Taille Moyenne d'un Enfant de 10 Ans en France : Nouvelles Courbes de Croissance et Facteurs Influents

La surveillance de la croissance des enfants est une activité essentielle. Elle peut avoir des buts variés comme le suivi de l’adéquation des apports nutritionnels en situation normale ou pathologique ou le repérage précoce de maladies comme le syndrome de Turner ou la maladie cœliaque par exemple.

Cette surveillance repose sur des mesures régulières de poids, de taille, de périmètre crânien et le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) et leur comparaison à des données de références.

Nouvelles Courbes de Croissance : Une Mise à Jour Nécessaire

Le carnet de santé de l’enfant, nouvelle génération, vient d’être dévoilé. À compter du début du mois d’avril, tous les parents de nouveau-nés se verront remettre un carnet de santé revu et corrigé, au moment de la déclaration de naissance en mairie ou à la maternité. Ce document de 104 pages « réunit tous les événements concernant la santé d’un enfant depuis sa naissance, précise le ministère de la Santé. Ce fascicule distille aussi plusieurs messages de prévention enrichis et actualisés. Il invite, notamment, les parents à utiliser des biberons garantis sans bisphénol A. Il les informe, à la fois, sur les nouvelles recommandations vaccinales, et sur les allergènes et produits chimiques présents dans l’environnement, potentiellement toxiques pour les bébés.

Parmi les principales innovations : l’apparition de nouvelles courbes de croissance. Ces dernières n’avaient pas été remaniées depuis... 1979. Elles tiennent maintenant compte des évolutions de la taille et du poids des enfants français. Selon l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), « un garçon de 2 ans mesure aujourd’hui en moyenne 88 cm, contre 86 dans les anciennes courbes. À 6 ans, il atteint 1,18 m, contre 1,14 m autrefois. Les enfants de 8 et 10 ans sont nettement plus grands que ceux des années 1960-1970.

Il a été démontré que les courbes de croissance de références contenues dans la version précédente du carnet de santé ainsi que celles proposées récemment par l’Organisation Mondiale de la Santé n’étaient pas optimales pour le suivi de la croissance des enfants contemporains en France (Scherdel PLoS One 2015, Scherdel Lancet Diabetes Endocrinol 2016).

Lire aussi: Développement pubertaire

Les chercheurs du CRESS ont opté pour une approche innovante de type « big data », qui constitue une première mondiale pour la construction de courbes de croissance d’enfants. Il a été nécessaire au préalable d’identifier un réseau de professionnels de santé assurant le suivi médical régulier d’un grand nombre d’enfants de la naissance à l’âge adulte et utilisant le même système informatique.

Il fallait aussi que ce groupe de professionnels et les administrateurs du système informatique acceptent de collaborer gratuitement pour réaliser l’extraction des données. Après obtention des autorisations réglementaires, ce partenariat a permis de recueillir de façon totalement anonyme les données de poids, de taille et de périmètre crânien de tous les enfants suivis par les pédiatres et les médecins généralistes ayant donné leur accord.

Quarante-deux médecins avaient préalablement été tirés au sort, en tenant compte de la région et de la taille des villes d’exercice, afin d’assurer une bonne représentativité de l’ensemble du territoire métropolitain. L’extraction massive de données a permis de recueillir environ 2 500 000 mesures de poids, 2 000 000 mesures de taille et 1 200 000 mesures de périmètres crâniens, provenant de 261 000 enfants âgés de 0 à 18 ans.

Après une étape de « nettoyage » des valeurs aberrantes ou pathologiques, ces mesures ont permis une modélisation de la croissance des enfants contemporains. Compte-tenu du caractère innovant de l’approche, les choix méthodologiques et épidémiologiques ont été faits en concertation avec un comité d’expertise clinique et méthodologique, composé notamment de l’ensemble des présidents (ou leurs représentants) des sociétés savantes et professionnelles suivantes : Société Française de Médecine Générale, Société de Formation Thérapeutique du Généraliste, Société Française d’Endocrinologie et Diabétologie Pédiatrique, Groupe Francophone d’Hépato-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatrique, Société Française de Neuropédiatrie, Société de Néphrologie Pédiatrique, Groupe de pédiatrie générale et Groupe de Pédiatrie Sociale de la Société Française de Pédiatrie et AFPA.

