Allaitement et Nausée: Comprendre les Causes et Trouver des Solutions

Les premières années de vie de votre bébé sont un mélange d’instants précieux et de défis, surtout pour les mamans allaitantes. Parmi les situations délicates, gérer les nausées peut soulever de nombreuses interrogations.

Nausées et Allaitement: Témoignages

Certaines mères décrivent des expériences variées concernant les nausées pendant l'allaitement :

• "Mon petit Paul aura 6 mois le 11 octobre et depuis environ 2 mois, dès qu'il est au sein je me sens soudainement très très écoeurée, ça me fait comme les nausées de la grossesse."
• "Parfois ça me coupe même le souffle, je ressens un gros manque d'air. J'ai l'impression que ça a rapport avec les nerfs, je ne suis peut être pas assez zen avec la fatigue (Paul tète encore 2 ou 3 fois pas nuit) et toute cette trépidante nouvelle vie de maman..."
• "Coucou toiben moi aussi, j'ai eu des nausées par épisodes (plus trop en ce moment) depuis que j'allaite manohé...ça me prend /prenait à chaque début de TT..."
• "J'ai pareil c'est en début de tt ou pendant les petites montée de lait qd je que regarde l'heure et qu'il va bientot y en avoir une enfaite j'ai trouvé le truk c'est que dès que ça m'arrive je bois de l'eau et ça passe tout de suite!!!"

Reflexe d'éjection dysphorique (RED)

Qu'est-ce que le RED ?

Le réflexe d’éjection dysphorique est un phénomène que l’on observe chez les mères allaitantes qui se caractérise par une dysphorie soudaine, des émotions négatives, qui arrivent juste avant la montée de lait et continuent quelques minutes ensuite, elles peuvent être accompagnées de la sensation d’un trou dans le ventre, nausée, perte d’appétit. La mère se sentait très bien avant la montée de lait, et une fois le réflexe passé, elle se sent bien à nouveau.

Comment se manifeste-t-il ?

Avant la tétée la mère se sentait bien, et soudainement elle est assaillie par une vague, plus ou moins intense, qui cesse ensuite.

Les émotions ressenties sont principalement de l’anxiété, découragement, tristesse, creux dans l’estomac, angoisse, désespoir, effroi, nervosité. Le RED n’a pas de lien avec le contact du mamelon ou l’irritation/tiraillement du mamelon. Il n’y a pas de sensation physique, il est purement émotionnel.

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Le RED est présent dès le début de l’allaitement et il commence à la lactogenesis II, c’est à dire dès la montée de lait qui vient après le colostrum. Il est possible de le ressentir uniquement lors du premier jet comme lors de chaque éjection soit entre 2 et 12 fois par tétée.

D'où vient le RED ?

Lors de l’allaitement, le réflexe d’éjection est le résultat conjoint de l’augmentation de l’ocytocine et la baisse de la dopamine ( qui joue un rôle inhibiteur de la prolactine qui, elle, est essentielle dans la production du lait). Déclenchement la montée de lait induit une baisse de la dopamine, puis une hausse de la prolactine augmente et cela permet de maintenir la production. En parallèle l’ocytocine augmente et le lait jaillit du sein.

Chez les “mamans RED”, la dopamine diminue anormalement, ce qui engendre la vague brève et intense d’émotions négatives.

Une autre hypothèse est que les montées de lait déclenchent de la sécrétion d’ocytocine et des taux élevés d’ocytocine peuvent ramener à la mémoire de souvenirs oubliés d’abus physiques.

Comment savoir si c’est bien un réflexe d’éjection dysphorique ?

Pour savoir si c’est bien un réflexe d’éjection dysphorique, on peut poser ces questions à la mère :

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• Qu’est-ce qu’elle ressent ?
• Combien de temps ça dure ?
• à quel moment ça arrive ?
• ça dure dans la journée ?
• Est-ce aussi le cas lors des montées de lait ou lorsque qu’elle tire ?

