Comment Réagir en Cas de Gastro chez le Nourrisson
Gastro chez le nourrisson ⁚ Que faire ?
La gastro-entérite est une maladie généralement bénigne qui est à l'origine d'épidémies annuelles qui peuvent toucher des milliers d'enfants. Les nourrissons sont plus à risque de complications en raison du risque important de déshydratation. La prise en charge de la gastro chez le bébé doit être rapide et la surveillance rigoureuse.
La gastro-entérite est une maladie généralement virale et bénigne qui guérit spontanément. Elle provoque une inflammation de la muqueuse intestinale à l'origine de diarrhées parfois abondantes, de vomissements et de fièvre (sans que cette dernière soit automatique).
Les nourrissons constituent une population très vulnérable, car le risque de déshydratation est important.
La gastro-entérite peut également être bactérienne ou parasitaire et nécessite alors un traitement spécifique. Chez le bébé, la majorité des gastro-entérites sont virales.
Presque tous les enfants auront un épisode de gastro-entérite aiguë entre 6 mois et 2 ans. La gastro-entérite chez les enfants de moins de 2 ans sévit surtout pendant les mois d'hiver, de décembre à mars. Plus de 150 000 nourrissons sont touchés chaque année, principalement lorsqu'ils sont gardés en collectivité, en raison de la grande contagiosité de ce virus. En Europe, chaque enfant de moins de trois ans fait 0,5 à 2 épisodes de gastro-entérite par an. Selon l'OMS, la maladie entraîne 2 millions d'hospitalisations par an.
Le virus le plus fréquemment en cause est le rotavirus. Il provoque surtout des diarrhées aiguës. Ce virus, responsable de la majorité des gastro-entérites des bébés, se répandent sous forme d'épidémies, en particulier dans les collectivités (école, crèche, garderie). Le réseau Sentinelles surveille la fréquence des diarrhées aiguës en France
Le réseau Sentinelles (réseau de médecins généralistes bénévoles qui surveillent des indicateurs de santé) estime qu'environ 2 millions de personnes ont consulté un médecin généraliste pour une diarrhée aiguë durant la saison hivernale 2018/2019 ⁚
Les symptômes de la gastro-entérite chez le bébé / nourrisson sont⁚
Les principaux virus en cause sont l'adénovirus, l'entérovirus et surtout le rotavirus, principal agent viral retrouvé au cours de la gastro-entérite du nourrisson. L'inflammation qu'ils provoquent détruit la paroi intestinale et entraînent des diarrhées et des vomissements, lorsque la paroi gastrique est atteinte également. La contagion du rotavirus est très grande, c'est pourquoi les épidémies de gastro-entérites dans les collectivités et les crèches sont fréquentes.
Les principaux facteurs de risque de la gastro-entérite du nourrisson sont⁚
Le nourrisson âgé de 6 mois à un an est un sujet à risque de gastro-entérite, compte-tenu de l'immaturité de son système immunitaire.
Un nourrisson en bonne santé risque moins de complications qu'un nourrisson ayant déjà présenté des maladies ou ayant un antécédent de prématurité.
À quel âge les enfants sont-ils plus sensibles à la gastro-entérite ?
La gastro-entérite de l'enfant atteint majoritairement les nourrissons de moins de 2 ans, avec un pic de fréquence qui se situe entre 6 et 12 mois.
En dehors des complications, la gastro-entérite de l'enfant peut durer entre 3 et 7 jours.
Elle guérit normalement spontanément, lorsqu'elle est d'origine virale, ce qui constitue la majorité des cas.
En cas de déshydratation, une hospitalisation peut être nécessaire pour une réhydratation par voie intraveineuse. La fatigue peut alors persister plus longtemps, au moins, jusqu'à ce que l'enfant reprenne une alimentation normale.
Les principaux virus provoquant la gastro-entérite sont très contagieux. Les mesures de prévention doivent donc être strictes.
D'autres facteurs expliquent la survenue d'une gastro-entrérite chez les bébés ⁚
La gastro-entérite virale du nourrisson dure entre 3 et 7 jours. Le bébé est contagieux pendant toute la durée de la maladie et les quelques jours qui suivent. Attention à la transmission du virus notamment si l'enfant malade a des frères et sœurs.
Lorsque des symptômes de gastro-entérite aiguë apparaissent chez un nourrisson, il peut être nécessaire de consulter son médecin généraliste pour s'assurer de l'absence de signes de gravité. Le pédiatre peut aussi être vu en urgence.
Il est recommandé de consulter si ⁚
Des examens complémentaires seront prescrits, mais en l'absence de complications, ils sont rarement nécessaires.