Comme attendu, les courbes de taille et de poids « AFPA-Inserm/CRESS-CompuGroup Medical 2018 » se situent « nettement au-dessus » des courbes précédentes. En trente ans, 5,2 cm de plus pour les filles âgées de 10 ans Mais la grande innovation de ce carnet de santé 2018 tient dans les nouvelles courbes de croissance.

Lire aussi: Enfants de 6 ans : quelle taille est normale ?

Par exemple, à 10 ans, la médiane de la taille des filles des nouvelles références est de 139,5 cm contre 134,7 cm sur les courbes précédentes. Même si ces différences se réduisent à la fin de puberté, cette évolution pourrait théoriquement amener à s’inquiéter sur la normalité de la croissance staturale d’un nombre plus important d’enfants, c’est pourquoi le comité d’expertise a souhaité insister sur la nécessité de prendre en compte la taille cible parentale (cf.

L’interprétation des mesures de taille tient compte de celles des parents. Pour cela, la formule de calcul de la taille cible parentale (en cm) retenue dans le référentiel national du Collège des Enseignants de Pédiatrie est proposée en haut des courbes de taille de un à 18 ans. Une flèche guide son report vers la fin de la courbe de l’enfant ce qui permet d’établir une distance (qui doit être exprimée en écarts-types) entre le couloir de croissance de l’enfant et la taille cible parentale.

Poussée de Croissance à l'Adolescence et Puberté

L’enfant grandit dès sa naissance et pendant plusieurs années, de manière régulière et assez linéaire. Mais c’est pendant l’adolescence qu’il grandit le plus, pour ensuite atteindre sa taille adulte. L’adolescence correspond à une phase de développement important de l’organisme, qui a généralement lieu entre 10 et 20 ans. Au cours de cette période, les garçons et les filles grandissent beaucoup et rapidement, pour finalement atteindre leur taille et leur poids d’adulte. C’est aussi pendant l’adolescence qu’a lieu la maturation sexuelle (ou puberté).

Le moment de la poussée de croissance de l’ado est variable : l’enfant peut se mettre à grandir d’un coup dès l’âge de 10 ou 11 ans, ou seulement vers 16 ou 17 ans… C’est aussi à cette période que des différences de taille commencent à apparaître entre les filles et les garçons. Les garçons présentent généralement un poids et une taille supérieurs à ceux des filles.

La poussée de croissance chez l’ado a lieu :

Lire aussi: Développement de l'enfant à 7 ans

• chez les garçons : entre 12 et 16 ans (généralement autour de 13,5 ans). La poussée de croissance commence environ un an après le début du développement des testicules. Pendant l’année où le pic de croissance est le plus important, les garçons grandissent d’environ 10 centimètres. Ils s’arrêtent généralement de grandir vers 16 ou 17 ans, parfois plus tard. À la fin de leur croissance, les garçons mesurent entre 162 cm et 190 cm (avec une taille moyenne de 176 centimètres) ;
• chez les filles : entre 9,5 et 13,5 ans (généralement autour de 11,5 ans). Pendant leur année de croissance maximale, elles grandissent d’environ 9 centimètres. Les filles s’arrêtent généralement de grandir plus tôt que les garçons, entre 14 et 16 ans. Elles mesurent alors entre 152 cm et 177 cm (avec une taille moyenne de 164 centimètres).

Sous l’effet de nombreuses variations et changements hormonaux, l’enfant se transforme progressivement en adulte, notamment pour pouvoir assurer les fonctions de reproduction.

