Tout savoir sur les injections dans le dos pour l’accouchement : effets et bénéfices
La péridurale pour l'accouchement ⁚ une solution efficace contre la douleur
La péridurale est une technique médicale qui consiste à injecter un anesthésique dans le bas du dos de la future maman, afin de diminuer la douleur provoquée par les contractions. Elle intervient dans la prise en charge de la douleur de 8 accouchements sur 10. La péridurale est une anesthésie locale réalisée à l'aide d'une aiguille dans le dos de la femme enceinte, entre la 3e et la 4e vertèbre, lors de l'accouchement. Cette anesthésie permet de retirer toute sensation douloureuse dans la partie du corps qui se trouve sous cette piqûre, c'est-à-dire le bassin, et aussi parfois les jambes. La péridurale n'est pas obligatoire sauf dans le cadre de certains accouchements à risque. Le cathéter reste en place pendant toute la durée de l'accouchement pour permettre à l'anesthésiste de pratiquer de nouvelles injections. Il faut en moyenne 20 minutes pour poser la péridurale et 20 minutes supplémentaires pour avoir une sensation d'engourdissement.
Qu'est-ce que la péridurale ?
La péridurale, également appelée analgésie péridurale, est une technique d'anesthésie locorégionale qui permet de soulager la douleur pendant l'accouchement. Elle consiste à injecter un anesthésique local dans l'espace péridural, qui se trouve entre la dure-mère (la membrane qui entoure le cerveau et la moelle épinière) et les os de la colonne vertébrale. L'anesthésique local bloque les nerfs qui transmettent les sensations de douleur du bassin et de l'utérus au cerveau. La péridurale est une méthode très efficace pour soulager la douleur de l'accouchement, elle permet à la future maman de rester éveillée et consciente pendant le travail et l'accouchement, tout en étant soulagée de la douleur. En France, plus de 80% des femmes y ont recours pour soulager la douleur des contractions et de l'accouchement. La péridurale est une forme d'anesthésie locorégionale (localisée sur une partie du corps) qui engourdit les nerfs et l'espace péridural avoisinant, offrant ainsi une insensibilité temporaire à la zone où elle est injectée.
Comment se déroule la pose de la péridurale ?
La pose de la péridurale commence par la désinfection du bas du dos à l'aide d'un antiseptique. La future maman doit se tenir assise, le dos courbé. Ensuite, l'anesthésiste administre une petite injection pour engourdir la zone. Il insère ensuite une fine aiguille entre les vertèbres pour accéder à l'espace péridural. Cette aiguille permet l'introduction d'un cathéter en plastique. Une fois le cathéter correctement positionné, l'aiguille est retirée, laissant le cathéter en place. Ce dispositif permet l'administration continue des médicaments sans nécessiter de nouvelles injections. Généralement, la péridurale reste en place tout au long du travail jusqu'à la naissance, et parfois même jusqu'à deux heures après. Il faut une dizaine de minutes pour que les effets commencent à se faire sentir et entre 20 à 30 minutes pour que l'anesthésie soit optimale. Laiguille utilisée pour l'administration de la péridurale a une longueur de 8 centimètres. À titre de comparaison, laiguille couramment utilisée pour les prises de sang est deux fois plus courte, soit entre 3 et 4,5 centimètres. Bien que la longueur de l'aiguille de péridurale puisse sembler impressionnante, elle n'est pas entièrement enfoncée. Finalement, ce qui compte davantage est son diamètre. Il est de 1,8 cm, soit environ deux fois plus large que celui d'une aiguille de prise de sang (ou d'un vaccin). Cette différence s'explique car elle n'est pas destinée à injecter du liquide mais un petit cathéter (petit tube en plastique).
Avantages et inconvénients de la péridurale
La péridurale est une technique très efficace pour soulager la douleur de l'accouchement. Elle permet à la future maman de rester éveillée et consciente pendant le travail et l'accouchement, tout en étant soulagée de la douleur. Elle offre également une meilleure gestion du stress et de l'anxiété, ce qui peut contribuer à un accouchement plus serein. La péridurale permet également de mieux contrôler la douleur, ce qui peut aider à prévenir les complications liées à la douleur, comme la fatigue, la déshydratation et l'augmentation du risque de césarienne. Cependant, la péridurale présente également quelques inconvénients. Elle peut ralentir le travail et la progression de l'accouchement, ce qui peut nécessiter une intervention médicale, comme une césarienne. La péridurale peut également entraîner des effets secondaires, tels que des maux de tête, des tremblements, des nausées et des vomissements. Il est important de discuter des avantages et des inconvénients de la péridurale avec votre médecin et votre sage-femme avant de prendre une décision.
Les effets secondaires de la péridurale
Bien que la péridurale soit généralement bien tolérée, elle peut entraîner certains effets secondaires, qui sont généralement légers et temporaires. Parmi les effets secondaires les plus courants, on retrouve ⁚
- Une chute de la tension artérielle ⁚ cela est dû à la dilatation des vaisseaux sanguins provoquée par l'anesthésique. Cette chute de tension artérielle est généralement bénigne et peut être corrigée par une perfusion de liquides.
- Une faiblesse des jambes ⁚ l'anesthésique peut également affecter les nerfs des jambes, ce qui peut entraîner une sensation de faiblesse ou d'engourdissement. Cette faiblesse est généralement temporaire et disparaît quelques heures après l'accouchement.
- Une difficulté à uriner ⁚ l'anesthésique peut affecter les nerfs de la vessie, ce qui peut entraîner une difficulté à uriner. Il est fréquent qu'une sonde urinaire soit placée pour faciliter l'évacuation de l'urine.
- Des démangeaisons ⁚ l'anesthésique peut provoquer des démangeaisons, généralement dans la zone où la péridurale a été administrée. Les démangeaisons sont généralement légères et disparaissent rapidement.
Dans de rares cas, la péridurale peut entraîner des effets secondaires plus graves, tels que des maux de tête, des infections ou des dommages aux nerfs. Cependant, ces complications sont rares et peuvent être traitées efficacement.