Gérer les vomissements post-césarienne : Conseils et astuces
Vomissements après césarienne ⁚ comprendre et gérer
La période postopératoireaprèscésarienne associe les problématiques des premiers joursaprès la naissance et celles de la phase postopératoire qui comporte à la fois des particularités de lacésarienne et celles générales dune intervention chirurgicale․ ․․․ La recherche de nausées-vomissements fait partie intégrante de la ․․․
Les premiers joursaprès unecésarienne․ La grossesse et laccouchement amènent des changements physiques et émotionnels importants․ Il est normal de traverser une période dadaptation, les jours qui suivent la naissance de votre enfant․ Cette fiche vous aidera à prendre soin de vousaprès un accouchement parcésarienne․
Les nausées etvomissements postopératoires sont les évènements les plus fréquents et mal vécusaprès une anesthésie générale․ Les facteurs de risque principaux sont liés aux patients․ Des scores de risques chez ladulte et chez lenfant permettent de définir une prévention stratifiée en fonction du risque․
Les nausées etvomissements postopératoires (NVPO) sont définis comme étant les nausées et/ou lesvomissements survenant dans les 24 heures suivants la chirurgie․ Ce sont des effets indésirables particulièrement pénibles, redoutés et fréquents au décours dune intervention chirurgicale․
Lincidence des nauséesvomissements postopératoires (NVPO)après administration intrathécale de morphine est estimée à 16-32 12․ Leur prévention doit donc être intégrée dans les protocoles de réhabilitation post-césarienne utilisant cette stratégie analgésique․ Les
Les causes des vomissements après césarienne
Les vomissements après une césarienne peuvent être causés par plusieurs facteurs, qui peuvent être liés à l'anesthésie, à la chirurgie elle-même ou à des facteurs physiologiques liés à la grossesse et à l'accouchement․ Voici quelques causes courantes ⁚
- Anesthésie⁚ Les vomissements postopératoires sont fréquents après une anesthésie générale․ Les médicaments utilisés pour l'anesthésie générale peuvent affecter le système nerveux central et provoquer des nausées et des vomissements․ L'anesthésie loco-régionale (rachidienne ou péridurale) peut également provoquer des nausées et des vomissements, bien que cela soit moins fréquent․
- Chirurgie⁚ L'intervention chirurgicale elle-même peut provoquer des nausées et des vomissements․ La manipulation des organes internes, les changements de pression dans l'abdomen et la douleur postopératoire peuvent tous contribuer à ces symptômes․
- Facteurs physiologiques⁚ La grossesse et l'accouchement amènent des changements physiques et hormonaux importants qui peuvent rendre les femmes plus sensibles aux nausées et aux vomissements․ Le stress et l'anxiété liés à l'accouchement peuvent également jouer un rôle․
- Médicaments⁚ Certains médicaments utilisés après une césarienne, tels que les analgésiques et les antibiotiques, peuvent également provoquer des nausées et des vomissements․
Il est important de noter que les vomissements après une césarienne ne sont pas toujours dus à une cause grave․ Cependant, il est important de consulter un médecin si les vomissements sont sévères, persistants ou accompagnés d'autres symptômes tels que de la fièvre, des douleurs abdominales intenses ou du sang dans les vomissements․
Les facteurs de risque des vomissements après césarienne
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de vomissements après une césarienne․ Il est important de les identifier afin de mettre en place des mesures préventives et de garantir un rétablissement optimal après l'accouchement․
- Anesthésie générale⁚ L'anesthésie générale est un facteur de risque majeur de vomissements postopératoires․ Les médicaments utilisés pour l'anesthésie générale peuvent affecter le système nerveux central et provoquer des nausées et des vomissements․
- Histoire de nausées et de vomissements⁚ Les femmes qui ont déjà souffert de nausées et de vomissements après une chirurgie ou une anesthésie générale sont plus susceptibles de les ressentir à nouveau après une césarienne․
- Grossesse multiple⁚ Les femmes enceintes de plusieurs bébés sont plus susceptibles de développer des vomissements après une césarienne․ La grossesse multiple peut augmenter le risque de complications et de douleurs abdominales, ce qui peut contribuer aux vomissements․
- Macrosomie fœtale⁚ Un bébé de grande taille peut augmenter le risque de complications pendant la césarienne, ce qui peut augmenter le risque de vomissements postopératoires․
- Douleur postopératoire⁚ Une douleur intense après la césarienne peut augmenter le risque de vomissements․ Il est important de gérer efficacement la douleur après la césarienne pour minimiser le risque de vomissements․
- Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO)⁚ Les femmes atteintes de RGO sont plus susceptibles de développer des vomissements après une césarienne․ Le RGO peut aggraver les nausées et les vomissements postopératoires․
- Tabagisme⁚ Le tabagisme est un facteur de risque connu de vomissements postopératoires․ Il est important d'arrêter de fumer avant la césarienne․
En identifiant ces facteurs de risque, les médecins peuvent prendre des mesures préventives pour minimiser le risque de vomissements après une césarienne․
Les conséquences des vomissements après césarienne
Les vomissements après une césarienne peuvent avoir plusieurs conséquences, qui peuvent affecter le rétablissement de la mère et la prise en charge du nouveau-né․ Voici quelques conséquences potentielles⁚
- Déshydratation⁚ Les vomissements peuvent entraîner une déshydratation, surtout si la mère ne peut pas boire suffisamment de liquides․ La déshydratation peut provoquer de la fatigue, des maux de tête, de la faiblesse et des problèmes de concentration․
- Perte de poids⁚ Les vomissements peuvent entraîner une perte de poids, car la mère ne peut pas manger normalement․ La perte de poids peut être particulièrement préoccupante si la mère est déjà en dessous de son poids idéal․
- Douleur abdominale⁚ Les vomissements peuvent aggraver la douleur abdominale après une césarienne․ Les vomissements peuvent provoquer des spasmes musculaires abdominaux et augmenter la pression sur la cicatrice․
- Difficulté à allaiter⁚ Les vomissements peuvent rendre difficile l'allaitement du bébé․ Les vomissements peuvent provoquer une diminution de la production de lait maternel et peuvent également rendre la mère trop faible pour allaiter․
- Risque d'infection⁚ Les vomissements peuvent augmenter le risque d'infection․ Les vomissements peuvent provoquer des déchirures dans l'œsophage, ce qui peut permettre aux bactéries de pénétrer dans le corps․
- Prolongation de l'hospitalisation⁚ Les vomissements peuvent prolonger le séjour à l'hôpital․ Les médecins peuvent avoir besoin de surveiller la mère de près et de l'aider à se réhydrater․
- Diminution du bien-être général⁚ Les vomissements peuvent affecter le bien-être général de la mère․ Les vomissements peuvent provoquer de la fatigue, de l'irritabilité et de l'anxiété․
Il est important de consulter un médecin si les vomissements sont sévères, persistants ou accompagnés d'autres symptômes tels que de la fièvre, des douleurs abdominales intenses ou du sang dans les vomissements․