Allaitement et Constipation : Causes et Solutions pour Maman et Bébé

L'allaitement maternel offre une multitude de bienfaits pour votre bébé, notamment une composition idéale qui répond à ses besoins nutritionnels et favorise une meilleure digestion. Cependant, il arrive que des problèmes de constipation surviennent chez les bébés allaités.

Fréquence des Selles chez les Bébés Allaités

La fréquence et l’aspect des selles (couleur, texture, etc.) chez les bébés varient fortement d’un nourrisson à l’autre et même d’un jour à l’autre ! Ils dépendent de divers facteurs, comme son alimentation (bébé est-il nourri au lait maternel ou au biberon de lait infantile ? Est-il diversifié ?). Chez un bébé allaité, on parle de constipation lorsqu’il y a moins d’une selle par semaine. En effet, l’allaitement étant tout à fait adapté aux besoins des bébés, il peut y avoir très peu de « déchets ». Ainsi les bébés nourris au lait maternel peuvent ne faire caca qu’1 à 2 fois par semaine, parfois encore plus rarement. Et cela est parfaitement normal ! Ce n’est pas la fréquence et/ou le nombre de selles qui sont les signes d’une constipation.

Les bébés en allaitement exclusif peuvent rester jusqu’à 10-15 jours sans faire des selles. La question de constipation concerne bien sur la fréquence, mais également la consistance des selles. Un bébé qui fait une selle tous les trois jours, sans se plaindre et avec des selles plutôt molles, n’est pas constipé.

Signes de Constipation chez Bébé

Si vous observez chez votre enfant un ou plusieurs de ces signes, il peut alors s’agir de constipation :

• Un ventre dur
• Des ballonnements
• Des gaz
• Une agitation, des pleurs
• Des selles dures, sèches ou en petites billes
• Une tendance à devenir tout rouge, comme s'il forçait dans sa couche, et à hurler.

Causes Possibles de la Constipation

Les causes de la constipation sont généralement “fonctionnelles”, c’est à dire qu’elle n’est pas le signe d’une pathologie. Elle est généralement due à une raison alimentaire, que le bébé soit allaité ou nourri au biberon.

Lire aussi: Guide de sevrage en douceur

Coliques du Nourrisson

Lors de ses tout premiers mois, votre bébé peut être agité, fatigué ou anxieux, notamment le soir, et cela peut se traduire par des pleurs. Les coliques sont généralement associées à des douleurs abdominales chez le bébé. Tout d’abord rassurez-vous, les coliques sont un trouble digestif fréquent et normal, elles s’estomperont petit à petit.

Les coliques du nourrisson touchent les nourrissons généralement dès la deuxième semaine de vie et peuvent durer jusqu’à ses 3 à 4 mois. Voici quelques signes qui ne trompent pas : votre nourrisson pleure longtemps, souvent en fin de journée ; son visage est rouge et crispé ; il replie ses jambes contre son ventre et serre les poings ; il se tortille et a des gaz après la tétée ; ses selles sont molles, voire verdâtres ; il ne s’apaise que lorsqu’il est dans vos bras ou en tétant.

Plusieurs hypothèses existent concernant les coliques :

• Un système digestif encore en construction: à la naissance, le tube digestif de votre bébé est immature et apprend encore à bien digérer le lait maternel.
• Une ingestion d’air pendant la tétée: lorsqu’il tète, votre bébé peut avaler un peu d’air, surtout si la prise du sein n’est pas optimale ou si le débit de lait est trop rapide.
• Un réflexe d’éjection fort du lait: certaines mamans ont un flux de lait très rapide en début de tétée, ce qui peut amener votre tout-petit à boire trop vite et à avaler de l’air.
• Une hypersensibilité à certains composants du lait maternel: même si l’allaitement exclusif est recommandé par l’OMS jusqu’à 6 mois, certains nourrissons peuvent être sensibles aux protéines de lait de vache, qui passent dans le lait maternel via l’alimentation de la maman.
• Un trop-plein d’émotions: votre bébé est une vraie petite éponge ! Un environnement agité, un changement de routine ou une journée trop stimulante peuvent provoquer du stress.

