Stratégies efficaces contre les douleurs aux mamelons pendant l'allaitement

Douleur au téton pendant l'allaitement

L'allaitement au sein n'est pas censé faire mal․ Pourtant, les mamelons douloureux sont un problème pour les mères allaitantes depuis des générations․ Différents traitements ont été utilisés puis ont été abandonnés au cours des années․ Encore aujourd'hui, les mamelons douloureux sont une raison que les mères invoquent souvent pour cesser l'allaitement․ La douleur aux tétons pendant l'allaitement peut être causée par de nombreux facteurs, notamment une mauvaise prise du sein, une infection, des crevasses ou une sensibilité accrue․ Il est important de consulter un professionnel de santé si vous ressentez une douleur au téton pendant l'allaitement, car cela peut être le signe d'un problème plus grave․ Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour soulager la douleur, comme s'assurer que votre bébé prend le sein correctement, utiliser des compresses d'eau tiède ou une crème pour les mamelons․ Si vous avez des inquiétudes, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou votre sage-femme․

Causes courantes de la douleur

Les douleurs au mamelon (ou téton) sont fréquentes chez la femme․ Elles sont généralement d'origine hormonale et ne doivent pas créer d'inquiétude particulière si elles restent localisées․ Si elles surviennent pendant l'allaitement, il est toutefois recommandé de consulter son gynécologue ou sa sage-femme sans délais․

Lors des deux premières semaines suivant la naissance, il est possible de ressentir un inconfort lors de la tétée, particulièrement lors de la mise au sein․ Toutefois, si cette sensibilité devient plus intense et que l'on parle de douleur, s'il y a des lésions apparentes sur le mamelon ou si la douleur est ressentie plus longtemps que deux semaines, il est important de consulter un professionnel de la santé․

La douleur des mamelons qui se produit dès les débuts est habituellement due à l'une ou aux deux raisons suivantes ⁚ 1) le bébé n'a pas une bonne position et ne prend pas bien le sein, 2) le bébé n'a pas une succion adéquate․ Toutefois, les bébés apprennent à téter correctement en recevant le lait du sein quand ils ont une bonne prise․ (Ils apprennent en le faisant)․ Donc, les problèmes de succion sont souvent causés par une prise du sein inadéquate․ Une mycose du mamelon (due au candida albicans) peut aussi causer des mamelons douloureux․ Un vasospasme (dû à l'irritation des vaisseaux sanguins des mamelons causée par une mauvaise prise due sein et/ou par une candidose) peut aussi causer des mamelons douloureux (consultez le feuillet Le vasospasme/Syndrome de Raynaud )․ La douleur produite par une mauvaise prise du sein ou par une succion inadéquate est plus intense au moment où le bébé prend le sein puis s'atténue au cours de la tétée․ Toutefois, si le dommage est important, la douleur peut continuer tout au long de la tétée․ La douleur due à une candidose se poursuit souvent tout au long de la tétée et même après․ Les femmes décrivent la douleur causée par une mauvaise prise ou une mauvaise succion comme un élancement․ Celle causée par une candidose est plus souvent décrite comme une brûlure mais pas nécessairement․ L'apparition d'une douleur aux mamelons alors que tout allait bien auparavant est un signe qu'il pourrait s'agir d'une infection au candida albicans, mais la candidose peut aussi se surimposer à d'autres causes de douleur aux mamelons․ Dans ce cas, il n'y a pas eu de période sans douleur․ Des crevasses peuvent être causées par une candidose․ Un problème dermatologique peut aussi causer des douleurs qui apparaissent plus tard․ Il y a plusieurs autres causes possibles de mamelons douloureux․(consultez le feuillet La prise du sein )

Mamelons douloureux ou crevassés․ Engorgement du sein․ Mastite․ Muguet au mamelon․ Canal lactifère bloqué․ À retenir․ Lorsqu'une mère allaite son bébé, il est possible qu'elle ressente de la douleur et vive certaines difficultés․ Voici des solutions à cinq problèmes courants d'allaitement․ Elles pourront vous aider à allaiter confortablement votre bébé․

Liste des causes possibles d'une douleur au mamelon․ 1․ Des boutons d'acné․ Il arrive qu'un microbe ou qu'une bactérie passe à travers les pores de la peau de la plaque aréolo-mamelonnaire et s'infectent, de façon plus ou moins importante․ L'infection peut être superficielle et causer simplement des boutons d'acné․

Pour d'autres femmes, des douleurs aux tétons se manifestent aussi au cours de la grossesse, à cause d'un afflux d'hormones important, ou bien lors de l'allaitement en raison de l'engorgement des seins ou d'une mauvaise position du bébé pendant la tétée․ Même si elles sont gênantes, ces douleurs ne sont la plupart du temps pas graves․

La mère peut être très malade․ Cette situation se distingue d'une mastite infectieuse par l'absence de tuméfaction palpable sous la zone touchée, et un effet minime sur la production de lait․ L'œdème et l'érythème peuvent persister pendant plusieurs semaines, et la mère devra prendre un traitement antibiotique au long cours․ La poursuite de l'allaitement․․․

