Accouchement à 35 Semaines de Grossesse : Risques et Considérations

Accoucher à 35 semaines de grossesse implique une naissance prématurée, où le bébé arrive cinq semaines avant la date prévue. Bien que les avancées médicales aient grandement amélioré les pronostics pour les bébés nés à ce stade, la prématurité peut toujours représenter des risques pour leur développement et leur santé. La naissance à 35 semaines est classée comme un accouchement « tardivement prématuré ». Une surveillance étroite de la maman et du bébé est essentielle. Les bébés prématurés nécessitent souvent des soins intensifs après la naissance.

Développement du Bébé à 35 Semaines

Après 35 semaines de grossesse (ou 37 semaines d’aménorrhée, 37 SA), vous êtes dans la dernière ligne droite mais votre bébé va encore grandir un peu : par exemple, il grossit d’environ 15 g par jour à ce stade, prenant principalement de la graisse. Bien que votre date d’accouchement prévue soit maintenant très proche et qu’il soit possible d’accoucher à 35 semaines de grossesse, souvenez-vous que votre grossesse n’est toujours pas considérée comme étant arrivée à terme : pour cela il faudra attendre le début de la 39e semaine.

Côté développement, votre bébé continue de se débarrasser du fin duvet que l’on appelle le lanugo et qui a recouvert son corps pendant la majorité de la grossesse. Il est capable de serrer les mains comme pour attraper un objet et peut répondre à des stimuli visuels de l’extérieur, par exemple en se tournant vers une source lumineuse. Si ce n’était pas déjà le cas, il pourrait également se positionner la tête en bas pour se préparer à la naissance.

Taille et Poids du Bébé

Après 35 semaines de grossesse (ou 37 SA), le poids de votre bébé est autour de 2,4 kg et il mesure environ 45 cm, soit à peu près la taille d’une blette. Chez la plupart des femmes enceintes, le fœtus est maintenant positionné la tête en bas, ce que vous confirmera votre professionnel de santé.

Changements Corporels et Symptômes chez la Mère

35 semaines de grossesse correspondent en mois au début du 9e mois mais tous les mois n’ayant pas le même nombre de semaines, le calcul est toujours un peu inexact. Quoi qu’il en soit, vous êtes vers la fin du 3e trimestre. 35 semaines de grossesse sont aussi équivalentes à 37 semaines d’aménorrhée (ou 37 SA), c’est-à-dire 37 semaines depuis vos dernières règles.

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Le col de votre utérus peut commencer à se dilater à 35 semaines de grossesse, ce qui peut provoquer la perte de ce que l’on appelle le bouchon muqueux, qui servait à protéger votre utérus d’éventuelles infections pendant la grossesse. Si vous constatez une perte vaginale de couleur claire, rosâtre ou avec des traces de sang, il peut s’agir du bouchon muqueux. La perte du bouchon muqueux à 37 SA est un signe que le travail commence ou qu’il commencera bientôt. Pas de panique cependant, il peut s’écouler plusieurs heures, plusieurs jours et même des semaines entre la perte du bouchon muqueux et le début du travail. Certaines femmes enceintes ne remarquent jamais qu’elles l’ont perdu.

Voici quelques-uns des symptômes que vous pourrez ressentir après 35 semaines de grossesse ou 37 SA :

• Des douleurs ou une pression dans le bas-ventre : En fin de grossesse, votre bébé descend un peu plus bas dans l’utérus, ce qui se caractérise par une sensation d’allègement (vous respirez mieux) mais aussi par une lourdeur ou une pression dans le bas-ventre qui peut même vous gêner pour marcher.
• Des troubles respiratoires : Si votre bébé n’a pas commencé à descendre plus bas dans votre ventre, il comprime toujours vos poumons, ce qui peut gêner votre respiration.
• Des nausées : Certaines futures mamans souffrent de nausées à 35 semaines de grossesse (37 SA), ce qui peut être un signe annonciateur du travail.
• Des ronflements : Les hormones de grossesse sont responsables de troubles de la respiration chez la plupart des futures mamans et des ronflements font souvent leur apparition en fin de grossesse suite à la déshydratation des muqueuses nasales.
• Des pertes d’équilibre : La prise de poids liée à votre grossesse a déplacé votre centre de gravité et il devient plus facile pour vous de perdre l’équilibre.
• Des contractions : À 35 semaines de grossesse (37 SA), vous ressentez peut-être des contractions qui vous font penser à celles qui accompagnent habituellement vos règles. Si elles sont irrégulières et ont tendance à disparaître lorsque vous changez de position, il s’agit probablement de « fausses » contractions ou contractions de Braxton-Hicks.

