Instruments médicaux utilisés pendant l'accouchement
Instruments pour l'accouchement
Les instruments utilisés lors de l'accouchement sont des outils médicaux conçus pour aider à la naissance du bébé lorsque le travail est difficile ou que la mère rencontre des difficultés à pousser. Ces instruments peuvent être utilisés pour aider à la rotation de la tête du bébé, à l'extraction du bébé ou à la protection du périnée de la mère. En France, environ 12,4% des accouchements sont assistés par des instruments, notamment la ventouse, les forceps et les spatules.
Le choix de l'instrument dépend de la situation de la mère et du bébé, ainsi que des préférences du médecin. L'utilisation des instruments est généralement considérée comme sûre, mais il existe des risques associés, notamment des déchirures du périnée, des hémorragies, des lésions du bébé et des complications pour la mère. Il est important de discuter des risques et des avantages des instruments avec votre médecin avant de prendre une décision.
Types d'instruments
Il existe plusieurs types d'instruments utilisés pour assister l'accouchement, chacun ayant ses propres caractéristiques et indications. Voici les principaux types d'instruments utilisés en France ⁚
- La ventouse obstétricale ⁚ Cet instrument en plastique est composé d'une petite cupule reliée à un système d'aspiration par un tuyau. Il est souvent utilisé pour aider à la rotation de la tête du bébé ou à la faire progresser dans le bassin. La ventouse est considérée comme un instrument relativement sûr pour le bébé, mais peut entraîner un petit hématome sur le sommet du crâne qui disparaîtra quelques jours après la naissance. La ventouse est rarement utilisée en France, et ne peut être utilisée pour un accouchement avant 36 semaines de grossesse.
- Les forceps ⁚ Ce sont des instruments métalliques en forme de pince, composés de deux branches articulées, chacune comportant une cuillère et un manche. Les forceps sont utilisés pour aider à la sortie de la tête du bébé, en particulier lorsque la mère est fatiguée ou qu'elle n'arrive plus à pousser. Il existe deux types de forceps ⁚ l'un avec des branches parallèles et l'autre à branches croisées. Les forceps peuvent entraîner des déchirures du périnée et des complications pour la mère, notamment des troubles urinaires ou anaux. Cependant, si les forceps sont correctement placés, le risque pour le bébé est très faible.
- Les spatules ⁚ Ces instruments ressemblent aux forceps, mais sont composés de deux cuillères dentelées qui aident le bébé à se mouvoir dans le bassin. Les spatules sont souvent utilisées pour les petits bébés ou les prématurés, pour les faire progresser dans le vagin. Elles sont considérées comme le prolongement des mains de l'obstétricien. Comme les forceps, les spatules peuvent créer des petits désagréments au niveau des parties intimes de la mère, mais elles protègent le bébé car elles ne compressent pas sa tête.
Il est important de noter que le choix de l'instrument dépend de la situation de la mère et du bébé, ainsi que des préférences du médecin. Les instruments sont utilisés lorsque la situation le nécessite et qu'ils peuvent permettre d'éviter une césarienne.
L'utilisation des instruments
L'utilisation des instruments d'accouchement est une décision prise par l'équipe médicale en fonction de la situation de la mère et du bébé. Ces instruments ne sont utilisés que lorsque le col utérin est à dilatation complète et que le bébé a commencé à s'engager dans le bassin. Les instruments peuvent être utilisés pour aider à la rotation de la tête du bébé, à la faire progresser dans le bassin ou à l'extraire du canal vaginal.
L'utilisation des instruments est généralement considérée comme sûre, mais il existe des risques associés. Il est important de discuter des risques et des avantages des instruments avec votre médecin avant de prendre une décision.
Voici quelques situations où les instruments peuvent être utilisés ⁚
- Difficulté à pousser ⁚ Si la mère est fatiguée ou qu'elle n'arrive plus à pousser, les instruments peuvent aider à faire progresser le bébé dans le bassin;
- Bébé en souffrance ⁚ Si le rythme cardiaque du bébé est anormal ou s'il y a des signes de souffrance fœtale, les instruments peuvent être utilisés pour accélérer l'accouchement.