Mots utilisés par les mères

Les mères décrivent une variété d'émotions et de sensations, notamment :

• Mal du pays, nostalgie, mélancolie, tristesse, désespoir.
• Inquiétude, angoisse, appréhension, malaise, gêne, souci, déprimée, souhait d’être folle, désespoir, découragement, bouleversement émotionnel, épuisement, peur d’avoir échoué.
• Dégoût, culpabilité, pensées néfastes, sentiment de vide dans l’estomac, mal du pays, désespoir, répugnant, mal à l’aise, incapacité à être à la hauteur, introspection, pensées indiscrètes, humeur sombre, manque d’estime de soi, hypersensibilité, tristesse, dégoût de soi-même, sensation de boule dans la gorge, trou dans l’estomac, honte, pensées suicidaires, sur le point de pleurer, malheureuse, pulsion de partir, sans valeur, indigne, préoccupant.
• Perturbée, anxieuse, incertaines, ennuyée, importunée.
• Ennui, inquiétude, souci, angoissée, nerveuse, crainte, frustration, impatience, irritabilité, panique, rancune, amertume, agitation.
• Agitation, colère, détresse, hostilité, paranoïa, tension.

Facteurs aggravants

Les témoignages de mères souffrant de RED ont permis de mettre en avant quelques facteurs aggravants :

• Le manque de connaissance sur le RED.
• Le manque de temps pour soi.
• L’isolement, ou au contraire être entourée de personnes.
• Les galactogènes.
• Une alimentation faible en glucide.
• Le fait d’être toucher.
• Le moyen de contraception.
• La caféine.
• Le stress.
• Un environnement oppressant, négatif.
• Des tétées trop espacées.
• Les variations lors du cycle menstruel.
• Un environnement désordonné et encombré.

Astuces pour diminuer le RED

Voici une liste d’actions qui aident à diminuer le RED :

• Avoir des connaissances sur le RED, la validation de l’expérience, être écoutée et reconnue.
• Être en contact avec d’autres mamans ayant un RED.
• Prendre du temps pour soi, faire des exercices de respirations profondes comme la respiration ventrale.
• Visualiser son objectif d’allaitement si on en a un, ignorer le sentiment de RED, se rappeler qu’il est transitoire ( une fois l’éjection faite les émotions disparaissent).
• Se distraire, (vidéo, son, livre….), boire de l’eau froide.

Il est également recommandé de consulter un médecin ou une sage-femme pour discuter de la prise de vitamine D, de magnésium et de complexe de vitamine B.

Solutions pour aider le réflexe d’éjection

Vous pouvez vous concentrer sur vos sens, boire votre boisson préférée (hors alcool) pour le goût, une chanson pour l’ouïe, diffuser des odeurs avant chaque tétée, si possible même endroit, même circonstance au moins une chose identique que vous faites à chaque tétée.

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Avant la tétée, il est possible de :

• Prendre une douche, un bain chaud (avec ou sans bébé).
• Prendre un antalgique si douleur 30 min avant la tétée environ (avec avis du médecin ou sage-femme).
• Privilégier un environnement calme, musique que vous aimez.
• Privilégier le peau à peau c’est à dire bébé en couche et vous dénudée.
• Avoir quelque chose à boire à proximité, vous installez confortablement.
• Vous pouvez masser vos seins, possible aussi de placer quelque chose de chaud et humide sur le sein comme un gant d’eau chaude.

De manière générale, tout ce qui peut augmenter le niveau d’ocytocine.

Pendant la tétée, il est possible de :

• Faire quelques respirations profondes, respirer profondément comme les techniques de relaxation.
• Chanter, fredonner, visualiser le lait qui sort.
• Ou au contraire, en fonction de ce qui vous convient le mieux : faire autre chose: regarder la télé, téléphone, lire un livre, le but est de se détendre et penser à autre chose.
• Demander au co-parent de vous masser les épaules, masser le sein pendant la tétée, faire une compression.

Pour les mamans tire-allaitantes, vous pouvez:

• Cacher le contenant : voir le biberon/contenant peut stresser et augmenter l’inhibition.
• Mettre des écouteurs avec soit les gazouillis de votre bébé, une musique que vous aimez, une séance de sieste flash d’hypnose.
• Regarder une photo de votre bébé, avoir un tissu/habit avec une odeur qui vous détend (que ce soit l’odeur de votre bébé, le parfum de votre conjoint.e ..)

Les maîtres-mots sont détente et relaxation. Le réflexe d’éjection inhibé n’est pas une fatalité: il se nourrit du stress!

