COVID-19 et grossesse au premier trimestre : Risques et précautions

Covid-19 et grossesse au premier trimestre

La grossesse est un facteur de risque de gravité et de morbidité liées au Covid-19 dès le premier trimestre․ Les femmes enceintes peuvent être plus à risque de présenter des symptômes sévères de la COVID19‚ en particulier au 2e et au 3e trimestre․ Ce risque est plus élevé si la femme présente d'autres facteurs de risque comme ⁚ ․․․ La COVID19 sévère chez la femme enceinte peut entraîner un accouchement prématuré․․․

Le récepteur qu'utilise le COVID 19 pour entrer dans les tissus n'existe pas à l'intérieur du placenta․ Il n'y a donc pas de risque dans l'action direct du virus․ Le risque au premier trimestre de la grossesse‚ c'est que le virus peut provoquer des syndromes infectieux qui peuvent․;․

Les données probantes montrent que les vaccins à ARNm contre la COVID-19 sont sécuritaires pendant la grossesse ou l'allaitement․ Le Comité consultatif national de l'immunisation recommande aux personnes qui planifient une grossesse‚ qui sont enceintes ou qui allaitent de recevoir une ⁚ série complète d'un vaccin à ARNm․

Le professeur Deruelle‚ chef de ․․․ que la plupart des patientes contaminées par le Covid-19 et suivies au CHU‚ ont poursuivi leur grossesse sans problème une fois guéries․ Les femmes touchées lors du deuxième trimestre notamment ont posé très peu de problèmes et seules․․․

Risques et symptômes

Bien que les femmes enceintes ne semblent pas être plus à risque de contracter la COVID-19 que le reste de la population‚ en raison des changements physiologiques durant la grossesse‚ elles sont cependant plus à risque de présenter des symptômes sévères de la COVID-19‚ en particulier au 2e et au 3e trimestre․ Ce risque est plus élevé si la femme présente d'autres facteurs de risque comme ⁚ ․․․ La COVID-19 sévère chez la femme enceinte peut entraîner un accouchement prématuré et un risque élevé de prééclampsie et de perte fœtale․

Concernant les risques sur l'accouchement‚ les cas publiés semblent montrer un risque plus élevé de prématurité et de césarienne associé à l'infection au COVID-19․ Risque induit par la fièvre‚ les difficultés respiratoires ou la toux‚ comme pour les autres affections respiratoires․ ․․․ Par précaution‚ les femmes enceintes‚ sont considérées comme des sujets à risque․ Elles le sont particulièrement au 3e trimestre de la grossesse‚․․․

Selon l'état actuel des connaissances‚ la COVID-19 ne cause pas de malformation du fœtus à la naissance․ Parmi les cas étudiés de femmes enceintes qui ont eu le virus qui cause la COVID-19 dans le monde‚ on recense de très rares cas de transmission par la voie placentaire․

Même si le risque de présenter des complications est plutôt faible‚ ces informations illustrent qu'il est important pour les femmes enceintes de se protéger de la COVID-19 comme de toute autre infection virale․

Vaccination contre la Covid-19 pendant la grossesse

Les experts recommandent également que toute personne enceinte ou allaitante non vaccinée reçoive un vaccin contre la COVID-19․ Celui-ci peut être reçu à tout moment pendant la grossesse ou l'allaitement‚ à moins de contre-indications․ Des études récentes suggèrent que les anticorps traversent le placenta et passent dans le lait maternel․ La vaccination pourrait donc aussi potentiellement protéger le nourrisson de l'infection․

Si l'on se fait vacciner à partir du deuxième trimestre de grossesse était préconisé il y a quelques mois‚ aujourd'hui‚ les médecins et scientifiques sont unanimes ⁚ la vaccination peut être effectuée dès le premier trimestre․ Le dernier avis du Conseil d ․․․

Pour prendre les meilleures décisions possibles pour votre santé et celle de vos proches durant la pandémie de la maladie à coronavirus‚ consultez les Guides autosoins․ Ils permettent de connaître les meilleurs moyens de se protéger de la COVID-19‚ de prendre soin de soi‚ de donner les soins de base à son entourage et de savoir où et quand consulter si on a besoin de soins ou de services․

Suivi de la grossesse et de l'accouchement

Pendant la grossesse‚ les rendez-vous de suivi en présentiel sont priorisés․ Ils peuvent cependant être réalisés par téléconsultation au besoin․ Il est très important que les femmes enceintes s'y présentent ou y participent․ Les échographies sont priorisées entre 11 et 13 semaines et entre 20 et 22 semaines․ Selon la situation épidémiologique‚ les rencontres prénatales de groupe en présentiel peuvent toutefois être suspendues․ Elles peuvent cependant être offertes sous d'autres formes‚ telles que des réponses aux questions des futurs parents par téléphone ou des rencontres prénatales de groupe en ligne․ Différentes sources d'information sont également disponibles․ En voici quelques exemples ⁚

Au moment de l'accouchement‚ les femmes enceintes peuvent être accompagnées par une personne significative et une personne accompagnante‚ que ce soit dans les hôpitaux ou les maisons de naissance․ Certaines mesures particulières peuvent toutefois s'appliquer pour diminuer les risques de contagion en fonction des niveaux d'alerte de la santé publique․ Pour obtenir plus d'information à cet effet‚ vous pouvez consulter la page Consignes générales de prévention des infections pour les visites en milieux de soins et de vie․

Pour faciliter l'allaitement‚ les pratiques habituelles comme le contact peau à peau et la cohabitation entre la mère et son bébé sont recommandées․ Les parents recevront un appel téléphonique dans les 24 à 48 heures après la sortie du lieu de naissance pour le suivi postnatal․ Des visites à domicile ou en clinique au besoin seront aussi offertes en respectant les consignes de prévention․

Durant la période d'infection à la COVID-19‚ le suivi est adapté‚ et ce‚ afin d'assurer des services optimaux et sécuritaires pour la femme et le bébé․ Il sera toujours possible de maintenir les pratiques d'accompagnement à l'accouchement par une personne significative‚ le contact peau à peau‚ l'allaitement et la cohabitation si la mère et le nouveau-né ne requièrent pas de soins additionnels․

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Grossesse et COVID-19 : Quels risques au premier trimestre ?