- Tête du bébé mal positionnée ⁚ Si la tête du bébé n'est pas dans la bonne position pour la naissance, les instruments peuvent aider à la faire tourner.
- Accouchement prolongé ⁚ Si le travail dure depuis de longues heures sans progrès, les instruments peuvent être utilisés pour aider à la naissance du bébé.
Avant d'utiliser les instruments, l'équipe médicale administre généralement une anesthésie locale ou une péridurale pour soulager la douleur de la mère. L'équipe médicale est également attentive à la position du bébé et à la santé de la mère avant et pendant l'utilisation des instruments.
Avantages et inconvénients
L'utilisation des instruments d'accouchement présente des avantages et des inconvénients, qu'il est important de peser avant de prendre une décision.
Avantages ⁚
- Éviter une césarienne ⁚ Les instruments peuvent aider à la naissance du bébé par voie basse, évitant ainsi une césarienne.
- Accélérer l'accouchement ⁚ Les instruments peuvent aider à accélérer la naissance du bébé, en particulier lorsque le travail est difficile ou que la mère rencontre des difficultés à pousser.
- Réduire le risque de souffrance fœtale ⁚ Les instruments peuvent aider à réduire le risque de souffrance fœtale, en particulier lorsque le travail dure depuis de longues heures sans progrès.
- Protection du périnée ⁚ La ventouse peut aider à protéger le périnée de la mère, en particulier lorsque la tête du bébé est mal positionnée.
Inconvénients ⁚
- Risque de déchirures du périnée ⁚ Les forceps et les spatules peuvent augmenter le risque de déchirures du périnée.
- Risque de complications pour la mère ⁚ Les instruments peuvent entraîner des complications pour la mère, notamment des hémorragies, des infections ou des troubles urinaires ou anaux.
- Risque de lésions du bébé ⁚ Les instruments peuvent entraîner des lésions du bébé, notamment des hématomes, des fractures ou des lésions nerveuses.
- Douleur ⁚ L'utilisation des instruments peut être douloureuse pour la mère.
Il est important de discuter des risques et des avantages des instruments avec votre médecin avant de prendre une décision. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques et les avantages de l'utilisation des instruments en fonction de votre situation particulière.
Risques associés aux instruments
Bien que les instruments d'accouchement soient généralement considérés comme sûrs, il existe des risques associés à leur utilisation. Il est important de comprendre ces risques avant de prendre une décision concernant l'utilisation des instruments.
Voici les principaux risques associés aux instruments d'accouchement ⁚
- Déchirures du périnée ⁚ Les forceps et les spatules peuvent augmenter le risque de déchirures du périnée, la zone de peau et de muscles qui entoure l'ouverture vaginale. Ces déchirures peuvent nécessiter des points de suture et peuvent entraîner des douleurs et des complications à long terme, notamment des troubles urinaires ou anaux.
- Hémorragies ⁚ Les instruments peuvent causer des hémorragies, en particulier si la mère a déjà eu des saignements importants ou si elle a des problèmes de coagulation.
- Lésions du bébé ⁚ Les instruments peuvent causer des lésions au bébé, notamment des hématomes, des fractures, des lésions nerveuses ou des problèmes de respiration. Ces lésions sont généralement mineures et disparaissent rapidement, mais elles peuvent parfois être plus graves.
- Infection ⁚ Les instruments peuvent augmenter le risque d'infection, en particulier si les instruments ne sont pas correctement stérilisés.
- Troubles urinaires ou anaux ⁚ Les instruments peuvent causer des troubles urinaires ou anaux, en particulier si la mère a déjà eu des problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins.
- Dépression post-partum ⁚ Certaines femmes qui ont subi un accouchement assisté par instruments peuvent développer une dépression post-partum.
Il est important de discuter des risques et des avantages des instruments avec votre médecin avant de prendre une décision. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques et les avantages de l'utilisation des instruments en fonction de votre situation particulière.
Il est également important de noter que les risques associés aux instruments d'accouchement sont généralement faibles. La plupart des femmes qui utilisent des instruments d'accouchement n'ont pas de complications graves.