Pourquoi la vaccination est-elle importante pour les nourrissons ?
Les vaccinations sont le moyen le plus efficace de se protéger contre des maladies contagieuses qui peuvent avoir des conséquences graves. L’invention des vaccins est sans aucun doute le résultat de la recherche médicale le plus important dans la lutte contre les maladies infectieuses. La vaccination permet une protection individuelle mais aussi collective.
Les premiers mois de la vie sont primordiaux pour la construction du système immunitaire des enfants. À cet âge, les nourrissons sont encore fragiles et ont peu d’anticorps. Les vaccins leur permettent de se protéger de certaines maladies en renforçant leurs défenses immunitaires.
Certaines maladies comme la Polyomyélite et la diphtérie ont disparu en France grâce à une vaccination efficace. Lorsque la couverture vaccinale diminue, on peut voir réapparaître certaines maladies (épidémie de rougeole entre 2008 et 2013, recrudescence de la coqueluche depuis 2009). Les personnes non vaccinées peuvent alors être en danger.
Le calendrier vaccinal du nourrisson
En 2021, il existe 11 vaccins obligatoires pour les nourrissons. Tous les bébés nés après le 1er janvier 2018 doivent recevoir ces vaccins obligatoires. Ces 11 vaccinations doivent être administrées, sauf contre-indication médicale reconnue, avant les 18 mois de l’enfant.
Les nourrissons doivent recevoir leurs vaccins selon un calendrier très précis. Le premier vaccin du nourrisson peut être effectué à 1 mois, s’il doit recevoir le vaccin contre la tuberculose. Sinon, le premier vaccin est administré à 2 mois. Tout simplement parce qu’à la naissance, les bébés sont protégés par les anticorps transmis par leur mère dans l’utérus, mais ceux-ci diminuent les mois qui suivent, ce qui les rend plus vulnérables.
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À 2 mois, les bébés doivent recevoir la première injection des vaccins les protégeant contre 7 types d’infections. Cependant, ils n’ont pas besoin de recevoir 7 injections. Le professionnel de santé qui vous fait la prescription vous indiquera quel sont les vaccins à faire, car il existe des vaccins combinés comme le Repevax°, un vaccin hexavalent qui protège les nourrissons contre 6 infections, celles déjà citées et l’hépatite B.
Prise en charge financière
Tous les vaccins obligatoires pour les nourrissons sont pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale. Certains le sont même à 100 %, comme le vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole). Les seuls vaccins non-remboursés sont les vaccins qui ne sont pas obligatoires pour les nourrissons (sauf exceptions). Ils peuvent l’être pour certaines personnes à risque plus âgées.
Comment se déroule la vaccination ?
Le vaccin est l’injection d’une très petite quantité de virus dans le corps qui va pousser l’organisme à développer des anticorps contre la ou les maladies qu’il contient. Ces anticorps restent en réserve, prêts à agir si votre enfant rencontre la maladie.
Le médecin choisira le site d’injection du vaccin en fonction de la morphologie du nourrisson. A partir de 6 ans, le vaccin se fait en général dans le bras au niveau de la partie supéro-externe (muscle deltoïde).
Les grands prématurés de moins de 32 semaines ou les bébés de moins de deux kilos à la naissance doivent avoir 4 doses de ces vaccins: à la naissance, à 1 mois, à 2 mois et 6 mois.
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Préparation et gestion de la douleur
Pour faciliter le moment de la vaccination pour votre bébé, il doit être rassuré. Nous vous conseillons de le garder près de vous, sur vos genoux ou dans vos bras. Vous pouvez également lui donner le sein s’il est allaité pour qu’il se sente en confiance. Si votre enfant est allaité, il est possible de donner le sein pendant la vaccination.
Si votre enfant prend des biberons, il est possible de lui donner un peu d’eau sucrée (diluer 1 morceau de sucre de 5 grammes dans 20 ml d’eau) ou de lui donner son biberon de lait pendant le geste. Des moyens simples comme lui faire un câlin, le distraire avec un jouet ou son doudou, lui donner sa tétine peuvent le rassurer et diminuer la douleur.
Avant le rendez-vous, vous pouvez lui donner une boisson sucrée, mais ne lui donnez pas de paracétamol. La piqûre dure seulement un instant. La sensation ne dure que quelques secondes. Un patch antidouleur spécial vaccin peut être donné au bébé par le médecin au moins 1 heure avant pour le préparer, mais ce n’est pas toujours nécessaire.
Il existe en pharmacie des préparations de 2 ml de saccharose à 24% (le prix reste élevé). Pour les plus de 4 mois, on peut aussi utiliser des anesthésiques locaux : pansements ou crèmes à base de lidocaïne et de prilocaiïne (Ex. EMLA 5%® patch et crème, ANESDERM 5 % crème® et autres génériques). Ils permettent une anesthésie des couches superficielles de la peau.
