Crème Anti-Inflammatoire pour Enfant : Avis et Informations Essentielles

Les douleurs et inflammations sont des maux courants qui peuvent affecter les enfants. Pour les soulager, il existe plusieurs options de traitement, dont les crèmes anti-inflammatoires. Cet article vous offre un aperçu détaillé de ces crèmes, leurs utilisations, les avis, et les précautions à prendre.

Traitements de la Douleur chez l'Enfant

Les traitements de la douleur chez l’enfant reposent sur les médicaments antalgiques, mais aussi sur la relaxation, les bains, la kinésithérapie, etc. Il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer la cause de la douleur et le traitement le plus approprié.

Antalgiques de Niveau 1 : Paracétamol

Le paracétamol est souvent le traitement de choix de la douleur chez l’enfant. Il est indiqué dans le traitement des douleurs légères à modérées, et en association à d’autres antalgiques dans le traitement des douleurs modérées à fortes. Il est le plus sûr des antalgiques de niveau 1 pour les enfants de moins de quinze ans, si les doses préconisées sont bien respectées. Il peut être utilisé dès la naissance.

Le paracétamol agit habituellement en 20 à 30 minutes. L’utilisation des suppositoires est déconseillée, car leur absorption est mauvaise et leur effet est plus lent à survenir. Il faut faire attention à ne pas associer plusieurs médicaments contenant du paracétamol, pour éviter tout risque de surdosage potentiellement toxique pour le foie.

Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Ibuprofène

L’ibuprofène est l’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) recommandé en premier lieu pour soulager la plupart des douleurs aiguës modérées à intenses chez l’enfant de plus de 3 mois. Il est utilisé à la dose de 30 mg par kilo de poids et par jour, en quatre prises. L’aspirine et l'ibuprofène sont les seuls AINS qui peuvent être obtenus sans ordonnance pour les enfants.

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Leur utilisation doit être prudente en cas de déshydratation, de trouble de la coagulation ou d’infection grave. Le paracétamol et l'aspirine sont parfois associés à d'autres substances comme la vitamine C.

Autres Antalgiques : Codéine et Tramadol

Les substances antalgiques de niveau 2 sont la codéine et le tramadol. Elles sont destinées aux douleurs d'intensité moyenne ou aux douleurs non soulagées par les antalgiques de niveau 1. La codéine est associée au paracétamol dans les médicaments antalgiques. Le tramadol sous forme de solution buvable est utilisable chez l’enfant à partir de 3 ans.

Il a des effets indésirables spécifiques : convulsions, confusion, hallucination, délire. Des cas d'erreurs d'administration liées à la solution buvable ont été rapportés. Elles ont entraîné des surdosages parfois graves.

Morphine et Dérivés

Les substances antalgiques de niveau 3 sont destinées aux douleurs intenses, qui sont rebelles aux autres antalgiques. La morphine par voie orale est utilisable chez l’enfant sous forme de gouttes buvables, de comprimés ou de gélules. Il existe des formes dites à libération immédiate qui agissent rapidement en 30 à 60 minutes, pendant une durée de 4 heures, et des formes dites à libération prolongée qui agissent en 2 à 4 heures pour une durée de 12 heures.

La constipation est un effet indésirable constant et persistant qui nécessite un traitement laxatif, en complément des mesures hygiéno-diététiques. La morphine par voie injectable est habituellement réservée à la prise en charge de douleurs sévères à l’hôpital. Ce sont des dérivés de la morphine. Ils sont prescrits de façon exceptionnelle chez l'enfant.

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Antalgiques Locaux

En cas de douleur musculaire, ou localisée sur un tendon ou sur un muscle, ou après un choc, il est possible d’appliquer un antalgique local sur la zone douloureuse. Les gels contenant une substance anti-inflammatoire et vendus sans ordonnance sont généralement réservés à l’adulte.