Mastite ou seins douloureux La mastite est une inflammation des seins pouvant être ou non infectieuse qui se produit lors de l'allaitement, lorsqu'un canal lactifère s'obstrue․ Le diagnostic de la mastite se réalise essentiellement via les signes cliniques ⁚ rougeur, douleur au sein․ Son traitement repose sur le fait de continuer à allaiter, s'hydrater et se reposer ; cependant en ․․․

Les principales pathologies liées à l'allaitement sont l'engorgement mammaire, la mastite non infectieuse, la mastite infectieuse et l'abcès․ L'engorgement mammaire․ L'engorgement physiologique se traduit par un œdème résultant d'une stase capillaire et lymphatique et par une augmentation du volume de lait produit․

8 principales causes des douleurs aux seins․ Les causes les plus courantes de douleurs aux seins sont les suivantes ⁚ 1․ Le début de la puberté․ Les filles âgées de 10 à 14 ans, qui entrent dans la puberté, peuvent ressentir une petite douleur ou une gêne au niveau des seins qui commencent à grossir, et qui deviennent plus douloureux․

Bonjour, J'ai vraiment besoin d'aide car j'ai des grosses douleurs avec mon allaitement․ Mon fils a 1 mois et demi et j'ai toujours autant mal à la prise de sein, même entre les tétées mes tétons me lancent et me font mal․ Je ne peux pas porter les sous vêtement que je souhaite․․․

Prévention et traitement des douleurs

Le meilleur traitement des mamelons douloureux est la prévention․ La meilleure action préventive est d'amener le bébé à prendre le sein correctement dès le premier jour․ Souvent, le fait de placer le bébé en contact peau à peau avec sa mère immédiatement après la naissance durant une heure ou deux fera en sorte que le bébé prendra le sein de lui-même et le fera correctement․ Consultez les feuillets Initier l'allaitement correctement et L'importance du contact peau à peau․

Il n'est pas rare que les mères aient de la difficulté à positionner leur bébé et à lui faire prendre le sein․ Si la mère met son bébé dans une bonne position, il lui sera plus facile d'obtenir une bonne prise du sein, ce qui contribuera à diminuer les risques de douleur aux mamelons tout en diminuant les possibilités de gaz intestinaux pour le bébé car il pourra mieux contrôler le débit de lait․ Par conséquent, une mauvaise prise du sein peut empêcher une prise de poids adéquate․ Le bébé voudra boire souvent ou il pourra avoir des coliques (consultez le feuillet Les coliques chez le bébé allaité et le site www;nbci․ca pour les vidéos qui montrent comment faire prendre le sein au bébé et comment savoir s'il reçoit du lait, comment faire la compression du sein)․

La bonne positionpar exemple, disons que vous mettez le bébé au sein gauche (consultez le feuillet La prise du sein et les vidéos à www․nbci․ca )․ Une bonne position facilite une bonne prise du sein․ Beaucoup de ce qui suit sous la prise du sein sera facile si le bébé est premièrement bien placé․ Premièrement, il peut être plus facile pour plusieurs mères d'utiliser la position de la madone inversée pour faire prendre le sein․ Tenez votre bébé contre vous avec votre bras droit en poussant les fesses du bébé avec le côté de votre avant-bras de façon à avoir la paume de la main vers le plafond․ Le poids du bébé étant sur votre avant-bras plutôt que sur votre poignet ou votre main, il vous sera plus facile de supporter son corps․ En tenant le bébé ainsi, il sera placé dans un bon angle pour prendre le sein․

Vous aurez la paume de la main vers le haut, sous le visage du bébé (non sous l'épaule ou sous le cou)․ La partie de votre main entre le pouce et l'index devrait se trouver sous la nuque du bébé et non derrière sa tête․ La position du bébé sera presque horizontale contre vous, sa tête légèrement inclinée vers l'arrière․ Il devrait être tourné afin que son torse, son ventre et ses cuisses soient contre vous et légèrement soulevé vers le haut pour qu'il puisse vous regarder․ Soutenez votre sein de votre main gauche, le pouce sur la partie supérieure et les autres doigts en dessous assez loin de l'aréole et du mamelon․

Le bébé devrait être attiré au sein, la tête légèrement inclinée vers l'arrière․ Le mamelon pointera automatiquement vers le palais du bébé․Visionnez les clips vidéos sur le site www․nbci․ca ․

Le bébé apprend à bien téter en tétant et en recevant du lait dans la bouche․ L'usage des tétines (y compris l'usage d'une téterelle) et une mauvaise prise du sein dès le début peuvent nuire à une succion efficace ou à une succion propre à l'allaitement․ Quelques bébés semblent prendre leur temps à développer une succion efficace․ L'entraînement à la succion et/ou l'alimentation au doigt (consultez le feuillet L'allaitement au doigt et à la tasse ) peuvent aider, mais attention, enlever le bébé du sein pour le nourrir au doigt n'est pas une bonne idée et devrait être une mesure de dernier recours seulement․