Solutions et Conseils pour Soulager la Constipation

La constipation chez un bébé allaité est généralement bénigne et transitoire et peut être résolue avec quelques ajustements et gestes simples (adaptation dans l’alimentation, massages et flexions, ...).

Pour la Maman

Si jamais les selles de votre enfant sont dures et difficiles à évacuer, vous pouvez revoir légèrement votre alimentation :

Lire aussi: Mode allaitement

• en augmentant vos apports en eau
• en consommant des fibres, des légumes et des fruits frais (en évitant ceux qui sont constipants, comme la carotte ou la banane, par exemple)
• en diminuant les féculents.

Si vous suspectez un lien entre votre alimentation et les coliques de votre bébé, testez par élimination : retirez temporairement un aliment de votre régime et observez si cela change quelque chose. Ainsi, voici la liste d’aliments à éviter en cas d’allaitement et de coliques :

• Légumes fermentés : choux, brocolis, oignons, crudités… Leur digestion produit des gaz, qui peuvent passer dans le lait maternel.
• Produits laitiers : lait de vache, yaourts, fromages, crème fraîche… Certains nourrissons y sont plus sensibles et souffrent donc d’inconforts.
• Aliments très épicés ou acides : ils peuvent modifier légèrement le goût du lait et (chez certains bébés sensibles) provoquer une gêne digestive.

Pour le Bébé

• Hydratation: Il est conseillé d’hydrater les enfants constipés. Il faut proposer de l’eau entre les repas. Il est préférable d’utiliser une eau faiblement minéralisée (Mont-Roucous = résidu sec de 25mg/l, Volvic = 130mg/l, Evian = 309mg/l) en limitant l’eau Hépar, beaucoup trop riche en minéraux (2 513mg/l) avec un risque de fatigue pour les reins d’un bébé.
• Massages du ventre: Vous pouvez aussi aider votre bébé grâce à des massages du ventre et en lui remontant et lui dépliant les jambes. En effectuant de légers mouvements circulaires sur son abdomen, vous pouvez l’aider à libérer l’air accumulé et à calmer les spasmes intestinaux.
• Bain tiède: L’eau tiède a un effet relaxant et apaisant, parfait pour soulager un bébé allaité sujet aux coliques. C’est un moment de douceur qui peut l’aider à relâcher les tensions et détendre son ventre.
• Position d'allaitement: La position naturelle consiste à s’installer confortablement en étant légèrement inclinée en arrière, avec votre bébé posé sur vous, ventre contre ventre. Allaiter allongée sur le côté est une position d’allaitement anti-coliques idéale pour les tétées nocturnes.
• Autres astuces: Le bruit d’un ventilateur, d’un sèche-cheveux ou même d’un aspirateur peut sembler anodin pour nous… mais pour un bébé souffrant de coliques, c’est une vraie astuce!

Table: Eaux Minérales Recommandées et à Limiter

Quand S'inquiéter et Consulter un Médecin ?

Si votre bébé présente un épisode de constipation isolé qui ne dure pas, sans autre signe associé, qu’il a bon appétit, continue à bien grandir et bien grossir, et ne semble pas spécialement “douloureux” ou gêné, son sommeil est calme, il sourit, alors ne vous inquiétez pas : suivez les conseils hygiéno-diététiques et surveillez son état. Restez vigilant(e)s sur les signes d’alerte (pleurs, douleurs, filet de sang dans les selles, ... ).

Si la constipation persiste et est source de désagréments, alors le médecin qui suit votre enfant (médecin généraliste ou pédiatre) pourra éventuellement lui prescrire un traitement médicamenteux, de type traitement laxatif ou probiotiques. Au bout de 4 jours, vous pouvez éventuellement utiliser un suppositoire de glycérine ou un petit lavement (Microlax bébé). De même, l’utilisation de thermomètre est fortement déconseillée.

N’hésitez pas à en parler à votre pédiatre, ou à vos amies qui ont traversé cette même période douloureuse pour le moral. Si besoin, n’hésitez pas à en parler au médecin qui suit habituellement votre bébé.

Lire aussi: Ce qu'il faut savoir sur les sirops antitussifs pendant l'allaitement

tags: #allaitement #et #constipation #pour #maman #causes