CPMS : Prime de Naissance et Conditions d'Attribution
La naissance d’un enfant est un événement heureux, mais elle implique aussi des dépenses importantes. Pour aider les nouveaux parents à faire face à ces charges financières, certaines mutuelles proposent une prime de naissance, anciennement appelée forfait naissance.
Qu'est-ce que la Prime de Naissance ?
La prime de naissance est une aide financière accordée à l’arrivée de l’enfant pour aider les parents à faire face aux premières dépenses. D’un montant variable (de 100 à 650 € en moyenne, en fonction des organismes), la prime de naissance versée par votre mutuelle est à dépenser librement pour vous aider à mieux gérer cette période délicate qu’est l’arrivée de votre enfant. En plus de la prime naissance de la CAF, les mutuelles prévoient un forfait naissance.
Le forfait naissance mutuelle permet de faire face aux dépenses de santé liées au suivi de la grossesse, à l’accouchement ou à l’achat d’équipements pour le bébé. Le montant de la prime de naissance de la mutuelle varie entre 50 et 1 000 € pour les meilleurs contrats. En moyenne, elle est de 200 € par enfant. Dans le cas d’une adoption, le montant de la prime de naissance est doublé.
Conditions d'Attribution de la Prime de Naissance
Bien sûr, les conditions d’obtention de la prime de naissance offerte par votre complémentaire santé varient en fonction de votre mutuelle. En revanche, chaque mutuelle détermine ses propres critères d’attribution du forfait naissance. D’un contrat à l’autre, ils peuvent être très différents, mais ne sont généralement pas nombreux. Le forfait naissance mutuelle ne fixe par exemple pas de plafond de ressources.
La plupart des mutuelles conditionnent l’attribution du forfait naissance à l’inscription de votre enfant sur votre contrat. Le nouveau-né doit être rattaché au parent qui est affilié à la mutuelle, et ce, dans un délai imparti.
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Attention ! Pour obtenir la prime de naissance, nous vous conseillons de contacter votre mutuelle dans le premier mois suivant la naissance de votre enfant. Certaines mutuelles fixent une limite de 2 mois.
Démarches à Anticiper
Afin de bénéficier des aides financières auxquelles vous pouvez prétendre à l’arrivée de votre enfant, il est vivement conseillé d’anticiper vos démarches et de les réaliser avant la naissance :
- Déclarer votre grossesse auprès de votre Caf et de votre CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) durant les 14 premières semaines, sauf si votre médecin traitant s’en est chargé.
- Rattacher votre enfant à naître à votre contrat de mutuelle pour obtenir la prime de naissance mutuelle.
- Vérifier les modalités d’attribution en fonction du nombre d’enfants à naître. En effet, si vous avez des jumeaux ou des triplés, la prime de naissance versée par la Caf est multipliée par 2 ou 3.
- Remplir les conditions générales pour bénéficier des prestations familiales.
- Déclarer sa grossesse dans les 14 premières semaines à sa CAF et à sa CPAM.
- Avoir des ressources inférieures au plafond maximum. Par exemple, pour un seul enfant, le plafond pour un couple ayant un seul revenu est de 32 165 €, et pour un parent isolé ou un couple avec deux revenus, de 42 509 €.
Délai de Carence
Dans le cas où vous souhaiteriez changer de contrat ou de mutuelle santé, il est également important de vérifier si celle-ci applique un délai de carence. Utilisé dans le but de limiter les abus de certains adhérents, ce délai implique le non-remboursement de vos soins durant une période à durée déterminée.
Chaque année, il vous est possible de changer de mutuelle, en respectant malgré tout un préavis imposé. Toutefois, comme nous l’avons évoqué plus haut, la nouvelle mutuelle que vous choisissez peut appliquer un délai de carence, ce qui vous prive du remboursement de vos frais de santé durant plusieurs mois.
Quelles Mutuelles Offrent une Prime de Naissance ?
Il existe de nombreuses mutuelles sur le marché, qui proposent chacune différents avantages et garanties. Mais, lesquelles offrent une prime de naissance ? Voici quelques exemples :
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| Mutuelle | Prime de naissance | Conditions Spécifiques |
|---|---|---|
| April | De 100 à 250 € | En souscrivant le module renfort famille de la mutuelle April Santé mix, selon le niveau souscrit (1 à 6). Le niveau 1 n’impose pas de délai de carence. |
| Alptis | Environ 300 € | Certains niveaux de la formule Alptis Santé Plurielle n’incluent pas de délai de carence. |
| MGEN | De 160 à 200 € | En fonction du contrat souscrit. Elle est versée avant le premier anniversaire de votre enfant, lorsque vous effectuez son rattachement à l’un des parents adhérents de la mutuelle. |
| Swiss Life | 280 € (montant susceptible d'évoluer) | Un délai de carence est appliqué en cas de nouvelle souscription. |
| Macif | Variable | Tous les assurés reçoivent le versement d’une prime de naissance, quel que soit le contrat auquel ils ont souscrit. |
Comment Bénéficier de la Prime de Naissance ?
- Vous devez envoyer une lettre de demande de prime de naissance à votre mutuelle.
- Pour bénéficier de celle de la CAF, vous devez déclarer votre grossesse dans les 14 premières semaines.
La Prime de Naissance de la CAF
La prime à la naissance de la Caisse d'Allocations familiales, accordée sous conditions. En 2024, elle est de 1019,42 € par enfant.
Choisir la Bonne Mutuelle
Attention, toutes les mutuelles n’accordent pas de prime de naissance. Pour trouver une complémentaire santé pour son bébé avantageuse, n’hésitez pas à utiliser un comparateur en ligne.
Est-ce que la mutuelle donne une prime de naissance ? La plupart des mutuelles accordent une prime de naissance, mais ce n'est pas le cas de toutes. Vérifiez auprès de votre conseiller si l'attribution d'une prime de naissance est prévue par votre couverture.
De plus en plus de mutuelles offrent une prime de naissance, dit forfait de naissance. Vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelle pour connaître les couvertures qui incluent ce type de prestation.
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