Allaitement et grossesse : perspective de la jurisprudence islamique

L’allaitement est un procédé naturel visant à nourrir le nourrisson ou l’enfant par le sein de la maman. Plébiscité par les médecins, ce procédé soulève toutefois des questions de jurisprudence. Si les mamans hésitent longuement entre lait maternel et lait maternisé, religions et cultures prônent l’allaitement maternel depuis la nuit des temps. Les traditions juive et musulmane assurent qu’un enfant allaité avec amour sera tendre et proche de sa mère à l’âge adulte. Toutes deux promettent à la mère allaitante un accueil après son trépas au Paradis. Comme tout aliment, le lait maternel nourrit le corps et l’âme de l’enfant.

Allaitement pendant la grossesse en Islam

En islam, la femme enceinte peut continuer d’allaiter son enfant durant deux années complètes, soit la période d’allaitement légiférée et mentionnée dans le Coran. Les textes religieux ne font pas état d’une proscription quant au fait d’allaiter enceinte en islam, la science non plus. Partant de là, ils ont aussi affirmé qu’allaiter enceinte islam ne pose pas de problème, à condition que cela ne nuise pas à l’enfant ou à l’embryon. La réponse à cette question de fiqh met en exergue la préservation des intérêts individuels par l’islam.

Hadith sur Al-Ghayl

Dans un hadith, le messager d’Allah a déclaré vouloir interdire al-Ghayl. Puis, il n’a pas prononcé l’interdiction se rappelant des Byzantins et des Perses qui le pratiquaient. Selon An-Nawawi, Al-ghayl est un terme arabe qui désigne le fait d’avoir des rapports sexuels avec une femme alors qu’elle allaite un nourrisson. Le prophète Muhammad, aleyhi selem, a voulu interdire cette pratique par souci du bienfait de l’enfant. Les gens de science ont aussi affirmé qu’Al-ghayl ne causait aucun tort à l’enfant.

Considérations scientifiques sur l'allaitement pendant la grossesse

Les effets de l’allaitement pendant une grossesse n’ont pas fait l’objet d’une étude durement menée. Les données disponibles n’indiquent a priori aucun risque si la mère se porte bien.

Impact sur le développement du fœtus

La production de lait nécessite certes pas mal d’énergie. De ce fait, on pourrait penser qu’allaiter en étant enceinte limiterait les ressources pour le fœtus.

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Impact sur la santé de la maman

Entre allaitement et grossesse, on peut penser que le corps de la mère est malmené. Certaines études ont d’ailleurs démontré un niveau plus bas d’hémoglobine pour ces femmes. Cet effet augmente de ce fait leur probabilité de souffrir d’anémie, d’où l’intérêt de prendre une multivitamine prénatale. Mais une bonne alimentation diminue les risques nutritionnels.

Allaitement maternel : une obligation morale en Islam

Pour l’islam, l’allaitement de l’enfant est une obligation morale : Les mères allaitent leurs enfants deux années entières [ceci] pour quiconque veut donner un complet allaitement (Coran 2, 233). En cas d’incapacité d’allaiter son enfant, le Coran autorise la mère à le confier à une nourrice : Et si vous rencontrez des difficultés réciproques, alors, une autre allaitera pour lui (65, 6). Ce recours crée un véritable lien de parenté entre les deux familles comme le confirme le Prophète Mohammad : L’allaitement produit la même interdiction en matière de mariage que produit l’enfantement. (5) Aussi, l’enfant ne pourra épouser ni sa nourrice ni l’un de ses enfants car frères et sœurs de lait.

Allaitement et jeûne du Ramadan

Le jeûne du mois de ramadan qui consiste à s’abstenir de boire et de manger de l’aube au coucher du soleil, est une obligation pour les musulmans. Mais il existe des exceptions, dans la religion, à l'obligation de suivre cette coutume. La femme qui est enceinte ou qui allaite peut également être dispensée du jeûne du mois de ramadan si elle craint pour sa santé ou pour celle de son bébé. Elle compensera alors, selon le Coran, par un rattrapage ultérieur et/ou en nourrissant un pauvre pour chaque journée manquée. Cependant, avec l’accord de leur médecin, de nombreuses femmes enceintes décident d’observer tout de même le mois du ramadan.