Préparatifs et Mesures à Prendre

Plusieurs positions et mesures de confort sont possibles pour le travail et l’accouchement. Pour certaines, du matériel spécifique est nécessaire : lit, chaise, baignoire ou ballon par exemple. Pensez à demander à l’avance à l’hôpital ou à la maternité où vous comptez accoucher ce qu’ils proposent. Renseignez-vous sur l’allaitement. Bien sûr, le choix d’allaiter au sein ou de donner un biberon de lait artificiel n’appartient qu’à vous, mais cela ne vous empêche pas de bien vous renseigner pour savoir ce qui vous correspond le mieux. Vous pouvez demander conseil à votre professionnel de santé, à un spécialiste en allaitement, au personnel de l’hôpital ou poser la question pendant les séances de préparation à l’accouchement.

Si vous n’en avez pas déjà un, il va vous falloir un siège auto pour bébé, convenablement installé sur la banquette arrière et dos à la route, pour le trajet de retour de l’hôpital. Vérifiez que le siège que vous achetez soit aux normes en matière de sécurité. Si un ami ou un proche vous en a donné un qui ne lui sert plus ou que vous réutilisez celui de votre aîné, vérifiez que la date d’expiration du fabricant n’est pas dépassée et que le siège est en bon état.

Demandez éventuellement à vos proches ou à des amis ou voisins de confiance de vous aider avec vos lessives, vos courses ou la garde de vos enfants plus âgés ou de vos animaux domestiques pendant les premières semaines de vie de votre nouveau-né. Rédigez une liste de ce qu’il vous faudrait pour que les personnes sollicitées sachent exactement ce qu’ils peuvent faire.

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Il est également possible que l’on vous fasse un dépistage du streptocoque du groupe B autour de la semaine 35 de grossesse (37 SA). Il s’agit d’un dépistage de routine qui se fait habituellement par frottis vaginal et si vous êtes testée positive, des antibiotiques vous seront administrés au cours du travail pour limiter la transmission à votre enfant, en particulier si l’accouchement se fait par voie basse.

Questions à Poser à Votre Médecin

• Que faire si votre bébé ne veut pas se mettre la tête en bas ?
• Dans quelles circonstances une césarienne est-elle recommandée ?
• Votre partenaire peut-il être présent à vos côtés pendant l’accouchement, y compris si vous accouchez par césarienne ?
• Combien de personnes sont autorisées à vos côtés en salle de travail ?
• Que se passe-t-il pendant les premiers instants après la naissance de votre bébé ?
• Combien de temps devrez-vous a priori rester à l’hôpital après avoir accouché et que se passe-t-il pendant cette période ?

Check-list pour la 35ème Semaine

• Si vous ne l’avez toujours pas fait, préparez votre valise de maternité : le jour J peut arriver plus tôt que prévu !
• Remplissez votre congélateur de plats tout préparés que vous n’aurez plus qu’à réchauffer : vous n’aurez peut-être pas beaucoup de temps pour faire la cuisine après la naissance de votre petit.
• Finalisez la préparation de la chambre de votre enfant et finissez de vous procurer les accessoires indispensables à son arrivée. Souvenez-vous que la plupart des bébés ne naissent pas à la date prévue et le vôtre sera peut-être en avance.
• Pensez éventuellement à enfiler une alèse étanche par-dessus votre matelas dans l’éventualité où vous perdriez les eaux pendant votre sommeil.
• Envisagez d’acheter des soutiens-gorges d’allaitement si vous envisagez d’allaiter ou de tirer votre lait.
• Organisez si vous le souhaitez un coin spécial allaitement dans la chambre de votre bébé ou ailleurs chez vous.

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