Pourquoi mon bébé tousse-t-il quand il boit son biberon ? Comprendre les causes et agir

Il est fréquent que les parents s'inquiètent lorsque leur bébé tousse, surtout pendant ou après la prise du biberon. La toux est un réflexe naturel de défense de l'organisme, mais il est important de comprendre les causes possibles pour agir de manière appropriée. Cet article explore les différentes raisons pour lesquelles un bébé peut tousser en buvant son biberon, les symptômes associés, et les mesures à prendre pour soulager votre enfant.

Les causes possibles de la toux chez bébé pendant le biberon

La toux chez le nourrisson peut être le symptôme clinique de diverses pathologies. Voici les causes les plus courantes :

Infections virales

Les infections virales des voies respiratoires sont une cause fréquente de toux chez les bébés, surtout pendant la période hivernale.

Par exemple, une rhino-pharyngite peut provoquer une toux grasse, car les sécrétions nasales coulent dans la gorge. C'est pourquoi il est important de nettoyer le nez de son enfant avec du sérum physiologique.

Lors des infections virales, la toux est également causée par l’inflammation ou l’irritation des voies respiratoires par les virus.

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Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Une toux qui s'aggrave après les repas, surtout après le biberon ou lorsque l'on allonge bébé, peut être le signe d'un reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO se produit lorsque le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage.

Chez les bébés, c’est assez habituel : cela touche 40% à 65% d’entre eux. En effet, les nourrissons n’ont pas encore un sphincter oesophagien inférieur entièrement développé, la nourriture remonte donc facilement vers oesophage.

Le traitement repose essentiellement sur des mesures hygiénodiététiques (repas moins abondants mais plus fréquents, utilisation d’un lait à formule épaissie, etc.).

Laryngite virale ou striduleuse

La laryngite striduleuse, également appelée "faux croup", est une inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures causée par une infection virale. Elle se caractérise par une toux rauque et aboyante.

Souvent, elle survient de façon brutale en pleine nuit et est très impressionnante. En attendant le médecin, vous pouvez créer de la vapeur d'eau dans la salle de bains pour atténuer l'inflammation laryngée du bébé.

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La laryngite évolue favorablement sous traitement par corticoïdes (aérosols ou par voie orale).

Inhalation de corps étranger

Une toux brutale et incoercible associée à une cyanose peut indiquer une inhalation de corps étranger (morceau de nourriture, petit objet, etc.).

Troubles de la déglutition et fausse route

Il est possible qu’un des mécanismes de la déglutition soit perturbé, entraînant un passage d’aliments dans les voies respiratoires. Au moment de la 2ème phase, la phase pharyngée, il peut arriver que le bol alimentaire passe dans les voies respiratoires.

Chez le bébé, les difficultés de déglutition du lait peuvent être dues à un biberon ou à un sein donnés en position trop horizontale. Cela gène le mouvement de l’épiglotte qui ne peut plus protéger les voies respiratoires.

Une tétine percée ou à gros débit entraîne une arrivée trop rapide du lait. Lors d’un allaitement maternel, le lait peut arriver très vite et en grande quantité. C’est le réflexe d’éjection fort. Le bébé n’arrive pas à déglutir assez vite.

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Autres causes

• Asthme du nourrisson
• Coqueluche
• Irritants environnementaux (fumée de cigarette, pollution)

Comment reconnaître les différents types de toux ?

Il existe plusieurs types de toux, chacun pouvant indiquer une cause différente :

• Toux sèche : Signe d'irritation des bronches, souvent due à une infection virale.
• Toux grasse : Permet d'expectorer les mucosités qui encombrent les bronches.
• Toux rauque : Souvent le signe d'une laryngite virale.

Quand faut-il s'inquiéter et consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :

• La toux est accompagnée d’une forte fièvre (supérieure à 39 °C).
• Le jeune enfant a une respiration sifflante ou des difficultés pour respirer, cyanose.
• L’enfant est agité, qu’il a un comportement inhabituel.
• Le bébé a des difficultés à s’alimenter ou s’il perd du poids.
• La toux persiste au-delà de trois à quatre semaines.
• Il existe des signes de détresse respiratoire : pâleur, lèvres bleues (cyanose), difficultés à respirer.
• La toux survient brutalement et est incessante (fausse route ?).

Comment soulager la toux de bébé à la maison ?

Plusieurs gestes simples peuvent aider à soulager la toux de bébé :

• Laver régulièrement le nez de bébé avec du sérum physiologique pour éliminer les sécrétions.
• Fractionner ses repas et lui proposer de boire régulièrement.
• Aérer quotidiennement sa chambre.
• Surélever légèrement sa tête lorsqu’il est couché en glissant un oreiller ou une serviette pliée sous le matelas au niveau de la tête de lit.

Prévention de l'étouffement et fausse route

Pour éviter l'étouffement et la fausse route, il est essentiel de prendre certaines précautions :

• Ne jamais laisser un bébé sans surveillance avec de petits objets à portée de main.
• Couper les aliments en petits morceaux adaptés à son âge.
• Surveiller attentivement l'enfant pendant qu'il mange.
• Éviter les positions de tête vers l’arrière ou sur les côtés pendant l'alimentation.

Tableau récapitulatif des causes possibles de la toux et des actions à entreprendre

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