Techniques Non Médicamenteuses

• Une solution sucrée concentrée, associée à la succion d’une tétine, stimule la production d’endorphines dans le cerveau et diminue en conséquence les sensations douloureuses.
• Composés de lidocaïne et de prilocaïne, ils permettent d’obtenir une anesthésie de la peau ou des muqueuses plus ou moins profonde (jusqu’à 5 mm en profondeur).
• Elle est obtenue en faisant inhaler un mélange à parts égales d’oxygène et de protoxyde d’azote, un gaz connu pour son effet antalgique, anxiolytique et euphorisant (c’est le célèbre « gaz hilarant »).
• Les techniques physiques sont souvent utilisées dans les douleurs de l'appareil locomoteur.
• Les massages permettent de détendre l'enfant, de mieux communiquer avec lui.
• Elles font appel, entre autres, à des techniques de thérapie cognitive et comportementale, à la relaxation (qui diminue l'anxiété, le stress et la douleur) et à l'imagerie positive (qui utilise la suggestion d'images agréables de confort et de bien-être).
• L'hypnose est une méthode complémentaire pour prévenir et soulager la douleur.

Le Diclofénac : Un Anti-Inflammatoire à Considérer avec Précaution

Le diclofénac (molécule phare du Voltarène) est un anti-inflammatoire indiqué pour soulager les douleurs musculaires. Il est inscrit sur la liste des médicaments à écarter selon la revue médicale Prescrire. Le diclofénac est un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien "dont l'indication principale est en rhumatologie ou dans les syndromes inflammatoires pour obtenir un soulagement des symptômes comme des douleurs articulaires" explique le pharmacien Martial Fraysse.

Le diclofénac est indiqué en gel pour des douleurs superficielles car il a un pouvoir de pénétration de quelques millimètres. En gel, le Voltarène® est moins dangereux... à condition de ne pas en mettre trop et de ne pas l'étaler sur de très grandes quantités. Sinon "il y a une quantité de diclofénac qui peut passer dans le sang et on peut avoir des effets généraux comme ceux que l'on retrouve avec les comprimés" prévient le pharmacien.

Le Voltarène® peut devenir dangereux par son mode d'action sur les prostaglandines. Plus encore sur les prises longues (plusieurs mois). Selon lui, le Voltarène® "a plus de bénéfices que de risques" et "il faut parfois mieux privilégier un autre anti-inflammatoire". C'est d'ailleurs l'avis que partagent les auteurs de la revue médicale indépendante Prescrire qui inscrivent le diclofénac par voie sur leur liste des médicaments à écarter.

Comme tous les AINS, les médicaments à base de diclofénac ont un "risque cardiovasculaire bien connu" rappelait l'Agence du médicament dans un communiqué en 2018. Une étude menée au Danemark sur le diclofénac a montré un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires même à faible dose et pour des durées d'utilisation courtes (30 jours) comparé à d'autres traitements (paracétamol, ibuprofène, naproxène).

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"Les médicaments à base de diclofénac comme le Voltarène® diminuent les prostaglandines qui protègent l'estomac donc on est susceptible de faire des hémorragies digestives même à court terme, au bout d'une dizaine de jours" prévient le pharmacien. Ce risque concerne avant-tout les prises par voie orale : "Sous forme de gel, c'est plus rare d'avoir des soucis gastro-intestinaux."

Précautions d'Utilisation du Diclofénac

• Un AINS doit toujours être pris au milieu du repas.
• Il faut donc être prudent avec ce médicament.
• Plusieurs dosages existent pour le diclofénac : 25 mg, 50 mg, 75 mg ou 100 mg.
• Il faut bien respecter la posologie indiquée par le médecin et la durée d'un traitement à base de diclofénac.
• En gel, le pharmacien est à même de vous conseiller.

Indications des Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS)

Les AINS peuvent être pris pour réduire ou supprimer les symptômes liés à un phénomène inflammatoire, principalement dans les maladies suivantes :

• Douleurs légères à modérées telles que maux de tête (migraine, céphalées de tension), douleurs dentaires, courbatures, etc.
• En rhumatologie, en cas d’arthrose, de rhumatismes (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.), de lombalgies, etc.
• En traumatologie pour les entorses (cheville, genou...), foulures, tendinites.
• En gynécologie, lors de règles douloureuses.

