Prime de Naissance : Conditions et Avantages des Mutuelles et de la CAF

L’arrivée d’un enfant dans une famille est synonyme de bonheur, mais aussi de nombreuses dépenses. Pour aider les parents, la Caisse d'Allocations Familiales (CAF) verse une prime de naissance, et certaines mutuelles offrent également un forfait naissance. Comment bénéficier de ces aides ? Quelles sont les conditions à remplir ? Voici un récapitulatif détaillé.

Qu'est-ce que la Prime de Naissance de la CAF ?

La prime de naissance de la CAF est une aide financière destinée à aider les parents à faire face aux dépenses liées à l’arrivée de leur enfant. En effet, une naissance implique souvent l'achat de nouveaux mobiliers, l'acquisition d'une nouvelle voiture, voire un déménagement pour accueillir ce nouveau membre de la famille.

En 2024, le montant de cette prime s’élève à 1 066,31 €. Elle est multipliée par le nombre d’enfants à naître (jumeaux, triplés…). Cette aide est attribuée pour chaque naissance et pas uniquement au premier bébé.

En tant que femme enceinte, vous bénéficiez d’un remboursement intégral de la part de la Sécurité sociale pour les examens obligatoires liés à la grossesse. Il existe plusieurs prestations sociales auxquelles les parents peuvent prétendre. Vous pouvez simuler le montant de ces aides sur le site de la CAF dans votre espace personnel.

Quand la prime de naissance est-elle versée ?

Le versement de cette prime s’effectue avant le dernier jour du mois civil suivant le 6ème mois de la grossesse. Auparavant, les parents la percevaient peu après l’accouchement.

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Comment bénéficier de la prime de naissance ?

Pour en bénéficier, il faut :

• Remplir les conditions générales des prestations familiales : résider sur le sol français et être un citoyen de l’Union européenne ou détenir un titre de séjour en cours de validité ;
• Déclarer la grossesse dans les 14 premières semaines à la CAF et à la caisse primaire d’assurance maladie ;
• Respecter les plafonds de ressources.

Tableau des plafonds de ressources pour bénéficier de la prime de naissance de la CAF

À noter : ces plafonds de ressources sont en vigueur pour l'année 2025.

La prime à l’adoption de la CAF

Les familles adoptant un enfant bénéficient également de ces prestations versées par la CAF. Pour cela, le foyer doit également remplir les conditions générales des prestations familiales et adopter ou accueillir en vue d’une adoption un (ou plusieurs) enfant(s) âgé(s) de moins de 20 ans.

La même condition de plafonnement de ressources que la prime à la naissance s’applique. En 2024, la prime à l’adoption est de 2 132,63 € à compter du mois d’arrivée de l’enfant dans le foyer.

Pour bénéficier de cette prime à l’adoption, une déclaration doit être effectuée auprès de la CAF, généralement via courrier postal. À cette lettre, il suffit d’y joindre quelques éléments justificatifs.

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Qu'est-ce que le Forfait de Naissance de la Mutuelle Santé ?

Plusieurs complémentaires santé proposent des forfaits naissance dans certains de leurs contrats. La prime de naissance attribuée par la CAF et celle versée par votre mutuelle sont cumulables ! Ce forfait se situe généralement entre 50 € et 1 000 € pour les meilleurs contrats. En moyenne, elle est de 200 € par enfant. Le forfait de naissance est généralement versé dans les deux mois suivant la naissance de l’enfant.

Il est possible que ce forfait naissance soit accordé uniquement à la mère ou au père, mais également aux deux parents. Il est important de bien vérifier que les prestations ne sont pas soumises à un délai de carence. La prime de naissance est souvent au prorata de l’avancement de la grossesse lors de l’adhésion ! Pour éviter d’avoir à attendre pour bénéficier de la prime, sachez qu’il est possible de souscrire une mutuelle sans délai de carence.

Le forfait de naissance fait partie des critères qui peuvent avoir un réel impact au moment de changer de mutuelle santé familiale. Pour cette raison, il est important de comparer les offres et garanties pour s’assurer de souscrire une mutuelle santé !

