Prime de Naissance MGP : Conditions et Démarches

La sécurité financière et la santé sont deux aspects essentiels de notre vie. Pour soutenir les dépenses liées à l’arrivée d’un nouveau-né, les parents peuvent demander une prime à la naissance. Moins de parents le savent, mais votre mutuelle santé peut aussi vous verser une prime de naissance selon votre contrat.

Qu'est-ce que la prime mutuelle naissance ?

Indépendamment de la prime de naissance CAF, certaines mutuelles de santé proposent également une prime de naissance autrement appelée “forfait naissance”.

Prime de naissance : les conditions pour la recevoir

Quelles conditions pour recevoir ces aides ? Quel est le montant de ces primes ? Quelles démarches effectuer ? On vous dit tout !

L'arrivée d’un bébé coûte cher aux parents : acheter des couches, une poussette, des vêtements voire même changer de voiture ou de logement pour accueillir ce nouveau membre de la famille. Pour prendre en charge une partie des dépenses liées à la naissance ou l’adoption d’un enfant, les couples et les familles monoparentales peuvent obtenir une prime à la naissance de la prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) de la Sécurité, mais aussi un forfait de la complémentaire santé.

Les conditions de la Sécurité sociale

Pour bénéficier de la prime de naissance de la Paje par votre Sécurité sociale, vous devez obligatoirement déclarer votre grossesse avant la fin du 3ème mois et réaliser un premier examen prénatal médical. Puis envoyer le document reçu à l'issue de ce rendez-vous à votre Sécurité Sociale et votre caisse d’assurance maladie avant la fin des 14 semaines de votre grossesse.

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Cette déclaration peut vous permettre de bénéficier de la prime de naissance par la caisse d’allocations familiales (CAF) ou la mutuelle sociale agricole (MSA) si vos revenus ne dépassent pas un certain montant. Pour une grossesse en 2025, les revenus pris en compte sont ceux de 2023 (N-2).

Voici les plafonds de ressources à ne pas dépasser pour avoir la prime à la naissance de la Sécurité sociale :

Il s’agit du revenu net catégoriel, c’est-à-dire les revenus d’une même catégorie (salaires, revenus fonciers, etc.) moins les charges et les abattements fiscaux. Si vous adoptez un enfant, celui-ci doit avoir moins de 20 ans pour vous permettre de bénéficier de cette prime. De plus, vous devez avoir recours à un service d’aide sociale à l’enfance (Ase), un organisme français autorisé pour l’adoption ou une autorité étrangère compétente. Enfin, les conditions de revenus selon votre composition familiale sont les mêmes que pour une grossesse.

Les conditions de la complémentaire santé

Si la prime de naissance de la CAF est versée selon vos revenus et votre composition familiale, ce n’est pas le cas du forfait naissance accordé par votre mutuelle. En effet, ce dernier dépend des conditions souscrites dans votre contrat. Vérifiez si votre complémentaire santé offre une prime de naissance. Si ce n’est pas le cas, demandez d’ajuster les termes de votre contrat ou de changer de mutuelle.

Chaque complémentaire santé applique un délai de carence spécifique. Il s’agit d’une période de 3 à 6 mois pendant laquelle aucune prise en charge n’est possible. Pour être certain de toucher une prime à la naissance par votre mutuelle, prenez votre contrat avant le début de votre grossesse !

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Vous souhaitez souscrire une mutuelle avec de bons niveaux de remboursement, une prime de naissance élevée et des cotisations raisonnables ? Comparez les offres sur le marché. Une démarche qui peut être chronophage et fastidieuse. Pour simplifier vos recherches, le courtier Réassurez-moi vous propose d’utiliser gratuitement son comparateur en ligne des mutuelles. Notre outil vous propose en quelques minutes les contrats les plus adaptés à votre situation.

Les démarches à suivre

En cas de grossesse

En tant que femme enceinte, rendez-vous chez un médecin ou une sage-femme qui remplira la déclaration de votre grossesse en ligne en utilisant votre carte Vitale. Ce document est télétransmis directement à votre Sécurité sociale, que vous dépendez de la CAF ou de la MSA. Pour rappel, vous devez ensuite réaliser un examen prénatal médical obligatoire pour évaluer vos besoins au cours de la grossesse.

À la fin de cette consultation, vous recevrez un document qui permettra de déclarer votre grossesse. Les volets 1 et 2 (en bleu) sont à envoyer à votre Sécurité sociale et le volet 3 (en rose) doit être transmis à votre caisse d’assurance maladie. En cas de naissances multiples attendues, vous devrez aussi envoyer une attestation médicale précisant le nombre d’enfants à naître.

Ensuite, le versement de la prime de naissance de la Paje sera automatique, si vous remplissez les conditions prérequises. Si votre médecin traitant a déclaré votre grossesse à la CAF, vous n’aurez pas de démarche à effectuer.

Concernant la prime de naissance de votre mutuelle santé, il vous suffit de rattacher votre enfant à votre propre contrat en tant qu’ayant droit. En respectant les délais fixés par votre mutuelle, adressez-lui une lettre accompagnée d’une copie du livret de famille à jour ou de l’acte de naissance de votre enfant. Certaines complémentaires santé proposent également de faire les démarches en ligne.

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Pour couvrir les nombreuses dépenses médicales de votre nouveau-né, profitez de la mise à jour de votre contrat de mutuelle pour inscrire votre enfant dessus ou lui trouver sa propre mutuelle santé bébé.

