Combien de temps saignent-on après une fausse couche ?

La fausse couche est un sujet indéniablement difficile à aborder, mais parfois, en parler est la meilleure façon de s’en remettre. On parle de fausse couche lorsque l’embryon ou le fœtus ne parvient pas à survivre dans l’utérus jusqu’à la 23e semaine de grossesse. [1] Touchant 1 grossesse sur 4, les fausses couches sont plus fréquentes que l’on ne pense. Ainsi, si l’on en n’entend peu parler, cela ne signifie pas qu’elles sont un phénomène rare.

Pour de nombreuses femmes, le sujet fait ressurgir des émotions de tristesse et de chagrin souvent réprimées. Toutefois, le silence se brise à mesure que de nombreuses femmes se rassemblent par solidarité pour partager leurs expériences. Grâce à cet élan de solidarité, elles se rendent compte qu’elles ne sont pas seules à endurer cette épreuve.

Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

La fausse couche désigne une interruption non volontaire de la grossesse. Elle se caractérise par un arrêt spontané de la grossesse avant la 22ème semaine d'aménorrhée (SA), soit environ cinq mois. C'est un accident fréquent qui touche 15 % à 20 % des grossesses. Un événement souvent mal vécu mais qui, heureusement, la plupart du temps, ne compromet pas les grossesses suivantes.

Types de fausses couches

On considère qu’une fausse couche est précoce lorsqu’elle survient avant la 14ème SA. Quant à la fausse couche tardive, elle a lieu entre la 14ème et 22ème SA. Dans une majorité des cas, une femme subit une seule fausse couche avant que les autres grossesses se déroulent sans difficultés. Il arrive cependant que la femme enceinte de moins de 40 ans vivent au moins trois fausses couches spontanées consécutives avant la 14ème SA. On parle alors de fausses couches à répétition.

Saignements et écoulements après une fausse couche

Les fausses couches sont également un processus physiologique au cours duquel, mais également après, le corps subit beaucoup de tension aussi bien sur le plan physique qu’émotionnel. Le plus souvent, des saignements vaginaux pendant la grossesse sont le signe d'une fausse couche. S’ils peuvent être plus ou moins abondants d'une personne à l’autre ou même contenir des caillots, parfois, ce ne sont que de petits saignements ou des pertes brunes.

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Par ailleurs, ils peuvent aussi persister pendant 2 semaines. La fausse couche se manifeste également par des douleurs abdominales. Ceci se produit en raison de la contraction des muscles de l’utérus pour expulser, les tissus de grossesse sous forme de caillots par le vagin. Quelle que soit leur abondance, si des saignements surviennent pendant la grossesse, il est vivement recommandé de consulter votre médecin au plus vite.

Il est vital de surveiller l’évolution des saignements. Une diminution progressive est attendue dès le troisième jour. Si les saignements persistent au-delà de 10 jours, en particulier s’ils s’accompagnent de douleurs ou de fièvre, il est impératif de consulter un professionnel de santé.

Est-ce normal d’avoir un écoulement sanguin 20 jours après une fausse couche ?

Après une fausse couche, comme après un accouchement, le saignement peut durer plusieurs semaines. Cependant, s'il est important, de la fièvre, une sensation de malaise, une fatigue extrême, ou , si vous avez un simple doute, il faut absolument consulter et ne pas vous inquiéter. Ce saignement peut être normal ou anormal et il est impossible de vous en dire davantage sans vous connaître.

Conformément à nos conditions d’utilisation, les médecins ne sont pas habilités à porter de diagnostic en ligne. Leur rôle est d’éclairer et de proposer des pistes de réflexion à l’internaute ainsi que des éléments d’information sans pour autant poser de diagnostic précis.

En général, les saignements durent entre 3 et 10 jours. D’un autre côté, il est intéressant de noter que cette durée peut varier considérablement d’une femme à l’autre.

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Quand consulter un médecin ?

Il faut se rendre en consultation lorsque :

• Vous constatez un saignement vaginal abondant (à titre d’exemple, si celui-ci vous contraint à utiliser au moins deux serviettes hygiéniques en 1 heure)
• Lorsque vous ressentez de fortes douleurs au niveau du bas ventre, du dos ou de l’abdomen.
• Lorsque vous avez été victime d’une perte de conscience.

La téléconsultation n’est pas possible pour diagnostiquer les cas de fausses couches.

Causes et facteurs de risque d'une fausse couche

Une fausse couche peut être causée par plusieurs éléments. On compte notamment les causes internes et les causes externes :