Comment bénéficier de la prime de naissance de la mutuelle ?

Vous devez envoyer une lettre de demande de prime de naissance à votre mutuelle. Pour bénéficier de celle de la CAF, vous devez déclarer votre grossesse dans les 14 premières semaines.

Pour obtenir la prime de naissance, il est conseillé de contacter votre mutuelle dans le premier mois suivant la naissance de votre enfant. Certaines mutuelles fixent une limite de 2 mois.

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La plupart des mutuelles conditionnent l’attribution du forfait naissance à l’inscription de votre enfant sur votre contrat.

Conditions pour Recevoir la Prime de Naissance

Pour prendre en charge une partie des dépenses liées à la naissance ou l’adoption d’un enfant, les couples et les familles monoparentales peuvent obtenir une prime à la naissance de la prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) de la Sécurité, mais aussi un forfait de la complémentaire santé.

Les conditions de la Sécurité sociale

Pour bénéficier de la prime de naissance de la Paje par votre Sécurité sociale, vous devez obligatoirement déclarer votre grossesse avant la fin du 3ème mois et réaliser un premier examen prénatal médical. Puis envoyer le document reçu à l'issue de ce rendez-vous à votre Sécurité Sociale et votre caisse d’assurance maladie avant la fin des 14 semaines de votre grossesse.

Cette déclaration peut vous permettre de bénéficier de la prime de naissance par la caisse d’allocations familiales (CAF) ou la mutuelle sociale agricole (MSA) si vos revenus ne dépassent pas un certain montant. Pour une grossesse en 2025, les revenus pris en compte sont ceux de 2023 (N-2).

Si vous adoptez un enfant, celui-ci doit avoir moins de 20 ans pour vous permettre de bénéficier de cette prime. De plus, vous devez avoir recours à un service d’aide sociale à l’enfance (Ase), un organisme français autorisé pour l’adoption ou une autorité étrangère compétente.

Les conditions de la complémentaire santé

Si la prime de naissance de la CAF est versée selon vos revenus et votre composition familiale, ce n’est pas le cas du forfait naissance accordé par votre mutuelle. En effet, ce dernier dépend des conditions souscrites dans votre contrat. Vérifiez si votre complémentaire santé offre une prime de naissance. Si ce n’est pas le cas, demandez d’ajuster les termes de votre contrat ou de changer de mutuelle.

Chaque complémentaire santé applique un délai de carence spécifique. Il s’agit d’une période de 3 à 6 mois pendant laquelle aucune prise en charge n’est possible. Pour être certain de toucher une prime à la naissance par votre mutuelle, prenez votre contrat avant le début de votre grossesse !

Démarches à Effectuer

En cas de grossesse

En tant que femme enceinte, rendez-vous chez un médecin ou une sage-femme qui remplira la déclaration de votre grossesse en ligne en utilisant votre carte Vitale. Ce document est télétransmis directement à votre Sécurité sociale, que vous dépendez de la CAF ou de la MSA. Pour rappel, vous devez ensuite réaliser un examen prénatal médical obligatoire pour évaluer vos besoins au cours de la grossesse.

À la fin de cette consultation, vous recevrez un document qui permettra de déclarer votre grossesse. Les volets 1 et 2 (en bleu) sont à envoyer à votre Sécurité sociale et le volet 3 (en rose) doit être transmis à votre caisse d’assurance maladie. En cas de naissances multiples attendues, vous devrez aussi envoyer une attestation médicale précisant le nombre d’enfants à naître.

Ensuite, le versement de la prime de naissance de la Paje sera automatique, si vous remplissez les conditions prérequises. Si votre médecin traitant a déclaré votre grossesse à la CAF, vous n’aurez pas de démarche à effectuer.

Concernant la prime de naissance de votre mutuelle santé, il vous suffit de rattacher votre enfant à votre propre contrat en tant qu’ayant droit. En respectant les délais fixés par votre mutuelle, adressez-lui une lettre accompagnée d’une copie du livret de famille à jour ou de l’acte de naissance de votre enfant. Certaines complémentaires santé proposent également de faire les démarches en ligne.

