Duphaston et fausse couche : Avis et informations essentielles
Le Duphaston est un médicament qui contient de la dydrogestérone, une substance dont l'action se rapproche de la progestérone. Certains médicaments peuvent être proposés en vue d’une grossesse ou pour accompagner le bon déroulement de celle-ci. Le Duphaston en fait partie, mais son usage reste très limité.
Indications du Duphaston
Il est généralement prescrit pour :
- Apporter une quantité suffisante de progestérone en cas de troubles des règles, de douleurs génitales (syndrome prémenstruel, règles douloureuses), de la tension des seins et des troubles de la fertilité.
- Dans le traitement de la ménopause, en association avec des œstrogènes.
- Dans la prise en charge de l’endométriose.
Duphaston et grossesse
Le médicament Duphaston n’a pas lieu d’être utilisé pendant la grossesse. Il est plutôt prescrit dans le cadre de la Procréation Médicalement Assistée (PMA) au moment de la fécondation, bien qu’à l’heure actuelle les médecins tendent à privilégier d’autres formes de progestérone naturelle. « La progestérone est une hormone extrêmement importante pour que la grossesse s’implante bien.
La grossesse est ce qu’on appelle une hétérogreffe : il y a une partie du patrimoine génétique de la maman et une partie de celle du papa, c’est comme une semi-greffe. Pendant la grossesse, la femme arrive malgré tout à garder son bébé, notamment grâce à la progestérone qui va calmer la réponse immunitaire de la maman et favoriser l’implantation de l’embryon », explique le Pr Philippe Deruelle, professeur de gynécologie-obstétrique au CHU de Montpellier, secrétaire national du Conseil national professionnel des gynécologues-obstétriciens et gynécologues médicaux et auteur de “L’essentiel sur alimentation et grossesse”, (éd. Parresia).
Duphaston pour réguler les règles
Il arrive que ce médicament soit prescrit à des femmes soucieuses de réguler leurs cycles menstruels en vue d’une grossesse. Mais le spécialiste l’assure : « C’est une médecine compassionnelle qui n’a pas d’intérêt médical à proprement parler. Avoir des cycles très irréguliers ne veut pas dire que l’on ne va pas ovuler et que l’on ne va pas tomber enceinte ».
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Effets secondaires et contre-indications
Le Duphaston est un médicament généralement bien toléré qui présente peu de risques mais qui peut parfois provoquer des effets secondaires tels que :
- des saignements entre les règles
- des maux de tête
- des vertiges
Ou très rarement :
- une éruption cutanée,
- une insuffisance hépatique (mais qui reste très exceptionnelle chez la femme jeune)
- un accident thromboembolique.
« Cela arrive rarement mais pour tout ce qui est progestatif, il y a aussi une méfiance envers le risque de méningiome qui peut en découler », prévient le Pr Deruelle.
Le Duphaston fait l'objet de quelques contre-indications. Il est déconseillé en cas d’antécédent de cancer hormonodépendant, d’insuffisance hépatique grave ou d’accident thromboembolique, ou en présence de saignements génitaux anormaux dont l’origine est inconnue.
Duphaston et grossesse multiple
Le Duphaston n’entraîne pas de grossesse multiple. « Les deux grandes causes naturelles de grossesses multiples sont l’âge et l’hérédité. Et médicalement, le plus grand pourvoyeur de grossesse multiple ça reste la PMA mais le Duphaston n’est pas inducteur de l’ovulation. Il est là pour accompagner la nidation, pour donner une atmosphère hormonale favorable. Il ne provoque pas la surovulation dans la FIV », rappelle le Pr Philippe Deruelle.
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Duphaston et fausse couche : Quel intérêt ?
Il n’y a aucun intérêt à prendre du Duphaston pendant la grossesse. « Scientifiquement ça a été bien étudié. Comme c’est un médicament qui présente peu de risques, il est parfois prescrit, mais toutes les études ont démontré que ça n’avait aucun intérêt hors cadre de la PMA », confirme le Pr Deruelle.
Le Duphaston n’est pas un médicament nocif pour la grossesse. Toutefois, il n’y a pas de place pour les progestatifs au sens large dans la prise en charge de la grossesse. Le spécialiste indique que : « Toutes les études ont démontré que c’était inutile d’en prendre dans un contexte de menace d’accouchement prématuré, dans des fausses couches à répétition... Là encore, ce médicament n’aide pas à tomber enceinte. Il peut permettre d’avoir des règles plus régulières et participer à créer une atmosphère propice à la nidation mais c’est tout. « Aucune donnée scientifique démontre son intérêt pour tomber enceinte même si certains médecins disent le contraire. Le Duphaston ne favorise pas l’ovulation », ajoute le médecin.
Posologie
Habituellement, le dosage du Duphaston est de 1 à 3 comprimés par jour, selon les cas et en fonction des préconisations du professionnel de santé.
Témoignages
Voici quelques témoignages de femmes concernant leur expérience avec le Duphaston :
"Le duphaston elle me le prescrit sur 3mois a renouveller jusqu'a ce que je tombe enceinte parce que depuis ma fausse couche je nai plus eu de regle."
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"J'ai déjà eu du Duphaston après une fc provoquée par Cytotec."
"Je dois prendre duphaston d'aujourdhui pendant 10 jours et apres a partir du 15eme jour mais mon ovulation ???"
"Je le commence demain donc on verra bien."