• Les causes internes
  • anomalies génétiques détectées au niveau de l’embryon (chromosomes mal répartis à l’issue de la fécondation)
  • anomalies pouvant ralentir le développement embryonnaire (notamment anomalies au niveau du cœur ou du système nerveux).
  • anomalies pathologiques (diabète non contrôlé, glande thyroïde, problèmes d’hormone, maladies immunitaires, cœliaque, coagulation sanguine, anomalies du col de l’utérus : fibromes, polypes, poly kyste ovariennes...) détectées au niveau du corps fragile de la mère.
  • On peut également observer de nombreuses fausses couches chez les femmes ayant souffert d’une des infections suivantes : la toxoplasmose, la rubéole, la listériose ou le cytomégalovirus.
  • L’interruption de la grossesse peut avoir également lieu à la suite d’une longue série de forte fièvre, ou après avoir utilisé des produits chimiques.
• Les causes externes
  • Celles-ci peuvent provoquer l’interruption d’une grossesse avant le 5e mois. Parmi elles, on compte notamment la consommation de certaines substances nocives (tabac, boissons alcoolisées, cocaïne, héroïne, amphétamine, excès du café, certaines plantes médicinales comme l’absinthe, l’armoise, le génépi, l’aloès, la cascara, la menthe pouliot, la sauge officinale...)
  • L’âge des parents constitue également un facteur de risque de fausse couche. En effet, plus la mère est âgée, plus le risque de fausse couche est élevé (20 % pour les femmes de 35 ans ; 40 % pour les femmes de 40 ans et 80 % pour les femmes au-delà de 45 ans). Chez les hommes dont l’âge est supérieur à 40 ans, il existe un risque de fausse couche car on constate une augmentation du nombre de spermatozoïde anormale.

Traitements possibles après une fausse couche

Trois types de traitements sont possibles pour faire face à une fausse couche.

• Traitements médicamenteux Lorsqu’il s’agit d’une grossesse de moins de 10 semaines, l’interruption peut être traitée à l’aide du Misoprostol, accompagné d’antidouleurs et de médicaments contre la nausée. Certains médecins peuvent ajouter du fer pour compenser la perte de sang. Entre 12 heures et 24 heures après la prise de la dose recommandée par votre médecin, une menstruation abondante suivie de fortes douleurs est observée. Les jours suivants une menstruation normale sera également observée. Suivez les recommandations de votre médecin.
• Le curetage C’est le traitement recommandé pour les grossesses entre 10 et 13 semaines. Il s’agit d’un traitement visant à expulser entièrement le fœtus et le placenta du ventre de la mère. Le curage permet d’éviter toute infection et hémorragie. Des médicaments de la catégorie des sédatifs et des antalgiques vous seront administrés pour vous permettre de supporter la douleur. Une observation de 24 heures à l’hôpital est exigée pour suivre l’évolution de l’état du patient.
• Fausse couche naturelle Vous pouvez aussi décider d’attendre que le fœtus s’expulse naturellement sans intervention médicamenteuse. Faites-vous guider par votre gynécologue. Pour ce type de traitement, il peut être effectué une fausse couche naturelle sans médicament. Il s’agît d’une méthode très douloureuse et assez stressante. Le saignement dure longtemps. Vous devez prendre régulièrement votre température et faire objet de suivi par prises de sang. Le suivi peut être réalisé par échographie.

Le processus de deuil après une fausse couche

Vivre une fausse couche est un véritable traumatisme pour certaines personnes. C’est une situation très difficile à vivre ainsi qu’un véritable deuil. Hommes et femmes ressentent du vide, de la déception, de la tristesse et parfois un sentiment de culpabilité. Le deuil à la suite d’une fausse couche doit se faire à deux. Le père et la mère doivent discuter, parler et se vider. Si l’émotion est trop forte et que le deuil tarde à partir, vous pouvez vous remettre à des professionnels ou des groupes de soutien qui vous aideront à surmonter cette situation.

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Tomber enceinte après une fausse couche

Alors que certaines tentent aussitôt de retomber enceinte, d’autres ont besoin de temps pour se rétablir émotionnellement de l’épreuve qu’elles viennent d’endurer et peuvent même remettre en question si elles souhaitent encore avoir des enfants. Quelle que soit votre réaction, il est important d'admettre qu'il n’existe pas de bonnes ni de mauvaises façon de reprendre le dessus. Nous avons toutes une façon différente de surmonter les épreuves.

Si vous souhaitez réessayer de tomber enceinte, il est généralement conseillé de patienter le temps que les symptômes de la fausse couche disparaissent totalement afin de prévenir tout risque d'infection. [3] Il peut être préférable d'attendre d’avoir vos règles une fois de plus après leur réapparition. Ainsi, le calcul des dates de votre grossesse n’en sera que plus précis. N’oubliez pas que vous pouvez toujours demander l’avis de votre médecin quant à votre projet de retomber enceinte.

Conseils et précautions après une fausse couche

Après une fausse couche, le corps a besoin de temps pour se remettre, tant physiquement qu’émotionnellement. Il est généralement recommandé d’attendre 1 à 2 cycles menstruels avant d’envisager une nouvelle grossesse. La récupération émotionnelle est tout aussi importante que la guérison physique. Chaque femme vit cette expérience différemment, et il n’y a pas de “bonne” façon de réagir. Certaines peuvent ressentir le besoin de parler de leur expérience, tandis que d’autres préfèreront prendre du temps pour elles-mêmes.

Tant que vous saignez, votre utérus est toujours en phase de guérison et le risque d'infection est accru. Par conséquent, il est conseillé d'éviter :

• De prendre des bains dans des baignoires, de se baigner dans des lacs, dans la mer ou dans des piscines
• D'utiliser des tampons
• D'avoir des relations sexuelles sans préservatif

Tableau récapitulatif : Durée des saignements et suivi médical

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