laide dune pipette, afin de maximiser les chances de fécondation. Une fois préconisé par le médecin spécialiste et mis en route, le protocole de FIV comprend plusieurs étapes. La première est une phase de stimulation ovarienne. Que faut-il savoir sur ce stade du traitement ? Quelle est la différence entre un protocole de stimulation long ou court pour la FIV  ? Comment le choix entre les protocoles est-il effectué ? Le protocole FIV concernant la stimulation ovarienne a pour objectif de favoriser le développement de plusieurs follicules ovariens en même temps. Sans cela, un seul follicule à la fois parvient naturellement à maturité dans lorganisme de la femme; Une fois mûrs, les follicules se plaquent contre la paroi des ovaires et se récupérent ensuite par ponction ovarienne . Autrement dit, la stimulation ovarienne permet aux médecins spécialistes de collecter le plus dovocytes possible chez une patiente. Ceci daccroit le nombre dembryons qui pourra potentiellement être obtenu suite à la fécondation en laboratoire. Disposer dun stock dembryons satisfaisant augmente, au final, les perspectives de grossesse pour le couple infertile. La stimulation ovarienne commence au début du traitement de fécondation in vitro. Le jour exact de son lancement dépend du cycle menstruel de la patiente et du protocole choisi. Il existe en fait plusieurs types de protocoles de stimulation ovarienne pour la FIV . Le protocole court et le protocole long ont été les plus utilisés pendant lhistoire de la FIV. Or, ces dernières années de nouveaux protocoles sont apparus. Les protocoles de stimulation lors de la FIV comportent traditionnellement trois volets.

Protocoles longs et courts ⁚ quelle différence ?

La différence entre le protocole long et le protocole court de stimulation pendant la FIV se situe au niveau de la durée et de lenchaînement de chacune des phases. Dans le cadre de la FIV, le protocole long de stimulation ovarienne dure entre trois semaines et un mois. Il commence à partir du 18 á 21ème jour du cycle menstruel. Les substances et hormones nécessaires au bon déroulement du protocole de stimulation de la fécondation in vitro (FIV) sont habituellement injectées par voie sous-cutanée. Certaines dentre elles peuvent sadministrer par voie intramusculaire; Le protocole court de stimulation pendant la FIV présente une durée denviron 12 jours. Dès la confirmation du repos ovarienne, une injection quotidienne de FSH et/ou LH/HMG est mise en place pour stimuler lovulation. La surveillance par prise de sang et par échographie débute quelques jours plus tard. Lorsque la taille des follicules et les taux dhormones sont convenables, linjection de hCG/analogue de GnRh est décidée. Ensuite vient la ponction au bout de 36 h. La prise journalière de pilules dœstrogène est souvent prescrite à la fin du cycle menstruel précédant le début du protocole court, ce qui permet de préparer la fonction ovarienne. Pour mettre en sommeil lhypophyse, la stimulation est associée ⁚

• à un agoniste de la GnRH (analogue de la GnRH) dans le protocole long.
• à un antagoniste de la GnRH dans le protocole court.

Le protocole court de stimulation ovarienne pour la FIV est de plus en plus utilisé étant donné ses bons résultats et sa durée réduite. Le protocoles long est réservé aujourdhui à des cas très spécifiques. Il existe également dautres types de protocoles (Duo-Stim, stimulation dans la phase lutéale, ) qui sont de plus en plus utilisés. Quoi quil en soit, le choix entre un protocole de stimulation ou autre pendant la FIV revient au médecin qui suit les patients engagés dans un traitement de PMA (procréation médicalement assistée). Il se fait en fonction de la situation des partenaires et des éléments présents dans leur dossier médical. Dans nos cliniques IVI en Espagne, les traitements de fécondation in vitro sopèrent à laide dun équipement et de techniques de pointe. Après avoir réalisé un bilan dinfertilité avec nos spécialistes, vous serez orienté vers le protocole de stimulation et le traitement de FIV les plus cohérents au vu de votre dossie [...] [...] [end of information from the Internet]

