Tout sur la naissance par siège
Naissance par siège ⁚ un aperçu
La plupart des bébés naissent la tête en bas, mais environ 3 à 5 % des bébés naissent en position de siège, c'est-à-dire les fesses ou les pieds en premier. Cette situation peut être préoccupante pour les parents, mais il est important de savoir que la naissance par siège n'est pas nécessairement dangereuse pour la mère ou l'enfant. Il existe plusieurs options d'accouchement pour les bébés en siège, et les médecins et les sages-femmes sont bien équipés pour gérer ces situations.
Si vous êtes enceinte d'un bébé en siège, il est important de discuter de vos options d'accouchement avec votre médecin ou votre sage-femme. Ils pourront vous expliquer les risques et les avantages de chaque option, et vous aider à prendre la décision qui vous convient le mieux.
Définition et fréquence
La présentation du siège se produit lorsque le bébé est positionné la tête en haut dans l'utérus, les fesses ou les pieds étant alors les premières parties du corps à s'engager dans le canal vaginal. Cette position est moins fréquente que la présentation céphalique (la tête en bas), se produisant chez environ 3 à 5 % des bébés. La fréquence de la présentation du siège peut varier en fonction de facteurs tels que l'âge gestationnel, la parité de la mère, et la présence de malformations utérines.
Types de présentation du siège
Il existe trois types principaux de présentation du siège, qui se distinguent par la position des jambes du bébé⁚
- Siège décomplété⁚ Les jambes du bébé sont relevées, les pieds près de la tête. C'est le type de présentation du siège le plus courant, représentant environ 2/3 des cas.
- Siège complet⁚ Les jambes du bébé sont pliées, comme s'il était assis en tailleur. Ce type de présentation est moins fréquent, représentant environ 1/3 des cas.
- Siège semi-décomplété⁚ Une jambe du bébé est pliée et l'autre est étendue. Cette présentation est rare.
Risques et complications
La naissance par siège peut présenter certains risques et complications, en particulier pour le bébé, car la tête n'est pas la première partie à passer par le canal vaginal. Ces risques peuvent inclure⁚
- Difficultés de respiration⁚ La tête du bébé peut être comprimée, ce qui peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau et des difficultés respiratoires.
- Blessure au cordon ombilical⁚ Le cordon ombilical peut être comprimé pendant l'accouchement, ce qui peut entraîner une diminution de l'apport en oxygène au bébé.
- Prolapsus du cordon ombilical⁚ Le cordon ombilical peut glisser en avant du bébé, ce qui peut obstruer le flux sanguin vers le placenta.
- Difficultés à expulser les épaules⁚ Les épaules du bébé peuvent être coincées dans le canal vaginal, ce qui peut entraîner des complications.
- Besoin d'une césarienne⁚ La naissance par voie vaginale peut être plus difficile pour un bébé en siège, ce qui peut nécessiter une césarienne.
Options d'accouchement
Les options d'accouchement pour un bébé en siège dépendent de plusieurs facteurs, notamment l'âge gestationnel du bébé, sa taille, la position du siège, et la préférence de la mère. Voici les principales options⁚
- Accouchement vaginal⁚ Un accouchement vaginal est possible pour certains bébés en siège, surtout si le bassin de la mère est large et le bébé est en siège décomplété. Cependant, il est important de noter que cet accouchement est plus risqué que pour un bébé en présentation céphalique.
- Césarienne⁚ La césarienne est l'option la plus fréquente pour les bébés en siège, car elle offre un plus grand niveau de sécurité pour la mère et le bébé. La césarienne est souvent recommandée en cas de siège complet, de bébé en siège trop gros, ou si le bassin de la mère est étroit.