Aversion à l'allaitement

Définition

L’aversion et agitation à l’allaitement ou AAA est un phénomène qui déclenche lors de l’allaitement des émotions négatives très fortes. Ces émotions et ressentis sont : colère, irritation, agacement, rejet,envies de repousser l’allaité violemment. Il peut également y avoir des sensations physiques comme des démangeaisons du mamelon, aréole, du sein ou de la peau en général avec un besoin urgent d’enlever le bébé du sein, ou encore des nausées.

Des pensées intrusives comme se sentir piégée, avoir l’idée de blesser volontairement son enfant peuvent être ressentis.

L’aversion commence presque toujours au moment où l’enfant prend le sein ou peu de temps après le début de la tétée et ce sentiment se termine quand l’enfant lâche le sein. Il arrive aussi que la maman ressente l’aversion quand elle voit un bébé téter, en pensant à l’allaitement ou quand l’enfant s’approche/ touche les seins.

Causes possibles et facteurs de risque

L’aversion n’étant pas reconnue, il y a peu d’études publiées qui exposent clairement les causes de cette condition. Les causes peuvent se combiner entre elles :

• L’allaitement durant la grossesse
• Le co-allaitement (allaitement en tandem)
• Le cycle menstruel

Solutions et conseils

Gardez à l’esprit que l’aversion n’est pas une fatalité ! L’une des premières choses à faire est de s’entourer de personnes qui connaissent l’allaitement et l’aversion. Il faut en parler pour briser ce tabou et se sentir soutenue et écoutée.

Voici quelques conseils pour vous aider:

• En fonction de l’âge de bébé, il est possible de passer à l’allaitement à l’amiable ( L’allaitement à l’amiable ), le but est de ne pas offrir mais de ne pas refuser non plus.
• Faire un bilan sanguin : sur avis du médecin, possibilité de faire un bilan complet ( fer, hormone, vitamine D, …) pour voir s’il n’y a pas une carence.
• Vérifier la position au sein, que bébé “ventouse” bien.
• Se distraire l’esprit : en allaitant avec d’ autres personnes autour (parler vous occupera l’esprit), regarder la télévision, le téléphone, lire un livre, écouter de la musique.
• Dormir : l’aversion est aggravée par la fatigue; n’hésitez pas à faire des siestes avec bébé, à demander de l’aide à vos amies, votre famille, … pour le ménage, les repas, s’occuper de bébé en dehors des tétées pour pouvoir vous reposer.
• Du temps pour vous: la sensation d’être toujours “coincée” avec son enfant peut accentuer l’aversion, du coup il faut prendre du temps pour soi, pour souffler, se détendre et retrouver le plaisir d’être avec bébé.
• Tenir un journal menstruel : l’aversion pouvant être en lien avec votre cycle menstruel, vous pouvez tenir un journal où vous noterez les périodes d’aversion, leur intensité et où vous en êtes dans votre cycle (phase pré ovulatoire, ovulatoire ou post ovulatoire.
• S’hydrater correctement et à votre soif. Boire plus ne produit pas plus de lait mais il faut boire à sa soif et ce même la nuit. Un changement est remarqué par de nombreuses mères avec l’hydratation.
• La nutrition : avoir une alimentation équilibrée peut jouer un rôle sur l’aversion. Voir un nutritionniste ou diététicien spécialisé à l’allaitement peut être utile.

Vomissements chez le nourrisson

Les régurgitations et vomissements en jet chez les nourrissons peuvent être impressionnants et sont souvent sources d’inquiétudes chez les parents. Souvent, ils sont passagers, sans gravité et quelques gestes simples permettent de les diminuer. Dans certains cas, une consultation chez un médecin est nécessaire.

Causes possibles

• Les régurgitations [2].
• La gastro-entérite|6], infection intestinale, peut provoquer des vomissements importants.
• Certaines infections|6], telles qu’une otite, une grippe, une bronchiolite, une infection urinaire ou encore une méningite peuvent entraîner des vomissements.
• Une allergie aux protéines de lait de vache|6] : chez les enfants nourris au lait infantile, l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut entraîner des symptômes divers.
• Plus rarement, les vomissements en jet sont le signe d’une sténose hypertrophique du pylore|6] (malformation congénitale du pylore, muscle situé à la sortie de l’estomac et qui aide à l'évacuation gastrique).

Quand consulter ?

Les régurgitations physiologiques ne nécessitent pas une consultation médicale spécifique, mais une consultation médicale peut être rapidement nécessaire pour comprendre l'origine et les causes des vomissements.

Tableau récapitulatif des causes et solutions

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