La douleur qui survient avec le blanchissement du mamelon est souvent décrite par les mères comme brûlante et généralement apparaît seulement après la fin de la tétée․ Elle peut durer quelques minutes ou plus, après quoi le mamelon retrouve sa coloration normale, mais une nouvelle douleur se produit alors, souvent décrite par les mères comme lancinante (comme des élancements)․ Cette douleur lancinante peut durer quelques secondes ou quelques minutes et alors, le mamelon redevient blanc, et le processus peut se répéter․ La cause semble être un spasme des vaisseaux sanguins du mamelon (souvent appelé vasospasme ou Syndrome de Raynaud ) quand le mamelon devient blanc, suivi d'un relâchement des vaisseaux sanguins quand le mamelon reprend sa coloration․ Cette douleur parfois continue même quand la douleur au mamelon durant la tétée n'est plus un problème, donc la mère éprouve de la douleur seulement après la tétée․ Que peut-on faire ?

Si vous ne pouvez pas mettre votre bébé au sein à cause de la douleur, même après avoir essayé toutes les mesures décrites plus haut, il peut être encore possible de continuer d'allaiter après une pause temporaire (3 à 5 jours) pour permettre aux mamelons de guérir․ Durant cette période, il serait préférable de ne pas utiliser de tétines․ Bien sûr, le mieux pour vous et votre enfant est de lui donner votre lait exprimé․ Nourrissez votre bébé à la tasse ou avec la technique au doigt (Consultez le feuillet L'alimentation au doigt et à la tasse )․ Encore une fois, il faut insister qu'interrompre l'allaitement est de dernier ressort et que cette décision ne doit pas être prise à la légère․ De plus, cela ne réussit pas toujours․ Nous ne recommandons pas les téterelles (bouts de sein) car, bien qu'elles puissent aider temporairement, souvent elles n'aident pas du tout․ En fait, elles peuvent augmenter les dommages aux mamelons․ Elles peuvent aussi faire diminuer de façon importante la production de lait et le bébé peut devenir difficile et/ou ne plus bien prendre de poids․ Une fois le bébé habitué aux téterelles, il peut être difficile de réussir à le mettre au sein․ Utilisez-les en dernier ressort seulement, mais demandez de l'aide avant ․

Feuillet d'information Les mamelons douloureux 2009 La version originale en anglais Sore nipples révisée en 2009 par Jack Newman et Édith Kernerman

Complications et problèmes associés

Les douleurs au mamelon peuvent avoir un impact important sur l'allaitement, et peuvent même conduire à l'arrêt prématuré de l'allaitement; Si la douleur est intense ou persiste, il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer la cause et obtenir un traitement approprié․

Les complications les plus courantes associées aux douleurs au mamelon pendant l'allaitement incluent ⁚

• Engorgement mammaire ⁚ Un engorgement mammaire se produit lorsque les seins sont trop remplis de lait, ce qui peut causer de la douleur, des engorgements et une sensibilité accrue․ Si l'engorgement n'est pas traité, il peut conduire à une mastite․
• Mastite ⁚ La mastite est une inflammation du sein qui peut être causée par une infection bactérienne․ Les symptômes de la mastite comprennent la douleur, la rougeur, la chaleur et l'enflure du sein․ La mastite peut être traitée avec des antibiotiques et des mesures de soutien, comme le repos et l'allaitement fréquent․
• Crevasses ⁚ Les crevasses sont des fissures ou des déchirures dans la peau du mamelon․ Elles peuvent être causées par une mauvaise prise du sein, un bébé qui tire trop fort sur le mamelon ou un manque d'hydratation․ Les crevasses peuvent être douloureuses et peuvent entraîner des saignements․
• Mycose du mamelon ⁚ La mycose du mamelon est une infection fongique qui peut causer des douleurs, des brûlures et des démangeaisons au mamelon․ Elle est souvent causée par le Candida albicans, un champignon qui peut être présent dans la bouche du bébé․
• Vasospasme ⁚ Le vasospasme est un rétrécissement des vaisseaux sanguins du mamelon, ce qui peut causer des douleurs, des picotements et un blanchiment du mamelon․ Il est souvent causé par une mauvaise prise du sein ou une exposition au froid․
• Dépression post-partum ⁚ Les douleurs au mamelon peuvent contribuer à la dépression post-partum, en particulier si elles sont intenses et persistantes․

Il est important de noter que ces complications ne sont pas toujours présentes et que la plupart des femmes allaitant ne rencontreront pas de problèmes majeurs․ Cependant, il est important de surveiller les symptômes et de consulter un professionnel de santé si vous avez des inquiétudes․

Si vous ressentez une douleur au mamelon pendant l'allaitement, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés․ Il existe de nombreuses choses que vous pouvez faire pour prévenir et soulager la douleur au mamelon, comme vous assurer que votre bébé prend le sein correctement, utiliser des compresses d'eau tiède ou une crème pour les mamelons․