Antihistaminiques pour Bébé de 6 Mois : Avis et Informations

Lors des réactions allergiques, les médecins prescrivent généralement des médicaments antihistaminiques, aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

Qu'est-ce qu'un antihistaminique ?

Un antihistaminique est un médicament s’opposant à l’action de l’histamine, une substance naturelle de l’organisme qui déclenche les effets de l’allergie et augmente la sécrétion gastrique. L’antihistaminique contribue ainsi à réduire les symptômes allergiques, en partie provoqués par l’histamine.

Il existe différents médicaments antihistaminiques. Actuellement, deux classes d’antihistaminiques sont disponibles : les antihistaminiques H1 et H2.

• Les antihistaminiques H1 sont utilisés pour le traitement des manifestations allergiques telles que les rhinites saisonnières, les dermatoses (urticaire, piqûre d’insecte, prurit allergique).
• Les antihistaminiques H2 ont pour principale indication la prise en charge des pathologies liées à l’acidité : ulcère gastrique ou duodénal évolutif, œsophagite par reflux gastro-œsophagien…

Antihistaminiques pour les bébés : ce qu'il faut savoir

Chez l’enfant, certains médicaments antihistaminiques sont utilisables à partir d’un certain âge. Des formes galéniques de type sirop ou solution buvable existent pour permettre la prise par voie orale chez le jeune enfant.

Il est conseillé de consulter un médecin ou un pédiatre pour confirmer l’origine allergique des symptômes et évaluer l’intérêt d’un traitement antihistaminique. Le médecin prescrit le médicament le plus indiqué dans la situation de l’enfant, avec la forme galénique adaptée à l’âge de l’enfant et une posologie efficace.

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Quel antihistaminique chez le nourrisson ?

Peu de médicaments antihistaminiques peuvent être administrés avant l’âge d’un an. Le Primalan®, auparavant utilisé chez le nourrisson, est désormais contre-indiqué avant l’âge de 2 ans, et l’Aerius® n’est indiqué qu’à partir d’un an.

Par ailleurs, certaines allergies chez le nourrisson peuvent être confondues avec une infection. Un avis médical est donc requis pour établir le diagnostic et envisager la prise en charge la plus adaptée.

D’une manière générale, il est recommandé de ne pas administrer d’antihistaminique chez un enfant, sans avis médical préalable.

Antihistaminiques courants et leurs spécificités

Cétirizine (Virlix®, Zyrtec®)

La cétirizine (Virlix®, Zyrtec®) est très fortement liée aux protéines plasmatiques, et sa demi-vie est plus courte que celle de nombreux autres antihistaminiques. Elle a peu d’effet sédatif et pas d’effet anticholinergique.

Alairgix Allergie 10 mg (Cooper) contient de la cétirizine, antihistaminique de seconde génération équivalent du médicament Virlix sur ordonnance. Il est disponible en comprimés à sucer ou à diluer dans un peu d’eau, et peut être utilisé à partir de 6 ans, notamment pour ceux qui n’apprécient pas les comprimés à avaler, en cas de symptômes gênants et/ou de gêne oculaire associée (yeux qui piquent ou pleurent).

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Il est important de noter qu'il existe un risque de somnolence moins élevé qu’avec des antihistaminiques de première génération mais possible. Il est conseillé de le prendre le soir au coucher.

Desloratadine (Aerius®)

La desloratadine est le métabolite actif de la loratadine (Clarityne®) (que l’on peut utiliser en cours d’allaitement).

La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, et plus particulièrement chez les jeunes enfants (voir rubrique 4.8) qui sont sujets à l’apparition de crises convulsives inaugurales sous traitement par desloratadine.

Environ 6 % des adultes et des enfants de 2 à 11 ans sont des métaboliseurs phénotypiques lents de la desloratadine ce qui entraîne une majoration de l’exposition systémique (voir rubrique 5.2). La tolérance de la desloratadine apparaît identique chez les enfants de 2 à 11 ans métaboliseurs lents et chez ceux dont le métabolisme est normal.

Lors des études cliniques en pédiatrie, la desloratadine en sirop a été administrée chez un total de 246 enfants âgés de 6 mois à 11 ans. Chez les nourrissons et jeunes enfants âgés de 6 à 23 mois, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec une incidence supérieure au placebo étaient : diarrhée (3,7 %), fièvre (2,3 %) et insomnie (2,3 %).

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Loratadine (Clarityne®, Clarinase®)

La loratadine (Clarityne®, Clarinase® en association) est très fortement liée aux protéines plasmatiques. Sa demi-vie est longue. Elle est peu sédative et faiblement anticholinergique.

Loratadine Mylan Conseil 10 mg (Sanofi) est un médicament générique, peu onéreux, qui contient de la loratadine, l’un des antihistaminiques oraux les moins sédatifs. Il peut être utilisé à partir de 12 ans, si les symptômes sont gênants.

Antihistaminiques naturels

Parallèlement aux médicaments antihistaminiques, il existe des antihistaminiques naturels, qui peuvent être utilisés à la fois en prévention et pour soulager l’allergie. Les plantes aux propriétés antihistaminiques sont principalement les plantes contenant de la quercétine, une substance naturelle inhibant la sécrétion de l’histamine :

• L’ortie se consomme crue, en infusion ou cuite, et se révèle notamment intéressante contre le rhume des foins.
• Le thé vert contient de la quercétine, mais aussi de la catéchine, qui bloque la production de l’histidine, l’un des précurseurs de l’histamine.
• Les câpres sont très riches en quercétine, avec 180 mg de quercétine pour 100 g de câpres.
• Le ginkgo biloba, qui se consomme sous forme de compléments alimentaires.
• La spiruline est à la fois anti-inflammatoire et antihistaminique, par son contenu en phycocyanine.
• L’astragale est antihistaminique par sa richesse en vitamines, notamment C, E et A.
• L’ananas renferme de la broméline qui lui confère une action intéressante dans la sinusite et le rhume des foins.
• L’estragon contient de la coumarine, qui réduit la libération d’histamine.

Des souches homéopathiques, telles que Pollens 15 CH, Apis mellifica 9 CH ou Poumon histamine 15 CH, peuvent être utilisées contre les réactions allergiques.

Effets secondaires possibles

Les médicaments antihistaminiques peuvent provoquer différents effets secondaires, plus ou moins fréquents. Les effets secondaires légers pouvant survenir chez l’enfant sont des maux de tête, une sécheresse de la bouche ou de la gorge, une fatigue ou une somnolence. Les maux de tête peuvent justifier une consultation médicale pour réévaluer le traitement.

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, mais restent rares, voire exceptionnels. Parmi ces effets, figurent des mictions douloureuses (douleurs au moment d’uriner), une hyperactivité psychomotrice, un état de faiblesse, un jaunissement de la peau ou des yeux (signe d’une atteinte hépatique), des convulsions, des problèmes respiratoires, un gonflement de la gorge ou de la langue (œdème).

Antihistaminiques et allaitement

La desloratadine a été identifiée chez les nouveau-nés/nourrissons allaités par une femme traitée. L’effet de la desloratadine sur les nouveau-nés/nourrissons est inconnu. Une décision doit être prise soit d’interrompre l’allaitement soit d’interrompre/de s’abstenir du traitement avec DESLORATADINE EG en prenant en compte le bénéfice de l’allaitement pour l’enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.

N'hésitez pas à consulter cette page du CRAT concernant les anti-hystaminiques pendant l'allaitement.

Tableau comparatif des antihistaminiques courants

Conclusion

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