En cas d'adoption

Vous adoptez un enfant ? Pour bénéficier de la prime de naissance de la Paje, vous devez envoyer à votre Sécurité sociale un des 2 documents suivantes :

• La copie de l’extrait du procès-verbal de la délibération du conseil de famille des pupilles de l’État,
• Une attestation des services d’aide sociale à l’enfance (ou autre organisme autorisé) qui indique la date de placement de l’enfant dans votre foyer et le nom de la famille accueillante.

En cas d’adoption à l’étranger, vous devez fournir à votre Sécurité sociale un dossier avec les documents suivants :

• Une copie de l’agrément délivré par les services de votre département,
• Une copie de la décision de l’autorité étrangère compétente accompagnée de sa traduction en français,
• Une copie du passeport ou de la carte d’identité de l’enfant, avec la mention Mission de l’adoption internationale (MIA) pour les enfants adoptés en dehors de l’Europe,
• Pour les enfants adoptés en Europe : un accord à la poursuite de la procédure (APP) des autorités françaises et un justificatif de l’arrivée effective de l’enfant dans votre foyer.

Quel est le Montant de la Prime de Naissance en 2025 et Quand est-elle Versée ?

Par la CAF ou la MSA

Le montant de la prime de naissance versé par votre Sécurité sociale est unique. En 2025, la prime de naissance est de 1 066,30 € par enfant.

En cas de naissances multiples, les parents recevront autant de primes que d’enfants à naître. Si vous attendez des jumeaux, la prime sera de 2 132,60 €. Et si ce sont des triplés : 3 198,90 €.

Cette somme est versée en une seule fois avant le dernier jour du mois civil suivant le 6ème mois de la grossesse. Vous recevrez la prime à la naissance sur le compte bancaire pour lequel vous avez fourni un RIB à votre Sécurité sociale.

La prime à la naissance est maintenue en cas de décès du bébé survenant après le 1er jour suivant le 5ème mois de grossesse.

Dans le cas d’une adoption, les parents obtiennent une prime d’adoption de Paje de 2 132,63 € par enfant adopté. L’aide est reçue en une seule fois et au plus tard dans le 2ème mois suivant l’arrivée du nouveau membre de la famille dans votre foyer.

Par votre mutuelle

La prime de naissance de votre mutuelle est versée après votre accouchement ou l’adoption de votre enfant. Son montant varie d’une complémentaire santé à une autre et dépend aussi des formules proposées au sein d’une même mutuelle.

Généralement, le montant moyen de la prime de naissance se situe autour de 200 €. Ce qui reste fort appréciable pour soutenir les dépenses liées à l’arrivée d’un bébé.

Changer son Contrat de Mutuelle Santé pour Obtenir une Prime de Naissance

Votre nouvelle situation familiale peut entrainer la modification de vos droits accordés par votre mutuelle santé. N’hésitez-pas à la contacter pour savoir si les prestations qu’elle propose sont toujours intéressantes par rapport à vos nouveaux besoins.

Une fois par an, à date d'échéance de votre contrat vous avez la possibilité de revoir le contrat de votre mutuelle santé. Cette démarche à pour but de réévaluer vos garanties et ainsi vous assurer le versement de la prime de naissance.

Vous pouvez aussi changer de mutuelle santé chaque année en respectant un préavis de 2 mois. Attention, si vous optez pour un changement de mutuelle santé à l’occasion de l’arrivée d’un enfant, faites attention aux taux de remboursement et restez vigilant sur les délais de carence proposés par la plupart des contrats.

FAQ

Puis-je toucher la prime de naissance de la mutuelle si j'ai déjà celle de la CAF ?

Absolument, ces aides sont cumulables ! Pour toucher ces 2 primes à la naissance, assurez-vous de remplir les conditions prérequises. Celles de la CAF ne sont pas les mêmes que celles de votre mutuelle.

Quel est le montant de la prime de naissance versée par la CAF en 2024 ?

En 2024, le montant de la prime versée la CAF s’élève à 1 066,31 € par naissance et 2 132,63 € par adoption. En cas de naissances multiples, les parents recevront autant de primes que d’enfants à naître ou à adopter.

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