Il est important de respecter la prescription et les conseils du pharmacien ou du médecin pour leur utilisation. Dans un contexte d’infection, l’utilisation des AINS doit être évitée en raison du risque de survenue de complications infectieuses graves. En cas d'infection, l’utilisation du paracétamol doit être privilégiée pour lutter contre la fièvre ou la douleur.

Formes des AINS

Selon les médicaments, les AINS sont disponibles sous différentes formes :

• Par voie orale
• Par voie rectale (suppositoires)
• Par voie cutanée
• Par voie injectable

AINS Disponibles Sans Ordonnance

Certains AINS sont disponibles sans ordonnance. Ils peuvent être pris pour se soigner seul en automédication. C’est le cas pour :

• L’aspirine
• L’ibuprofène et le kétoprofène à certains dosages
• Des anti-inflammatoires à usage local (pommade, gel)

Avant l’achat d’un AINS sans ordonnance, demandez conseil à votre pharmacien en lui signalant vos traitements en cours. Ne dépassez pas 5 jours de traitement en cas de douleurs et 3 jours en cas de fièvre.

AINS Disponibles Uniquement Sur Ordonnance

D’autres AINS ne sont disponibles qu’avec une prescription médicale et sont généralement remboursés par l’Assurance Maladie. Respectez les doses prescrites par votre médecin, les moments de prises, la durée du traitement.

Flector : Une Option Anti-Inflammatoire Locale

Flector est un gel analgésique et anti-inflammatoire qui soulage les douleurs musculaires et articulaires. L'efficacité du traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment du type de douleur, de la gravité de l'inflammation et de votre réponse individuelle au médicament. En général, il n'existe pas de pommade anti-inflammatoire unique. Cependant, certains des onguents anti-inflammatoires les plus couramment prescrits qui se sont avérés efficaces comprennent des produits à base de diclofénac tels que Flector.

Composition et Action

Flector est une pommade ou un gel qui contient du diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il est souvent utilisé pour traiter la douleur et l’inflammation localisées, notamment :

• Douleurs musculaires
• Entorses et tendinites
• Lésion articulaire ou musculaire mineure

Le diclofénac agit en bloquant la production de prostaglandines, des substances présentes dans le corps qui provoquent de la douleur et de l’inflammation. Appliqué localement, il peut cibler la zone affectée et comporte un risque moindre d’effets secondaires systémiques que les traitements oraux.

Autres Onguents Anti-Inflammatoires Courants

• Voltarène (à base de diclofénac)
• Ketam (à base de kétoprofène)
• Nifluril (à base d'acide niflumique)

Flector : Sur Ordonnance ou Non ?

Le médicament Flector n'est généralement pas disponible sans ordonnance. Le Flector se présente sous diverses formes pharmaceutiques, incluant le patch en sachet, le gel ou la crème, ainsi que les granulés pour préparation de solution buvable. La dose prescrite dépend de la forme et de l'indication.

Posologie et Mode d'Utilisation

Voici un résumé des diverses formes et de leurs doses :

Contre-Indications et Précautions

Le Flector, un médicament contenant du diclofénac, présente plusieurs situations où son utilisation est déconseillée pour prévenir des risques sanitaires potentiels. Voici les principales précautions à prendre :

• Sensibilité au diclofénac ou à d'autres AINS
• Antécédents d'asthme provoqué par des AINS
• Ne pas appliquer sur des peaux endommagées
• Grossesse (dernier trimestre)
• Allaitement
• Problèmes cardiovasculaires sévères
• Insuffisance rénale ou hépatique grave
• Enfants de moins de 15 ans (nécessite une consultation médicale)

Autres Précautions

• Protection solaire : Limiter l'exposition au soleil sur les zones traitées.
• Interactions médicamenteuses : Prudence lors de la prise simultanée d'autres anti-inflammatoires ou d'anticoagulants.

Effets Indésirables Potentiels

Le Flector, comme tout médicament, peut provoquer des effets indésirables qui varient selon la forme du produit et la sensibilité individuelle de chaque patient.