Le protocole long

Le protocole long de stimulation ovarienne pour la FIV dure entre trois semaines et un mois. Il commence à partir du 18 á 21ème jour du cycle menstruel. Les substances et hormones nécessaires au bon déroulement du protocole de stimulation de la fécondation in vitro (FIV) sont habituellement injectées par voie sous-cutanée. Certaines dentre elles peuvent sadministrer par voie intramusculaire. Le protocole long est souvent utilisé chez les femmes qui ont des ovaires qui réagissent peu à la stimulation hormonale ou qui ont déjà eu des cycles de FIV infructueux. Il est aussi utilisé chez les femmes qui ont un taux de FSH élevé, ce qui signifie quelles ont des ovaires qui ne produisent pas suffisamment d'œstrogènes. Le protocole long permet de contrôler les taux d'hormones et de stimuler les ovaires de manière plus progressive. Cela réduit le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), qui est une complication potentielle de la FIV. Le protocole long commence par une phase de suppression de l'hypophyse. L'hypophyse est une glande qui produit des hormones qui contrôlent les fonctions des ovaires. La suppression de l'hypophyse est réalisée par l'administration d'un agoniste de la GnRH (analogue de la GnRH). L'agoniste de la GnRH est un médicament qui imite l'action de la GnRH naturelle. Il permet de bloquer la production d'hormones de l'hypophyse et de mettre les ovaires au repos. Après la phase de suppression de l'hypophyse, la stimulation ovarienne commence. Elle est réalisée par l'administration de FSH (hormone folliculo-stimulante). La FSH est une hormone qui stimule la croissance des follicules ovariens. Les follicules ovariens sont des structures qui contiennent les ovocytes. La FSH est administrée par injection sous-cutanée. La dose de FSH est ajustée en fonction de la réponse des ovaires. La stimulation ovarienne dure environ 10 à 14 jours.

Au cours de la stimulation ovarienne, les follicules ovariens grandissent et se remplissent de liquide. Lorsque les follicules ont atteint une taille suffisante, l'ovulation est déclenchée par l'administration de hCG (gonadotrophine chorionique humaine). La hCG est une hormone qui imite l'action de la LH (hormone lutéinisante). La LH est une hormone qui déclenche l'ovulation. La hCG est administrée par injection sous-cutanée. L'ovulation se produit généralement 36 heures après l'injection de hCG. 36 heures après l'injection de hCG, les ovocytes sont prélevés par ponction ovarienne; La ponction ovarienne est une procédure qui consiste à aspirer les ovocytes des follicules ovariens. La ponction ovarienne est réalisée sous anesthésie générale. Les ovocytes sont ensuite fécondés avec le sperme du partenaire ou d'un donneur dans le laboratoire de FIV. Les embryons sont ensuite cultivés en laboratoire pendant 3 à 5 jours. Le jour du transfert, les embryons sont transférés dans l'utérus de la femme. Le transfert d'embryons est une procédure simple qui ne nécessite pas d'anesthésie. Le protocole long est un protocole efficace pour la stimulation ovarienne. Il permet d'obtenir un bon nombre d'ovocytes de bonne qualité. Il est aussi un protocole sûr et bien toléré par la plupart des femmes. Cependant, le protocole long est un protocole plus long et plus complexe que le protocole court. Il nécessite plus de suivis médicaux et d'injections. Le protocole long peut aussi être plus coûteux que le protocole court.

Le protocole court

Le protocole court de stimulation ovarienne pour la FIV présente une durée denviron 12 jours. Dès la confirmation du repos ovarienne, une injection quotidienne de FSH et/ou LH/HMG est mise en place pour stimuler lovulation. La surveillance par prise de sang et par échographie débute quelques jours plus tard. Lorsque la taille des follicules et les taux dhormones sont convenables, linjection de hCG/analogue de GnRh est décidée. Ensuite vient la ponction au bout de 36 h. La prise journalière de pilules dœstrogène est souvent prescrite à la fin du cycle menstruel précédant le début du protocole court, ce qui permet de préparer la fonction ovarienne. Pour mettre en sommeil lhypophyse, la stimulation est associée à un antagoniste de la GnRH. L'antagoniste de la GnRH est un médicament qui bloque l'action de la GnRH naturelle. Il permet de bloquer la production d'hormones de l'hypophyse et de mettre les ovaires au repos. Le protocole court est souvent utilisé chez les femmes qui ont des ovaires qui réagissent bien à la stimulation hormonale. Il est aussi utilisé chez les femmes qui ont un taux de FSH normal, ce qui signifie quelles ont des ovaires qui produisent suffisamment d'œstrogènes. Le protocole court permet de contrôler les taux d'hormones et de stimuler les ovaires de manière plus rapide. Cela réduit le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), qui est une complication potentielle de la FIV. Le protocole court commence par une phase de préparation des ovaires. La préparation des ovaires est réalisée par l'administration de pilules d'œstrogènes. Les pilules d'œstrogènes permettent de mettre les ovaires au repos et de les préparer à la stimulation hormonale.