Dues à d'importants changements hormonaux (principalement la sécrétion d’estrogènes chez les filles et de testostérone chez les garçons), les transformations de la puberté sont progressives :

• chez les garçons : la puberté débute entre 9 et 14 ans (à 12 ans en moyenne), et dure environ 6 ans (jusqu’à 18 ans). Le scrotum et les testicules commencent par se développer (avec une augmentation du volume testiculaire), et le pénis s’allonge. Des poils apparaissent d’abord sur le pubis et, plusieurs mois après, sur le visage et sous le bras (au niveau des aisselles). Les premières éjaculations ont généralement lieu entre 12,5 et 14 ans ;
• chez les filles : la puberté débute entre 8 et 14 ans (à 11 ans en moyenne), et dure environ 4 ans (jusqu’à 15 ans). Le premier signe de transformation physique à apparaître est le bourgeonnement des seins. Des poils pubiens et axillaires commencent ensuite à pousser (sur le pubis et les aisselles). Les règles apparaissent généralement deux ans après le début du développement des bourgeons mammaires.

Facteurs Influant sur la Croissance

La génétique a une forte influence sur la croissance de l’enfant et sur sa taille à l’âge adulte. Mais sa santé et son environnement doivent aussi être pris en compte.

Pour accompagner l’ado pendant cette longue et importante étape de sa vie, et répondre aux besoins de la poussée de croissance, il faut donc l’aider à avoir une bonne hygiène de vie au quotidien. Elle passe principalement par une bonne alimentation, un sommeil de qualité et la pratique régulière d’une activité physique ou sportive.

Alimentation Adaptée et Équilibrée

L’alimentation de l’adolescent joue un rôle important dans son développement et sa croissance. Les besoins nutritionnels sont en effet augmentés pendant la poussée de croissance de l’ado, et son organisme a besoin de certains nutriments en plus grande quantité. Pour bien grandir et rester en bonne santé, l’adolescent doit conserver une alimentation saine, variée et équilibrée. Il doit continuer à consommer suffisamment de fruits et légumes, et toujours limiter les aliments trop gras, trop sucrés et trop salés.

Les nouveaux besoins de l’adolescent nécessitent aussi un apport supplémentaire en fer et en calcium. Indispensable à la formation de l’hémoglobine des globules rouges, le fer peut parfois manquer à l’adolescence (notamment chez les jeunes filles, lorsqu’elles commencent à avoir leurs règles). Pour éviter une anémie (responsable d’une fatigue intense), il est important de consommer régulièrement des aliments riches en fer : dans la viande, le poisson et les légumes secs.

Un bon apport en calcium et en vitamine D est aussi indispensable pour fortifier les os de l’adolescent en pleine croissance, et pour l’aider à se construire un squelette solide. Parmi les aliments riches en calcium, on retrouve notamment les produits laitiers (lait, fromages, fromages frais, yaourts…). La vitamine D est quant à elle indispensable pour l’utilisation du calcium par l’organisme (avec une exposition au soleil modérée et protégée, ou dans certains aliments comme les poissons gras, les œufs ou les produits laitiers).

Il faut enfin veiller à limiter la consommation de graisses cachées et d’alcool pendant l’adolescence, et à éviter le grignotage. Face à des difficultés ou à des troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, grignotage et prise de poids importante…), il est important de se rapprocher de son médecin traitant.

Sommeil de Qualité et Activité Sportive Régulière

Pour faire face aux besoins de son organisme lors de sa poussée de croissance, l’ado doit également :

• bien dormir : les heures de sommeil se réduisent à l’adolescence, passant d’environ 9 heures à 7 heures. Le sommeil reste indispensable pendant cette phase de croissance et de développement : en plus de son rôle important dans les processus d’apprentissage et de mémorisation, il permet à l’organisme de se régénérer ;
• faire du sport : essentielle pour le bon développement de l’organisme (fortification des os, développement de la masse musculaire, oxygénation des tissus…), l’activité physique a aussi un impact positif sur la santé mentale.

Tableau Récapitulatif des Tailles Moyennes

Ce tableau présente les tailles moyennes des garçons et des filles lors de la poussée de croissance à l'adolescence.

tags: #taille #moyenne #enfant #10 #ans