Effets Cutanés Locaux

Lors de l'application locale du gel ou du patch, les réactions cutanées sont les plus fréquentes. Ces manifestations se limitent généralement à la zone de traitement. On peut observer des irritations telles que des rougeurs, des démangeaisons ou des éruptions cutanées. Dans certains cas, une dermatite de contact peut survenir.

Effets Systémiques Potentiels

Bien que l'absorption systémique soit limitée avec les applications locales, une petite quantité de diclofénac peut parfois pénétrer dans la circulation sanguine. Ces effets systémiques, bien que rares, peuvent ressembler à ceux observés avec les anti-inflammatoires oraux.

Réactions Allergiques

Dans des situations exceptionnelles, des réactions allergiques plus généralisées peuvent se produire. Ces réactions peuvent prendre la forme d'urticaire, de gonflements (œdème) ou de difficultés respiratoires. Face à de tels symptômes, il est impératif d'interrompre immédiatement le traitement et de consulter un professionnel de santé.

Effets Secondaires de l'Administration Orale

L'administration orale du Flector présente un profil d'effets secondaires significativement plus complexe que ses applications topiques, principalement en raison de son absorption systémique complète dans l'organisme.

Troubles Digestifs

La sphère gastro-intestinale est particulièrement vulnérable lors de la prise orale de Flector. Les patients peuvent expérimenter une variété de symptômes allant de simples désagréments à des complications plus sérieuses.

Atteintes Hépatiques

Bien que rares, des modifications des paramètres biologiques hépatiques peuvent survenir. La vigilance est donc de mise, particulièrement pour les patients ayant des antécédents hépatiques.

Complications Cardiovasculaires

À l'instar des autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le Flector oral peut engendrer des risques cardiovasculaires non négligeables. Ces complications sont particulièrement préoccupantes pour les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires préexistants.

Impacts Rénaux

Le système rénal n'est pas épargné par les potentiels effets secondaires. Un risque d'insuffisance rénale existe, notamment chez les individus ayant déjà des fragilités néphrétiques.

Réactions Cutanées Sévères et Rares

Dans des situations exceptionnelles, des réactions cutanées extrêmement graves peuvent se manifester, nécessitant un arrêt immédiat du traitement et une prise en charge médicale urgente.

Chocs Anaphylactiques

La possibilité, bien que très rare, d'un choc anaphylactique représente le risque allergique le plus sévère. Une réaction allergique généralisée peut survenir, imposant une intervention médicale immédiate.

Quels Gels Anti-Inflammatoires pour Soulager les Douleurs Articulaires ?

Sportifs ou non, jeunes ou moins jeunes, on a presque tous été confrontés, un jour ou l’autre, à des douleurs articulaires. Qu’il s’agisse de raideurs, de microtraumatismes dus à une activité physique soutenue ou de pathologies inflammatoires comme l’arthrose ou encore la polyarthrite rhumatoïde, un gel « spécial articulations » peut être utile.

Avantages des Gels Anti-Inflammatoires Locaux

Il diminue rapidement la douleur et évite les troubles digestifs que peut entraîner la prise d’un antalgique par voie orale. Suffisant dans de nombreux cas, il peut toutefois, si la douleur résiste, être associé à du paracétamol ou, plus efficace, à un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) par voie orale, en l’absence de contre-indication (ulcère gastroduodénal, prise d’anticoagulants).

En Cas de Douleur Vive : Gel Local AINS

Lorsque l’articulation est gonflée et douloureuse, le froid et/ou les gels renfermant un AINS sont particulièrement efficaces.

• Le froid, en provoquant une vasoconstriction, réduit l’inflammation locale et l’œdème.
• L’AINS diminue lui aussi l’inflammation et la douleur, et son action dure plusieurs heures.

Si la Gêne Articulaire est Modérée ou Chronique : Gel Local à Base de Plantes

Mieux vaut privilégier les gels à base de plantes dont l’action sur les douleurs articulaires est reconnue. Parmi les plus efficaces, l’harpagophytum, qui a fait l’objet de nombreuses études dans les douleurs de l’arthrose, ainsi que la reine-des-prés et l’huile essentielle de gaulthérie, toutes deux riches en dérivés salicylés, des substances proches de l’aspirine.