En cas d'adoption

Vous adoptez un enfant ? Pour bénéficier de la prime de naissance de la Paje, vous devez envoyer à votre Sécurité sociale un des 2 documents suivantes :

• la copie de l’extrait du procès-verbal de la délibération du conseil de famille des pupilles de l’État,
• une attestation des services d’aide sociale à l’enfance (ou autre organisme autorisé) qui indique la date de placement de l’enfant dans votre foyer et le nom de la famille accueillante.

En cas d’adoption à l’étranger, vous devez fournir à votre Sécurité sociale un dossier avec les documents suivants :

• une copie de l’agrément délivré par les services de votre département,
• une copie de la décision de l’autorité étrangère compétente accompagnée de sa traduction en français,
• une copie du passeport ou de la carte d’identité de l’enfant, avec la mention Mission de l’adoption internationale (MIA) pour les enfants adoptés en dehors de l’Europe,
• pour les enfants adoptés en Europe : un accord à la poursuite de la procédure (APP) des autorités françaises et un justificatif de l’arrivée effective de l’enfant dans votre foyer.

Montant et versement de la prime de naissance

Par la CAF ou la MSA

Le montant de la prime de naissance versé par votre Sécurité sociale est unique. En 2025, la prime de naissance est de 1 066,30 € par enfant. En cas de naissances multiples, les parents recevront autant de primes que d’enfants à naître. Donc, si vous attendez des jumeaux, la prime sera de 2 132,60 €. Et si ce sont des triplés : 3 198,90 €.

Cette somme est versée en une seule fois avant le dernier jour du mois civil suivant le 6ème mois de la grossesse. Vous recevrez la prime à la naissance sur le compte bancaire pour lequel vous avez fourni un RIB à votre Sécurité sociale. La prime à la naissance est maintenue en cas de décès du bébé survenant après le 1er jour suivant le 5ème mois de grossesse.

Dans le cas d’une adoption, les parents obtiennent une prime d’adoption de Paje de 2 132,63 € par enfant adopté. L’aide est reçue en une seule fois et au plus tard dans le 2ème mois suivant l’arrivée du nouveau membre de la famille dans votre foyer. Vous recevrez cette prime par virement bancaire à partir du RIB de votre compte que vous avez envoyé à la CAF ou la MSA. La prime à la naissance est maintenue en cas de décès de l’enfant survenant le mois de l’adoption.

Par votre mutuelle

La prime de naissance de votre mutuelle est versée après votre accouchement ou l’adoption de votre enfant. Son montant varie d’une complémentaire santé à une autre et dépend aussi des formules proposées au sein d’une même mutuelle. Cette prime peut commencer à partir de 50 € et aller jusqu’à plus de 1 000 € ! Généralement, le montant moyen de la prime de naissance se situe autour de 200 €. Ce qui reste fort appréciable pour soutenir les dépenses liées à l’arrivée d’un bébé.

Pour vous donner une idée du montant des primes de naissance versées par les mutuelles, voici quelques exemples constatés chez nos partenaires :

• Swiss Life : jusqu’à 1 000 €
• AÉSIO mutuelle : jusqu’à 400 €
• APRIL : jusqu’à 400 €

Adapter ou changer son contrat de mutuelle santé

Votre nouvelle situation familiale peut entraîner la modification de vos droits accordés par votre mutuelle santé. N’hésitez-pas à la contacter pour savoir si les prestations qu’elle propose sont toujours intéressantes par rapport à vos nouveaux besoins. Dans le doute, une comparaison des prestations de plusieurs mutuelles et/ou un changement de complémentaire santé peuvent-être envisagés.

Une fois par an, à date d'échéance de votre contrat vous avez la possibilité de revoir le contrat de votre mutuelle santé. Cette démarche à pour but de réévaluer vos garanties et ainsi vous assurer le versement de la prime de naissance.

Vous pouvez aussi changer de mutuelle santé chaque année en respectant un préavis de 2 mois. Attention, si vous optez pour un changement de mutuelle santé à l’occasion de l’arrivée d’un enfant, faites attention aux taux de remboursement et restez vigilant sur les délais de carence proposés par la plupart des contrats. Le délai de carence équivaut généralement à une période de 3 à 6 mois, durant laquelle aucune prise en charge n’est possible.

FAQ

Puis-je toucher la prime de naissance de la mutuelle si j'ai déjà celle de la CAF ?

Absolument, ces aides sont cumulables ! Pour toucher ces 2 primes à la naissance, assurez-vous de remplir les conditions prérequises. Celles de la CAF ne sont pas les mêmes que celles de votre mutuelle.

À quel moment contacter sa mutuelle pour la prime de naissance ?

Avant la fin des 14 semaines de votre grossesse, vous devez avoir déclaré votre grossesse, réalisé un premier examen prénatal médical et envoyé les documents reçus lors de cet examen à la Sécurité sociale pour toucher la prime de naissance. Elle vous sera accordée si vos revenus N-2 ne dépassent pas un certain plafond fixé.

Quel est le montant de la prime de naissance versée par la CAF en 2024 ?

Cette année, le montant de la prime versée la CAF s’élève à 1 066,31 € par naissance et 2 132,63 € par adoption. En cas de naissances multiples, les parents recevront autant de primes que d’enfants à naître ou à adopter.

La MGP : un partenaire pour les forces de sécurité

La MGP est une mutuelle à mission qui puise ses valeurs dans les principes solidaires du mouvement mutualiste. Elle s'engage aux côtés des agents du ministère de l'Intérieur et des forces de sécurité, en organisant de nombreuses actions de prévention sur site pour les aider à prendre soin de leur santé. La MGP vous accompagne à chaque étape de votre vie avec des solutions spécifiques répondant à vos besoins.

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