Ils sont à poser 1 heure avant la consultation sur les faces antéro-externes des cuisses pour les nourrissons ou sur la face supéro-externe du bras (muscle deltoïde) pour les enfants de plus de 6 ans. Les patchs d’EMLA® sont à poser 1 heure avant la consultation sur les faces antéro-externes des cuisses pour les nourrissons ou la face supéro-externe du bras pour les enfants de 6 ans (1heure maximum pour les nourrissons de 0 à 3 mois, 1 à 2 heures pour les Nourrissons >3 mois). L’anesthésie obtenue persiste 1 à 2 heures après le retrait du patch.
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Effets secondaires possibles
Il y a généralement très peu de réactions aux vaccins mais cela peut arriver. Les effets secondaires des vaccins ne dépendent pas de l’âge du bébé, qu’il ait 2 mois ou bien 12 mois, mais plutôt du type de vaccin injecté. Ces effets sont bénins et sans conséquence. Il faut néanmoins veiller à surveiller l’enfant après une vaccination. Il n’est donc pas rare ni inquiétant qu’un nourrisson présente un peu de fièvre après un vaccin.
L’enfant peut présenter autour du point de l’injection une petite rougeur qui parfois s’accompagne d’une petite tuméfaction plus ou moins douloureuse. Il peut aussi avoir de la fièvre souvent inférieure à 39°. La fièvre est le témoin d’une réaction immunitaire. Il est important de la respecter. Le paracétamol peut diminuer l’efficacité du vaccin. Certains nourrissons peuvent pleurer beaucoup durant quelques heures après les vaccins. Certains nourrissons peuvent moins s’alimenter pendant 24h.
Ces effets indésirables disparaissent très rapidement. Il arrive que suite à l’administration d’un vaccin, certaines personnes souffrent d’effets secondaires plus graves, mais ils sont extrêmement rares. Ces effets peuvent être maîtrisés assez rapidement. Si vous notez ces symptômes, vous devez consulter un médecin immédiatement ou appeler les urgences.
Enfin, un symptôme observé après une vaccination peut ne pas être dû à la vaccination. Certains événements peuvent s’exprimer de façon indépendante du vaccin mais être observés dans les suites d’une vaccination.
Après vaccination, vous devez surveiller votre bébé pour détecter d’éventuels signes d’une réaction allergique ou de manque de tolérance au vaccin. Si votre enfant est un peu fiévreux, évitez de trop le couvrir. Il est possible de donner du paracétamol aux bébés de plus de 3 mois en respectant bien les dosages en fonction de son âge.
Aluminium et vaccins
Beaucoup de vaccins nécessitent des adjuvants pour être efficaces, le plus fréquemment utilisé un sel d’aluminium. L’aluminium est l’adjuvant le plus efficace pour les vaccins humains. Retirer l’aluminium diminuerait l’efficacité des vaccins et donc à conduirait à une diminution de la protection.
On retrouve la présence d’aluminium dans l’organisme humain dès la naissance. L’aluminium est d’ailleurs présent dans notre alimentation quotidienne. Les doses contenues dans les vaccins sont extrêmement éloignées des doses toxiques. Le fait d’avoir un granulome contenant de l’aluminium au lieu d’injection des vaccins est un phénomène normal et connu.
Vaccin contre l'hépatite B et sclérose en plaques
Certains parents se demandent encore s’il est possible de vacciner leur nourrisson sans qu’il reçoive le vaccin contre l’hépatite B. Sachez que la suspicion d’un lien entre le vaccin contre l’hépatite B et l’augmentation du nombre de cas de sclérose en plaques a été réfutée par de nombreuses études scientifiques. Ces études n’ont pas pu confirmer qu’il y avait une association entre les deux. Il ne s’agit donc pas d’un vaccin à éviter pour les bébés.
Où obtenir des ordonnances pour les vaccins ?
Pour recevoir les ordonnances pour vos vaccins, vous pouvez consulter un pédiatre ou un médecin généraliste. Vous pouvez facilement le faire en téléconsultation et recevoir vos ordonnances en ligne. Grâce à elle, vous pourrez récupérer vos vaccins en pharmacie. Vous évitez de vous déplacer deux fois en cabinet, et ne vous y rendez que pour les injections. Les téléconsultations sont remboursables par l’Assurance Maladie.
Il n’est pas toujours évident de trouver un créneau rapidement pour consulter un pédiatre ou une sage-femme. Sur Qare, vous pouvez consulter un professionnel de santé en quelques clics, tous les jours, soirs et week-end, de 6h à 1h. Les délais d’attente sont plus courts et vous évitez de vous déplacer en cabinet. Vous pouvez recevoir votre ordonnance pour les vaccins en ligne, avant de procéder à la vaccination.
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