Après la phase de préparation des ovaires, la stimulation ovarienne commence. Elle est réalisée par l'administration de FSH (hormone folliculo-stimulante). La FSH est une hormone qui stimule la croissance des follicules ovariens. Les follicules ovariens sont des structures qui contiennent les ovocytes. La FSH est administrée par injection sous-cutanée. La dose de FSH est ajustée en fonction de la réponse des ovaires. La stimulation ovarienne dure environ 8 à 10 jours. Au cours de la stimulation ovarienne, les follicules ovariens grandissent et se remplissent de liquide. Lorsque les follicules ont atteint une taille suffisante, l'ovulation est déclenchée par l'administration de hCG (gonadotrophine chorionique humaine). La hCG est une hormone qui imite l'action de la LH (hormone lutéinisante). La LH est une hormone qui déclenche l'ovulation. La hCG est administrée par injection sous-cutanée. L'ovulation se produit généralement 36 heures après l'injection de hCG. 36 heures après l'injection de hCG, les ovocytes sont prélevés par ponction ovarienne. La ponction ovarienne est une procédure qui consiste à aspirer les ovocytes des follicules ovariens. La ponction ovarienne est réalisée sous anesthésie générale. Les ovocytes sont ensuite fécondés avec le sperme du partenaire ou d'un donneur dans le laboratoire de FIV. Les embryons sont ensuite cultivés en laboratoire pendant 3 à 5 jours. Le jour du transfert, les embryons sont transférés dans l'utérus de la femme. Le transfert d'embryons est une procédure simple qui ne nécessite pas d'anesthésie. Le protocole court est un protocole efficace pour la stimulation ovarienne. Il permet d'obtenir un bon nombre d'ovocytes de bonne qualité. Il est aussi un protocole sûr et bien toléré par la plupart des femmes. Cependant, le protocole court est un protocole plus court et plus simple que le protocole long. Il nécessite moins de suivis médicaux et d'injections. Le protocole court peut aussi être moins coûteux que le protocole long.

Choix du protocole

Le choix entre un protocole de stimulation ou autre pendant la FIV revient au médecin qui suit les patients engagés dans un traitement de PMA (procréation médicalement assistée). Il se fait en fonction de la situation des partenaires et des éléments présents dans leur dossier médical. Le choix du protocole de stimulation ovarienne pour la FIV est une décision importante qui doit être prise en collaboration avec votre médecin. Il n'y a pas de protocole "meilleur" que les autres, le choix dépend de plusieurs facteurs, notamment ⁚

• Votre âge ⁚ Les femmes plus jeunes ont généralement des ovaires qui réagissent mieux à la stimulation hormonale. Elles peuvent donc être candidates à un protocole court. Les femmes plus âgées ont généralement des ovaires qui réagissent moins bien à la stimulation hormonale. Elles peuvent donc être candidates à un protocole long.
• Vos antécédents médicaux ⁚ Si vous avez des antécédents de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ou de problèmes d'ovulation, votre médecin peut vous recommander un protocole long. Si vous avez des antécédents de cancer ou de problèmes de coagulation sanguine, votre médecin peut vous recommander un protocole court.
• Votre réponse à la stimulation hormonale ⁚ Si vous avez des ovaires qui réagissent bien à la stimulation hormonale, votre médecin peut vous recommander un protocole court. Si vous avez des ovaires qui réagissent moins bien à la stimulation hormonale, votre médecin peut vous recommander un protocole long.
• Votre style de vie ⁚ Si vous avez un style de vie stressant ou si vous êtes très occupée, votre médecin peut vous recommander un protocole court. Si vous avez un style de vie plus détendu et si vous avez plus de temps libre, votre médecin peut vous recommander un protocole long.

Il est important de discuter de vos options avec votre médecin pour choisir le protocole qui vous convient le mieux. Il est également important de comprendre que le choix du protocole n'est pas définitif et peut être modifié en fonction de votre réponse à la stimulation hormonale.

Dans nos cliniques IVI en Espagne, les traitements de fécondation in vitro sopèrent à laide dun équipement et de techniques de pointe. Après avoir réalisé un bilan dinfertilité avec nos spécialistes, vous serez orienté vers le protocole de stimulation et le traitement de FIV les plus cohérents au vu de votre dossier médical.

#Fiv