Gastro-entérite chez les Nourrissons : Symptômes et Solutions
Vomissements du nourrisson⁚ Causes, symptômes et traitements
Les vomissements sont un phénomène très fréquent chez le nourrisson et de manière plus générale, chez l'enfant․ Ce réflexe mécanique bénin permet de rejeter le contenu de l'estomac, qu'il s'agisse de nourriture ou simplement de liquide gastrique․ Souvent, il est accompagné de douleurs abdominales․ Il est important de distinguer la régurgitation et le vomissement․ En effet, ce n'est pas la même chose․ La régurgitation du nourrisson concerne uniquement des petits rejets de lait qui ont lieu juste après le biberon ou la tétée․ Ce phénomène est tout à fait normal, alors que le vomissement est lié à un trouble, souvent ponctuel․ Le vomissement est un renvoi involontaire des aliments ou du contenu gastrique․ Il est causé par des contractions du diaphragme et des muscles abdominaux․ Il est causé par un trouble, contrairement au renvoi qui a souvent naturellement lieu durant le rot, quand l'enfant a mangé trop ou trop vite․ Le problème des vomissements est qu'ils peuvent causer une perte trop importante de liquide, ce qui peut engendrer une déshydratation․
Causes fréquentes des vomissements chez le nourrisson
Les causes du vomissement chez le nourrisson sont nombreuses․ Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les causes digestives sont les plus fréquentes․ Les infections de l'appareil digestif sont assez fréquentes chez les enfants et notamment, chez le nourrisson․ Il peut notamment attraper des infections gastro-intestinales virales comme la gastro-entérite, tout comme l'adulte․ Une réaction allergique ou une intolérance alimentaire peuvent également causer des vomissements․ Le reflux gastro-oesophagien concerne de nombreux bébés․ Ce trouble concerne les nourrissons qui ont une malformation du sphincter inférieur de l'œsophage․ Ce dernier est trop faible et immature, il ne parvient pas à retenir les aliments au sein de l'estomac․ L'acide gastrique remonte et provoque des remontées acides qui peuvent gêner le bébé; La suralimentation peut provoquer des vomissements, notamment durant les premiers mois de vie du bébé․ Les maladies infectieuses comme l'otite, l'angine, ou dans les cas les plus graves, la méningite, peuvent provoquer des vomissements․ Souvent, les vomissements sont associés à de la fièvre․ Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que des vomissements․ Si c'est le cas, cet effet secondaire sera indiqué․ Les maladies métaboliques sont des maladies causées par un dérèglement du métabolisme․ Cela signifie que l'organisme n'assimile pas certains nutriments․ C'est le cas de la galactosémie ou de la maladie métabolique des acides aminés․ Dans un cas, le nourrisson n'assimile pas les glucides, dans l'autre cas, le bébé n'assimile pas bien les acides aminés․ Ces problèmes métaboliques peuvent engendrer des vomissements․
Certaines causes, beaucoup plus rares, peuvent mettre en jeu le pronostic vital du bébé․ C'est le cas pour ⁚
- Une obstruction du tube digestif ⁚ Un obstacle peut bloquer le passage des aliments dans le tube digestif․ Cela peut être dû à une malformation congénitale ou à une tumeur․
- Une malformation du système nerveux central ⁚ Certaines malformations du système nerveux central peuvent entraîner des vomissements․
- Une infection grave ⁚ Certaines infections graves peuvent provoquer des vomissements, comme la méningite ou la septicémie․
- Une intoxication ⁚ Une intoxication alimentaire ou une intoxication par un produit chimique peut également provoquer des vomissements․
En cas de doute, il est important de consulter un médecin afin d'écarter toute cause grave․
Symptômes associés aux vomissements du nourrisson
Les vomissements s'accompagnent très souvent d'autres symptômes digestifs ⁚
- Diarrhée ⁚ La diarrhée est un symptôme fréquent associé aux vomissements, surtout en cas de gastro-entérite․ Elle peut être aqueuse, mousseuse ou contenir du sang․