Avis des savants sur le jeûne pendant la grossesse et l'allaitement

Il y a une divergence de vues au sein des ulémas à propos du jugement à porter à la femme enceinte et à celle qui allaite si elles n’observent pas le jeûne. Ils ont émis plusieurs avis :

• Le premier est qu’elles ne doivent effectuer qu’un jeûne de rattrapage.
• Le deuxième avis est que si elles craignent pour elles-mêmes, elles n’auront qu’à effectuer un jeûne de rattrapage. Si elles craignent pour leurs enfants, elles doivent effectuer un jeûne de rattrapage et nourrir un pauvre pour chaque jour.
• Le troisième avis est qu’elles peuvent se contenter de nourrir un pauvre (pour chaque jour non jeûné). Et elles n’ont pas à effectuer un jeûne de rattrapage.

Impact du jeûne sur l'allaitement maternel

La recherche sur l’allaitement maternel nous dit: Que le jeûne à court terme (ne pas manger) ne diminuera pas l’approvisionnement en lait, aucune étude n’a pu démontré des effets secondaires sur l’allaitement durant le jeûne islamique. Que le corps de la femme qui allaite semble effectuer plusieurs adaptations métaboliques pendant le jeûne à court terme pour s’assurer que la production de lait n’est pas affectée. Que l’organisme s’habitue au jeûne, avec une phase d’adaptation puis une phase d’équilibre, un peu comme lors d’une grève de la faim. Si le rythme d’activité est modéré, le jeûne est généralement bien supporté.

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Rakicioğlu et. Al. (2006) ont étudié les mères de bébés âgés de 2 à 5 mois qui jeûnaient pendant le Ramadan (pas de nourriture ni de liquide entre 5 h 00 et 19 h 30). Ils ont constaté :

• Que, bien que la croissance du nourrisson et la teneur en macronutriments du lait maternel n’aient pas été affectées, les niveaux de plusieurs nutriments dans le lait maternel (zinc, magnésium et potassium) ont diminué et l’état nutritionnel des mères allaitantes a été affecté.
• Ces auteurs ont noté qu ‘« il semblerait prudent d’exempter les femmes allaitantes du jeûne pendant le Ramadan».

Prentice et. Al. (1983) ont étudié des femmes en Afrique de l’Ouest qui jeûnaient pour le Ramadan et ont constaté que le volume de lait n’était pas affecté, mais la composition du lait a changé dans une certaine mesure. Les chercheurs ont noté que les femmes semblaient se sur hydrater pendant la nuit lorsque les liquides étaient autorisés à réduire la déshydratation diurne. Que si le jeûne du Ramadan n’avait pas d’impact significatif sur le taux des macronutriments du lait maternel, il avait un impact sur le taux de certains micronutriments, et sur le statut nutritionnel des mères.

Quand la maman allaitante ne doit-elle pas jeûner ?

Rappelons nous que dans la religion, la condition est claire : la femme qui allaite craint pour elle-même ou son enfant ne doit pas jeûner. Si elle constate que c’est difficile pour elle physiquement de supporter et continuer le jeûne. Certains savants pensent même qu’il est mal d’ignorer cette permission, Allah a dit : Au nom d’Allah, le Tout Miséricordieux, le Très Miséricordieux « Allah a l’intention de vous soulager et n’a pas l’intention de vous faire souffrir… » [Sourat El’Baqara,verset 185]. Chaque diade maman/bébé est différente des autres. Il est inadmissible de se comparer avec une autre maman : chacune ses capacités, sa physiologie, son métabolisme, son état de santé, ou sa lactation.

Recommandations générales

En conclusion, une femme allaitante, en bon état général par ailleurs, et sans souci de santé à la veille du Ramadan, pourrait être autorisée à jeûner par son référent médical. Elle devra tout de même être à l’écoute de son corps et de son bébé, toute mère étant naturellement protectrice, et savoir renoncer au jeûne pour sa santé et celle de son bébé.

Les professionnels de l’allaitement déconseillent de jeûner les six premiers mois. Le bébé allaité exclusivement dépend entièrement de sa maman, ils demandent à la maman d’être très attentive aux signes d’une baisse de lactation si elle décide quand même de jeûner, ils exigent même de peser le bébé chaque semaine.

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