Gels à Effet Chauffant

Si la gêne s’accompagne d’une raideur articulaire importante, par exemple après un effort physique intense ou en cas de rhumatismes chroniques, un gel à effet chauffant est conseillé. Il va aider à détendre les muscles et les tendons qui « raidissent » l’articulation.

Précautions Générales

Même si le risque de passage à travers la peau est très faible, toutes les références qui renferment des huiles essentielles sont, par prudence, à éviter chez les femmes enceintes. Celles contenant un AINS sont contre-indiquées dès le sixième mois de grossesse, ainsi que chez les enfants âgés de moins de 15 ans. Par ailleurs, les gels et crèmes doivent être appliqués sur une peau saine. Il ne faut pas appliquer ces produits sur une peau avec des lésions ou des irritations (plaie ouverte, coupure, égratignure ou eczéma), ni exposer la zone concernée au soleil.

Exemples de Gels Anti-Inflammatoires

• Arnican Freeze, Cooper
• Cliptol Gel, (Pierre Fabre)
• VoltarenActigo 2 % Intense Gel (Novartis)
• Ostéophytum Gel (Les 3 Chênes)
• Kotor Gel Articulaire (Kotor Pharma)
• Chondrostéo Gel, Laboratoires EA pharma
• Baume Arôma, Mayoly Spindler

Inflammation et Anti-Inflammatoires : Comprendre et Agir

Tendinite, foulure, petit traumatisme, contusion… Les muscles et les articulations sont mis à rude épreuve, en particulier lors des séances de sport. Enfin, en cas d’arthrose ou d’arthrite, la douleur articulaire peut être intense. L’inflammation est une réaction naturelle du corps lorsqu’il lutte contre les conséquences d’un traumatisme ou d’une agression.

Pour calmer la douleur causée par l’inflammation, on peut se tourner vers les anti inflammatoires non stéroïdiens. Le diclofenac, se trouve dans Diclofenac Mylan, les médicaments des gammes Voltaren et Flector. Ces pommades sont très efficaces pour apaiser la douleur, mais ils peuvent avoir des effets secondaires. Il est donc nécessaire de bien consulter la notice avant toute utilisation.

Ces médicaments sous forme de pommade réduisent la perception de la douleur. Une fois appliqués, leurs actifs anesthésient ou court-circuitent le message de la douleur. Ainsi, le Baume Saint Bernard, Lumbalgine, Inongan et Algesal intègrent des salicylés, réputés pour leurs propriétés antalgiques depuis l’Antiquité. Autres actifs couramment retrouvés : le camphre, le menthol ou la capsaïcine, qui vont générer une sensation de chaud ou de froid coupant court au message de la douleur.

Formes et Choix des Médicaments Anti-Douleur

Ces médicaments anti douleur musculaire ou articulaire se présentent sous la forme de tubes de crèmes, de gels ou de baumes. Le choix de la galénique dépend principalement de la zone à traiter. Les crèmes, avec leur équilibre eau-huile, conviennent aux peaux sensibles et garantissent une absorption optimale des principes actifs. Les pommades, plus grasses, créent une barrière protectrice et maintiennent un contact prolongé avec la peau.

Options Naturelles et Alternatives

Pour les personnes préférant une approche naturelle, les pommades à base d'arnica ou de calendula constituent une alternative appréciée. La femme enceinte devra consulter un professionnel de santé avant toute utilisation. L'application est déconseillée sur les plaies ouvertes ou en cas d'allergie connue aux composants.

Douleurs de l'Arthrose du Genou

Face aux douleurs de l'arthrose du genou, les pommades à base de diclofénac démontrent une réelle efficacité. Les formules en gel froid apportent un soulagement immédiat grâce à leur action vasoconstrictrice locale. La capsaïcine, dérivée du piment rouge, représente une option naturelle prometteuse. Son mécanisme d'action unique bloque la transmission de la douleur tout en stimulant la circulation sanguine locale.

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