Démangeaisons Anales: Causes, Symptômes et Solutions
Fréquentes et souvent anodines, les démangeaisons anales (ou prurit anal) se révèlent parfois insupportables, voire douloureuses. Se dire qu’on a l’anus irrité peut faire sourire mais ce trouble cutané, aussi appelé dermatite péri anale est plus courant que vous pouvez le pensez ! Il se manifeste par une inflammation, des démangeaisons de l’anus parfois intenses, des rougeurs et/ou des douleurs autour de l’anus.
Fréquentes, les démangeaisons de l’anus toucheraient 4 fois plus les hommes que les femmes. Une fois sur deux, on ne leur trouve pas d’explication.
Causes Possibles des Démangeaisons Anales
Plusieurs causes peuvent en effet être à l’origine d’une irritation de l’anus. Commencez par identifier les causes de l’irritation de l'anus. Pour comprendre les raisons d’un anus irrité, le médecin va notamment établir un bilan des antécédents médicaux, procéder à un examen clinique et, selon le contexte, réaliser des tests de réaction allergique. Nos experts ont listé ici les causes les plus courantes.
Maladies de Peau
L'eczéma de contact et le psoriasis peuvent être à l’origine d’une irritation de l’anus. Dans le cas d’une suspicion d’un eczéma de contact (ou dermatite causée par un contact direct avec un élément irritant), des tests cutanés via l’application de patchs seront alors nécessaires pour confirmer la sensibilisation d’une part, mais aussi pour évaluer quels types de substances irritantes ou allergènes sont en cause.
Macération
La macération peut jouer un rôle majeur dans le développement d’une irritation de l’anus mais aussi des érythèmes fessiers, que ce soit chez les adultes ou les enfants. L'humidité, combinée à la chaleur, peut en effet altérer la barrière cutanée naturelle, et laisser pénétrer des substances qui causent l'irritation.
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Chez les adultes, une irritation de l’anus peut être déclenchée par différents contexte de macération, comme la transpiration excessive ou, dans certains cas, l'incontinence fécale ou urinaire. Les protections urinaires chez les adultes ou les personnes âgées peuvent donc aussi être en cause.
Chez les tout-petits, c'est souvent dû aux couches humides laissées trop longtemps au contact de la peau, à une mauvaise hygiène lors du changement de couches, ou encore à cause de diarrhées persistantes.
Hémorroïdes
Les hémorroïdes, qu'elles soient internes ou externes, correspondent à des veines enflées autour de l'anus. Et la présence d’hémorroïdes peut être à la fois une cause et une conséquence d’une irritation de l’anus :
- Les hémorroïdes compliquent le nettoyage de l’anus, entraînant une irritation avec démangeaisons, douleurs, voire brûlures.
- Quant à l’irritation de la peau, elle peut affaiblir les tissus et les vaisseaux sanguins, favorisant alors le développement des hémorroïdes.
- C'est pourquoi il est crucial, dans un tel contexte, de prendre des mesures pour traiter à la fois les irritations de l’anus et les hémorroïdes.
Infections
Toute infection localisée peut entrainer des irritations de l’anus et notamment des démangeaisons. Parmi les plus courantes, on peut citer :
- Les infections et mycoses : il y a par exemple la candidose, la gale…. Ces microorganismes, en se développant, causent démangeaisons et inconfort. Dans un tel contexte, les irritations cutanées concernent aussi souvent plus largement les parties intimes, au niveau de la vulve chez la femme ou des testicules chez l’homme.
- Les oxyures : Ces parasites ont une manie bien particulière, qui est celle de pondre dans le canal anal, surtout la nuit. Résultat ? Des démangeaisons désagréables, surtout chez les enfants (mais les adultes ne sont pas à l'abri non plus).
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) : virus ou bactéries peuvent entraîner des suintements, voire des ulcérations qui peuvent provoquer des démangeaisons de l’anus et des douleurs.
- Les condylomes : aussi appelées verrues anales ou "crêtes de coq". C'est une infection à Papillomavirus. Quand elles sont nombreuses, ces petites verrues peuvent macérer et créer des démangeaisons.
- Une rougeur anale qui démange chez le petit garçon peut être le signe d’une anite à streptocoques.
Symptômes d'un Anus Irrité
Les personnes qui souffrent de démangeaison de l’anus ressentent d’abord une irritation, une brûlure, puis finalement une démangeaison entraînant un irrépressible besoin de se gratter. Le phénomène peut se déclencher soudainement, le plus souvent le soir, et disparaître très rapidement. La nuit, cela peut perturber le sommeil. Les grattements provoquent parfois des lésions pouvant se surinfecter.