Il faut vous rendre immédiatement chez le médecin ou aux urgences pédiatriques si votre bébé présente des signes de déshydratation et les complications suivantes ⁚
Chez les tout-petits, la déshydratation peut être très grave, aussi est-il indispensable de la traiter au plus vite. Il faut veiller à ce que votre bébé ne souffre pas de déshydratation en lui administrant des solutions de réhydratation, qui contiennent des sels minéraux et nutriments essentiels, et l'encourager à boire beaucoup.
La principale complication de la gastro-entérite du nourrisson est la déshydratation, qui peut être sévère à cet âge, jusqu'à nécessiter une hospitalisation en urgence. Les signes de déshydratation qui doivent alerter sont les suivants⁚
Un bébé peut se déshydrater en quelques heures seulement, parfois en moins de 3 heures.
En dehors des complications, aucun examen complémentaire n'est nécessaire lors d'une gastro-entérite.
Si des signes de déshydratation apparaissent ou si les symptômes persistent plus d'une semaine, les examens listés ci-dessous peuvent être nécessaires pour rechercher une cause bactérienne ou parasitaire, et évaluer le retentissement de la déshydratation sur les autres organes, notamment les reins ⁚
En cas de douleurs abdominales importantes et de gonflement persistant du ventre, une radiographie d'abdomen sans préparation ou une échographie peuvent être nécessaires afin d'éliminer un autre diagnostic que la simple gastro-entérite.
Il est également conseillé de bien soigner les fesses du bébé après chaque change, compte tenu de l'irritation cutanée due aux diarrhées.
Le principal risque de la gastro-entérite du nourrisson est la déshydratation et cela constitue le point essentiel du traitement. La prise de médicaments n'est pas utile chez le nourrisson et peut même être dangereuse, en dehors des antipyrétiques comme le paracétamol en cas de forte fièvre. La surveillance du poids de l'enfant est indispensable, car le bébé peut perdre jusqu'à 15% de son poids lors d'une gastro-entérite virale.
Chez le nourrisson, la perte d'eau due aux diarrhées doit être compensée par une hydratation orale suffisante. Il faut proposer au nourrisson, à intervalles réguliers, solution de réhydratation orale (SRO).
Ces solutions de réhydratation orale (SRO) contiennent les électrolytes nécessaires au nourrisson ⁚ elles sont composées d'eau, de glucides (sucres), de sodium (sel) et d'autres sels minéraux. Votre bébé peut en boire à volonté tant que durent les symptômes et que l'alimentation normale ne peut pas être reprise. Ces solutions sont disponibles en pharmacie, sans ordonnance et sont remboursées par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Comment utiliser ces solutions de réhydratation orale (SRO) ? Remplir un biberon de 200 ml d'eau, verser un sachet entier de SRO et agiter. La posologie peut varier de 30 ml à 250 ml par heure selon l'âge de l'enfant et la gravité des troubles. La solution se conserve 24h au réfrigérateur. Si le nourrisson ne boit pas, il est alors nécessaire de l'hospitaliser pour que la réhydratation soit réalisée par voie intraveineuse. Une courte hospitalisation, jusqu'à disparition des symptômes et reprise de la boisson, permet d'éviter de graves complications chez le nourrisson.
Pour diminuer la durée de la diarrhée du bébé en cas de gastro-en [...] [...] [end of information from the Internet]
Symptômes de la gastro chez le bébé
Les symptômes de la gastro-entérite chez le bébé / nourrisson sont⁚
- Diarrhée⁚ elle est souvent abondante, liquide et peut être fréquente. Elle peut être accompagnée de selles glaireuses ou sanglantes.
- Vomissements⁚ ils peuvent être fréquents et violents, et peuvent contenir du lait ou du contenu gastrique.
- Fièvre⁚ elle est souvent présente, mais pas systématique, et peut atteindre 39°C.
- Maux de ventre⁚ le bébé peut se plaindre du ventre, se tordre, ou avoir des crampes abdominales.
- Perte d'appétit⁚ le bébé peut refuser de manger ou de boire.
- Irritabilité⁚ le bébé peut être plus irritable, pleurer plus facilement, ou avoir du mal à se calmer.
- Fatigue⁚ le bébé peut être plus fatigué qu'à l'habitude et dormir davantage.
- Déshydratation⁚ c'est la complication la plus grave de la gastro-entérite chez le bébé. Les signes de déshydratation sont⁚
- Bébé qui pleure sans larmes
- Bébé qui a une bouche sèche et collante
- Bébé qui a les yeux enfoncés
- Bébé qui a les fontanelles déprimées
- Bébé qui a une diminution du nombre de couches mouillées
- Bébé qui a une urinaiton moins fréquente et des urines foncées
- Bébé qui a une peau qui ne se remet pas en place lorsqu'on la pince
En cas de gastro-entérite chez un nourrisson, il est important de surveiller attentivement les symptômes et de consulter un médecin si le bébé présente des signes de déshydratation.