- Douleur abdominale ⁚ Le nourrisson peut se plaindre du ventre, se recroqueviller, ou avoir des crampes abdominales․
- Perte d'appétit ⁚ Le nourrisson peut refuser de manger ou de boire, ce qui peut entraîner une déshydratation․
- Fièvre ⁚ Une fièvre peut accompagner les vomissements, surtout en cas d'infection․
- Déshydratation ⁚ La déshydratation est un risque majeur associé aux vomissements, surtout chez les nourrissons․ Les signes de déshydratation comprennent ⁚
- Une diminution de la quantité d'urine
- Une bouche sèche
- Des yeux enfoncés
- Une peau sèche et flasque
- Une léthargie et une somnolence
Les symptômes digestifs peuvent s'accompagner d'autres symptômes ⁚
- Irritabilité ⁚ Le nourrisson peut être irritable, pleurer facilement et avoir du mal à se calmer․
- Somnolence ⁚ Le nourrisson peut être plus fatigué que d'habitude et avoir du mal à rester éveillé․
- Refus de la nourriture ⁚ Le nourrisson peut refuser de manger ou de boire, ce qui peut entraîner une déshydratation․
- Difficulté à respirer ⁚ Si les vomissements sont importants, ils peuvent entraîner des difficultés respiratoires․
- Saignements ⁚ Si le nourrisson vomit du sang, il faut consulter un médecin immédiatement․
Des signes de déshydratation peuvent également survenir․ Dans ce cas, il faut consulter un médecin ⁚
- Le nourrisson a moins de six couches mouillées par jour․
- Le nourrisson a une bouche sèche et collante․
- Les yeux du nourrisson sont enfoncés․
- La peau du nourrisson est sèche et flasque․
- Le nourrisson est léthargique et somnolent․
Dans certains cas, les symptômes indiquent que l'état du bébé n'est pas normal et grave․ Il faut alors se diriger le plus rapidement possible aux urgences․
- Le nourrisson vomit du sang ou un liquide verdâtre․
- Le nourrisson a une raideur du cou․
- Le nourrisson a des taches rouges sur la peau․
- Le nourrisson est intolérant à la lumière․
- Le nourrisson a des maux de tête․
- Le nourrisson a une fièvre élevée․
- Le nourrisson est léthargique et difficile à réveiller․
- Le nourrisson a des convulsions․
Il est important de consulter un médecin si les vomissements persistent ou si l'état du nourrisson se détériore;
Diagnostic du vomissement chez le nourrisson
Si le vomissement est un symptôme fréquent et banal, il peut, dans certains cas, révéler des pathologies bénignes ou sévères․ En effet, le vomissement peut être à l'origine de troubles plus graves․ Il est donc indispensable de consulter un médecin afin d'avoir un diagnostic․ Avant de réaliser un examen clinique, le médecin va également procéder à un interrogatoire․ Il va notamment demander quelles sont les caractéristiques des vomissements, quelle est l'alimentation de l'enfant, quels sont les symptômes, etc․ Ensuite, le médecin va procéder à l'examen physique․ Il va notamment rechercher quels sont les retentissements des vomissements (déshydratation, dénutrition, encombrement respiratoire) et quelles sont les potentielles causes․ Il va donc ausculter le patient en écoutant ses battements du cœur, son état ORL․․․ En cas de suspicion de trouble métabolique, le médecin peut prescrire des analyses sanguines․ En cas de suspicion d'anomalies à l'abdomen, le médecin peut demander un examen d'imagerie médicale․ En cas de suspicion de maladie gastro-intestinale, le médecin généraliste peut réorienter le patient vers un gastro-entérologue․
Importance de consulter rapidement un professionnel de la santé ⁚ Les nourrissons qui présentent des symptômes graves doivent être examinés par un médecin en urgence․ En effet, le pronostic vital de l'enfant peut être engagé․ Plus vite il sera pris en charge, moins il aura de séquelles ou de risques de décéder․
Le médecin va se concentrer sur les aspects suivants ⁚
- L'âge du nourrisson ⁚ Les causes des vomissements varient en fonction de l'âge du nourrisson․ Par exemple, le reflux gastro-oesophagien est plus fréquent chez les nouveau-nés et les nourrissons, tandis que les infections gastro-intestinales sont plus fréquentes chez les enfants plus âgés․