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L'anus est bien plus qu'une simple sortie pour l’évacuation des selles : au niveau médical, on le surnomme la "voie royale" car en plus d'être irrigué par un réseau sanguin important, il y a aussi la présence de nombreux nerfs sensitifs. Donc lorsque la peau autour de l'anus est irritée ou endommagée, les nerfs réagissent immédiatement, provoquant des démangeaisons : c’est pourquoi les démangeaisons de l'anus sont un symptôme très courant.
Ce symptôme est en général bénin, mais le grattage excessif peut entraîner des lésions cutanées et favoriser les surinfections locales. Une irritation de l'anus peut aussi provoquer une sensation de douleur, de picotements, voire de brûlures.
L'irritation de l’anus peut provoquer ce qu’on appelle des fissures anales : cela correspond à une petite déchirure, comme une sorte de coupure. Cela peut survenir suite au passage répété de selles dures ou volumineuses, ou encore un traumatisme localisé.
Pourquoi l’anus gratte‑t‑il surtout le soir ?
Le prurit anal se caractérise par des démangeaisons localisées autour de l’orifice anal. La nuit, ces sensations peuvent s’accentuer pour plusieurs raisons :
- transpiration : la chaleur du lit favorise la macération et l’irritation au niveau de la peau ;
- position allongée : la pression exercée et le frottement contre les draps augmentent la sensation de démangeaison sur la peau ;
- Moindre distraction : au repos, l’attention se focalise sur les sensations corporelles, amplifiant de ce fait la perception des démangeaisons.
Quand il survient la nuit, le prurit anal peut :
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- perturber le sommeil ;
- entraîner de la fatigue ;
- nuire à la qualité de vie.
Il est conseillé de ne pas banaliser ces démangeaisons de la peau : elles traduisent parfois un problème qui nécessite une prise en charge sérieuse.
Comment Soulager une Irritation à l’Anus ?
Pour soulager une irritation à l’anus :
- Utilisez des soins d’hygiène intimes spécifiquement formulés pour les irritations cutanées
- Maintenez la région anale bien propre et bien sèche, sans frotter ni gratter
- Procédez à des bains de siège avec une eau légèrement froide
- Portez des sous-vêtements en coton
Quelle pommade pour une irritation qui provoque des démangeaisons à l’anus ?
Pour apaiser l'irritation de l'anus, il est important d’appliquer une pommade ou une crème réparatrice, apaisante et assainissante, spécifiquement développée pour les peaux fragiles et irritées. Choisissez idéalement des formules à base de cuivre-zinc, avec un maximum d’ingrédients naturels, sans parfum et sans huile minérale.
En cas de macération, pensez au geste spray pour assécher et apaiser : une formule à base d’oxyde de zinc sera idéale.
Focus démangeaisons : comment atténuer les démangeaisons de l’anus ?
Pour soulager les démangeaisons de l’anus, le conseil de base est d’accorder une attention particulière à votre hygiène intime quotidienne :
- Maintenez autant que possible la région anale propre et sèche : dès que la situation le permet, nettoyez délicatement l'anus à l'eau tiède, notamment après être allé aux toilettes, et évitez de frotter avec du papier hygiénique.
- Tout d’abord, coupez vos ongles courts pour éviter les blessures lors du nettoyage de la région anale.
- Choisissez des soins d’hygiène intimes haute tolérance, sans parfum, qui n’agressent pas la peau.
- Optez pour des sous-vêtements en coton plutôt que des matières synthétiques.
- Adoptez une alimentation équilibrée riche en fibres pour faciliter le transit intestinal.
- Limitez la consommation de tout ce qui peut être irritant comme l'alcool, les épices, le café.
- N’oubliez pas de bouger ! Une activité physique fait partie intégrante des bonnes pratiques pour prévenir toute irritation de l’anus.
Les erreurs à éviter dans le cas d’un anus irrité
Dans le cas d’un anus irrité, voici les principales erreurs à éviter :
- Éviter autant que possible l’utilisation de papier toilette car le frottement récurrent va renforcer le problème d’irritation de l’anus : dès que la situation le permet, nettoyez plutôt à l’eau tiède, à l’aide d’un bidet ou d’une bassine à installer dans vos toilettes. A défaut, optez pour un papier non parfumé, le plus doux possible, et humidifiez-le avec de l'eau si nécessaire.
- Éviter les nettoyages agressifs ou excessifs avec l’utilisation de gel douches classiques.
- Evitez d’appliquer du talc ou des corps gras qui peuvent favoriser la macération et aggraver l'irritation.
- Évitez de gratter l’anus, même à travers les vêtements.
- Évitez les sous-vêtements synthétiques.
- En cas de constipation, évitez les laxatifs agressifs : certains laxatifs administrés par voie rectale peuvent parfois provoquer ou accentuer une irritation anale, notamment en cas d’usage fréquent ou chez les personnes sensibles.
- Évitez de rester assis trop longtemps : essayez de prendre des pauses régulières pour éviter la pression prolongée sur la région anale.
- Et enfin, évitez d’attendre pour consulter un spécialiste ! Une prise en charge précoce est la clé pour limiter le développer des différents symptômes possibles.
