Coût d'un Accouchement en France : Ce Qu'il Faut Savoir

Parmi les interrogations de la future maman relatives aux coûts liés à sa grossesse, celles concernant le prix de l’accouchement arrivent en tête. En France, les femmes peuvent donner naissance à leur enfant à leur domicile en présence d’une sage-femme, à l’hôpital public, dans une clinique conventionnée ou dans un établissement non conventionné. Selon l’option choisie par la future maman, la facture peut fortement varier. Bien choisir le lieu de son accouchement, en fonction des caractéristiques de sa grossesse, des services proposés et de son budget, est donc primordial.

Prise en Charge par la Sécurité Sociale

Dès le 6e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’arrivée de son enfant, la femme enceinte est prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale. Cette protection s’étend au forfait journalier lors d’un séjour en établissement de santé et au prix de l’accouchement. En plus de cette prise en charge, la future maman bénéficie de la dispense d’avance de frais. Aussi, pour un accouchement à l’hôpital public ou en clinique conventionnée, elle ne règlera que la part non remboursée par la Sécurité sociale.

À partir du 6ᵉ mois de grossesse, les examens sont 100% remboursés par l’Assurance maladie. Il en va de même lors de votre accouchement avec une couverture complète de la Sécu sauf en cas de dépassements d’honoraires et de prestations dites « de confort ».

Cas général: Tous vos frais médicaux remboursables (pharmaceutiques, d'analyses, d'examens de laboratoire, d'hospitalisation) sont pris en charge à 100 %, sans avance de frais (tiers payant). Cette prise en charge s'applique à tous vos frais qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse.

La 3e échographie bénéficie de la prise en charge à 100 %. En cas de grossesse pathologique ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge dans les mêmes conditions.

Lire aussi: Élever un enfant : dépenses

À noter : Ces prises en charge à 100 % se font sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie. Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre complémentaire santé si le contrat le prévoit. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé.

Vous bénéficiez également de la dispense d'avance des frais (tiers payant) sur la partie prise en charge par la Sécurité sociale (hors dépassements d'honoraires) chez les professionnels de santé exerçant en ville pour les examens et soins suivants :

• Examens obligatoires liés à la grossesse
• Examens obligatoires pour les enfants âgés de moins de 6 ans
• Soins, en rapport ou non avec la maternité, intervenant du 1er jour du 6e mois jusqu'à 12 jours après l'accouchement.

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire. Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Cet examen de prévention est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais.

Les Différents Lieux d'Accouchement et Leurs Coûts

Le prix de l'accouchement en France dépend du lieu que vous choisissez : clinique conventionnée ou non, hôpital, à domicile... Voici les différents tarifs et prises en charge par l'AM selon les situations.

Accouchement à l'Hôpital Public

Un accouchement dans un hôpital public coûte en moyenne 2 600 euros. Tous les frais liés à l’accouchement (honoraires du gynécologue et de l’anesthésiste, péridurale, salle d’accouchement), ainsi que ceux liés à votre séjour (forfait journalier) sont pris à 100 % en charge par l’Assurance-maladie, et ce, jusqu’à 12 jours après la naissance de votre bébé.

Lire aussi: Combien coûte un enfant par an ?

Aucune participation aux frais ne vous sera demandée, ceux-ci étant directement versés à l’établissement où vous accoucherez. Restent à votre charge les frais de confort, comme la télévision ou le téléphone, si vous en avez fait la demande. De la même manière, une chambre particulière peut aussi être facturée dans certains hôpitaux. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Certaines proposent une prise en charge pour ces frais.

Contrairement aux cliniques, aucun dépassement d’honoraires n’est facturé, sauf pour les consultations de suivi de grossesse en secteur libéral. A compter du 6ème mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après votre accouchement, dès lors que vous êtes assurée sociale, vous ne payez rien pour les soins que vous recevez.

Accouchement en Clinique Privée Conventionnée

Dans une clinique privée, les accouchements coûtent en moyenne 2 300 euros. Tout comme dans le public, tous les frais d’accouchement et de séjour sont entièrement remboursés à la clinique ou à l’hôpital privé conventionné par la Sécurité sociale. Mais dans ce genre de maternités, les médecins (obstétriciens et anesthésistes) facturent en général des dépassements d’honoraires.

Selon votre mutuelle, ceux-ci resteront ou non à votre charge. Ici encore, les frais de confort vous incombent (chambre particulière, lit accompagnant, télévision, téléphone, repas accompagnant…). Les dépassements d'honoraires des gynécologues-obstétriciens varient fortement d'un département à l'autre. Les plus élevés concernent l'Ile-de-France, le Nord, l'Ain, et les Alpes-Maritimes.

Accouchement en Clinique Privée Non Conventionnée

Choisir d’accoucher dans une maternité privée non conventionnée, c’est aussi faire le choix d’un accouchement très coûteux. Dans ces établissements, souvent très chics et très luxueux, les prestations sont quasi-hôtelières. Les frais de séjour, de confort et dépassements d’honoraires peuvent grimper très vite et atteindre des sommes colossales.

Lire aussi: Histoire et art de Frida Kahlo

De plus, il vous sera demandé d’avancer tous les frais. Ces derniers vous seront ensuite en partie remboursés, à hauteur du tarif de base, par l’Assurance-maladie (sous 3 jours avec télétransmission par carte vitale). Une fois encore, renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé pour savoir ce qu’elle vous remboursera.