- L'histoire du nourrisson ⁚ Le médecin va demander si le nourrisson a déjà eu des vomissements auparavant, si il a été malade récemment, s'il a reçu de nouveaux aliments, etc․
- Les symptômes du nourrisson ⁚ Le médecin va demander si le nourrisson a d'autres symptômes, comme de la fièvre, de la diarrhée, des douleurs abdominales, etc․
- L'alimentation du nourrisson ⁚ Le médecin va demander ce que le nourrisson mange et boit, et s'il y a eu des changements récents dans son alimentation․
- Les médicaments du nourrisson ⁚ Le médecin va demander si le nourrisson prend des médicaments, et s'ils ont pu contribuer aux vomissements․
En plus de l'interrogatoire, le médecin va examiner le nourrisson physiquement․ Il va notamment ⁚
- Mesurer la température du nourrisson․
- Ausculter le cœur et les poumons du nourrisson․
- Examiner l'abdomen du nourrisson․
- Observer l'état d'hydratation du nourrisson․
Si le médecin suspecte une infection, il peut prescrire des analyses de sang ou d'urine․ Si le médecin suspecte un problème gastro-intestinal, il peut recommander une échographie ou une endoscopie․
Gestion et traitement du vomissement
Bien souvent, lorsque les vomissements sont bénins, les vomissements s'arrêtent spontanément, sans traitement․ L'alimentation permet de soulager la nausée, mais il ne faut pas forcer son enfant․ Pour éviter la déshydratation, il est indispensable de lui donner de l'eau avec un biberon․ Veillez à ce que ce dernier boive à son rythme․ Ne le forcez pas․ Le mieux est de donner des solutés de réhydratation ou à défaut de l'eau minérale en petite quantité très régulièrement en fonction de l'intensité et de la durée des vomissements․ En effet il faut pouvoir compenser les pertes suite aux vomissements․ Pour aider votre enfant à soulager ses vomissements, vous pouvez l'aider à trouver des positions plus confortables ⁚
- Le maintenir assis ⁚ Maintenir le nourrisson assis en position semi-assise peut aider à réduire le reflux et les vomissements․
- Lui donner des petits repas fréquents ⁚ Donner des petits repas fréquents au lieu de gros repas peut aider à réduire le risque de vomissements․
- Éviter les aliments gras ⁚ Les aliments gras peuvent aggraver les vomissements․
- Éviter les boissons gazeuses ⁚ Les boissons gazeuses peuvent aggraver les vomissements․
- Donner des boissons fraîches ⁚ Des boissons fraîches peuvent aider à soulager les nausées et les vomissements․
Observez également les symptômes de votre enfant․ S'il ne présente que des symptômes bénins, tentez d'apaiser votre enfant et regardez si les symptômes persistent․ Si c'est le cas, vous pouvez consulter un médecin․ Vous pouvez d'ailleurs demander conseil en ligne en téléconsultation auprès d'un médecin․ Si les symptômes sont graves, que votre enfant présente une raideur du cou, des taches rouges, une intolérance à la lumière, des maux de tête, ou tout symptôme suspect, il faut aller aux urgences․ Les médicaments antinauséeux ou anti histaminiques peuvent être prescrits par le médecin, cependant, peu de médicaments de ce type conviennent aux nourrissons․ En cas d'urgence, c'est-à-dire dès l'apparition de symptômes graves, une hospitalisation sera nécessaire․ L'enfant sera réhydraté par intraveineuse en cas de besoin․ Les médecins pourront lui administrer les soins nécessaires en cas de trouble ou de pathologie grave․
Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments pour traiter les vomissements, comme ⁚
- Des antiémétiques ⁚ Les antiémétiques aident à prévenir et à soulager les nausées et les vomissements․
- Des antiacides ⁚ Les antiacides aident à neutraliser l'acide gastrique et à soulager les brûlures d'estomac․
- Des probiotiques ⁚ Les probiotiques peuvent aider à restaurer l'équilibre de la flore intestinale et à prévenir les infections gastro-intestinales․
Il est important de suivre les instructions du médecin concernant la posologie et la durée du traitement․