Traitement des Causes Spécifiques
Dans tous les cas, ne sous estimez pas l’importance de consulter : cela permettra d’identifier les causes de l’irritation et donc de mettre en place le traitement complémentaire le plus adapté au contexte. Par exemple :
- une crème dermocorticoïde pour réduire l’inflammation et les démangeaisons,
- un traitement pour lutter contre les hémorroïdes,
- un régime alimentaire et une activité physique régulière adapté pour lutter contre la constipation…
Le traitement des démangeaisons et irritations anales dépend de la cause identifiée :
- crèmes ou pommades : des dermocorticoïdes peuvent être prescrits en cas de prurit anal sans cause apparente.
- médicaments antiparasitaires : en cas d'oxyurose, un traitement spécifique est nécessaire pour toute la famille.
- traitements dermatologiques : en présence d'affections cutanées, des soins adaptés seront recommandés.
Il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant d'entamer tout traitement. Ne laissez pas l’inconfort s’installerconsultez un médecin en toute confidentialité.
Oxyures: Une Cause Fréquente Chez les Enfants
Parmi les causes possibles, les infestations par des vers, surtout chez les enfants, et les affections de la peau touchant la région anale, comme l’eczéma. L’oxyurose est une parasitose intestinale. Elle est causée par l’oxyure, un ver rond blanchâtre mesurant de 5 mm pour les mâles à 1 cm pour les femelles. Elle est très fréquente aussi bien dans les pays chauds que tempérés, en particulier chez l’enfant.
On trouve souvent des œufs de ce ver dans la poussière, les textiles et sur les poils des animaux domestiques. Les animaux ne peuvent pas être infestés, mais leur pelage peut servir de transport aux œufs d’oxyure. Ils sont difficiles à repérer, mais on peut parfois les apercevoir sous la forme de petits points blancs de très petite taille.
Symptômes d'une Infestation par les Oxyures
Une infestation par des oxyures n’induit en revanche pas toujours de symptômes évidents. Vous pouvez être infesté sans ressentir le moindre désagrément. Les symptômes les plus courants sont les démangeaisons entre les fesses et la présence de rougeurs autour de l’anus, là où le ver pond ses œufs. Les démangeaisons sont souvent plus intenses le soir et la nuit, période pendant laquelle l’oxyure est le plus actif.
Les enfants porteurs d’oxyures ont souvent des troubles du sommeil. Les jeunes enfants peuvent indiquer un problème en donnant des coups de jambes ou en glissant sur les fesses.
Symptômes fréquents :
- démangeaisons et rougeurs autour de l’anus et/ou du vagin ;
- petits vers jaunâtres autour de l’anus, dans les sous vêtements ou les selles ;
- diarrhées, douleurs abdominales ;
- irritabilité.
Traitement et Prévention des Oxyures
Cette infestation se traite avant tout par un médicament antiparasitaire et par une hygiène minutieuse qui vise à écarter la présence d’œufs sur les mains et dans votre environnement pour rompre le cycle d’infestation. Les médicaments antiparasitaires neutralisent les vers et les larves en quelques jours.
Il est possible de prévenir l’infestation et la réinfestation en se lavant les mains fréquemment, et en veillant à une bonne hygiène dans votre foyer. Il est important d’éliminer les vers et les œufs. Vous pouvez par exemple laver les serviettes, la literie et les sous-vêtements à 60 degrés, car les œufs peuvent résister à des températures inférieures.
Procédez comme suit pour réduire le risque de réinfestation après traitement :
- lavez-vous souvent les mains avec du savon liquide et essuyez-les avec une serviette en papier ;
- coupez vos ongles courts et évitez de les ronger ;
- changez de sous-vêtement et de pantalon de pyjama tous les jours ;
- changez la literie et les serviettes le jour du traitement puis très régulièrement ;
- changez et lavez les vêtements dès le retour de l’école ;
- passez l’aspirateur et dépoussiérer, particulièrement dans la salle de bain et les chambres ;
- nettoyez les toilettes et l’évier tous les jours ;
- lavez les textiles et les animaux en peluche à 60 degrés ;
- lavez tous les animaux de compagnie, car des œufs peuvent se nicher dans leur pelage ;
- Informer l’école ou la garderie afin que les mesures appropriées soient appliquées si nécessaire.
Quand Consulter un Médecin ?
Dans tous les cas, une consultation médicale est recommandée si :
- les démangeaisons et irritations persistent malgré une bonne hygiène ;
- des lésions, saignements ou douleurs apparaissent ;
- des symptômes tels que des masses ou gonflements sont détectés autour de l'anus.
S’automédiquer sans diagnostic peut masquer des maladies sérieuses et retarder le bon traitement du prurit anal. Un diagnostic fiable basé sur les symptômes est indispensable avant toute prescription.