Accouchement à Domicile (AAD)

En alternative à l'accouchement en établissement public ou privé, existe l'accouchement à domicile (AAD). Donner naissance à son enfant chez soi est tout à fait possible avec l'accompagnement d'une sage-femme. L'Assurance Maladie prend aussi en charge ce type d'accouchement.

Accoucher à la maison : un prix imbattable : L'accouchement à domicile est indéniablement celui qui revient le moins cher (entre 300 et 2 000 euros en fonction de la région et des honoraires de la sage-femme). Si vous choisissez de donner naissance à votre enfant chez vous, avec l’aide d’une sage-femme, ses honoraires seront pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 349,44 euros pour un accouchement simple.

Si cette dernière pratique des dépassements d’honoraires et que vous avez une mutuelle, renseignez-vous pour savoir ce que celle-ci prendra à sa charge. Enfin, en cas de besoins, la sage-femme peut choisir de vous faire hospitaliser. Elle aura, en général, au préalable passé un accord avec une maternité à proximité. Votre prise en charge dépendra alors du statut de l’établissement choisi (public, conventionné ou non).

Les sages-femmes qui pratiquent ce type d’accouchement doivent être assurées, or le prix de l’assurance est très élevé et donc jusqu’alors la plupart des sages-femmes ne s’assuraient pas et la sécurité sociale remboursait sans vérifier. Depuis le printemps 2013, les sages-femmes ont l'obligation de transmettent leur attestation d'assurance au Conseil de l’ordre de sages-femmes. Ainsi, elles sont nombreuses à avoir cessé d’exercer l’accouchement à domicile. D'autres ont préféré augmenter leur tarif.

Le Rôle Crucial de la Mutuelle Santé

Parmi les dépenses qui font vite grimper la note pour l’assurée, les dépassements d’honoraires des professionnels de santé et surtout, la chambre individuelle. La couverture d’une complémentaire santé est alors indispensable.

Et si vous faisiez confiance à Cocoon ? Avec un niveau de remboursement croissant, la prise en charge de la chambre particulière peut atteindre jusqu’à 120 € par jour et celle des honoraires des professionnels de santé assurant le suivi de la femme enceinte, jusqu’à 350 % de la base de remboursement Sécurité sociale.

Les mutuelles santé offrent des garanties très similaires. Les différences résident dans le niveau de protection et les options disponibles pour accompagner votre accouchement au mieux. De même, les modalités d'indemnisation sont à vérifier avant de souscrire tout contrat, et plus particulièrement le délai de carence. Pour trouver le contrat qui correspond le mieux à vos attentes, il est vivement conseillé de passer par un comparateur d'assurances en ligne. Coover a développé son propre outil pour vous permettre d'étudier les meilleures offres du marché en quelques clics seulement et gratuitement.

Une mutuelle santé dotée d’un volet maternité offre un réel soutient financier lors de votre grossesse et de votre accouchement. Par exemple, elle remboursera le ticket modérateur, la chambre particulière et les dépassements d’honoraires. Une couverture mutuelle performante prévoit aussi une prise en charge d’examens complémentaires durant la grossesse et des frais médicaux annexes.

Côté dépassement d’honoraires, il existe différents niveaux de garanties en mutuelle. Certaines se basent sur un calcul en pourcentage de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale. Là où d’autres appliquent un forfait. Par exemple, votre complémentaire prévoit une prise en charge des dépassements d’honoraires pour les consultations d’obstétricien à hauteur de 150% de la BRSS. Si le médecin facture 80€ et que la Sécu rembourse 70% sur un tarif de base à 45€, vous n’aurez aucun reste à charge.

Bon à savoir: certaines mutuelles offrent une prime de naissance à leurs assurées. Vous pouvez ainsi toucher entre 100 et 200€ selon l’organisme complémentaire. Un coup de pouce non négligeable pour accueillir bébé dans de bonnes conditions.

Accouchement par Césarienne

20 % des accouchements en France se font chaque année par césarienne. L’Assurance maladie ne fait aucune différence entre un accouchement par voie naturelle et un accouchement effectué par césarienne. Ils sont tous deux pris en charge par votre caisse d’Assurance maladie.

D'après les chiffres dévoilés par l'exécutif, un accouchement sans césarienne coûte, en fonction des complications, entre 2 800 et 5 600 euros à la Sécurité sociale. Le coût de l'accouchement est plus important lorsqu'il se fait par césarienne.

Accouchement à l'Étranger : Coûts et Prise en Charge

Le tarif d’un accouchement varie énormément d’un pays à l’autre. En France, les frais médicaux liés à la maternité et à l’accouchement sont pris en charge à 100 % par la sécurité sociale. Dans le monde, cela est plus une exception qu’une généralité.

Par exemple, en Chine dans le secteur privé, un accouchement coûte entre 4 000 € et 6 400 €. Il faut également savoir que, dans un grand nombre de pays, il n’y a pas de sécurité sociale, et l’accouchement étant considéré comme “naturel”, il ne rentre pas dans la catégorie des maladies : tous les frais médicaux sont donc à la charge des futurs parents.

Voici un tableau comparatif des coûts d'accouchement dans différents pays :

Comme vous pouvez le constater, chaque pays a ses habitudes concernant la pédiatrie et l’accouchement, qu’il s’agisse de la durée des congés parentaux, tant pour la mère que pour le père, de l’accès à la péridurale et aux soins, ou du suivi gynécologique.

tags: #cout #accouchement #hopital #France