La Taille Moyenne d'un Enfant de 6 Ans : Facteurs et Surveillance
La croissance des enfants est un sujet de préoccupation important pour les parents. La surveillance de la croissance des enfants est une activité essentielle. Elle peut avoir des buts variés comme le suivi de l’adéquation des apports nutritionnels en situation normale ou pathologique ou le repérage précoce de maladies comme le syndrome de Turner ou la maladie cœliaque par exemple. Cette surveillance repose sur des mesures régulières de poids, de taille, de périmètre crânien et le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) et leur comparaison à des données de références.
Taille Moyenne à 6 Ans
À 6 ans, un garçon mesure en moyenne 114 cm et une fille 112 cm. Il est essentiel de surveiller régulièrement (au moins tous les 6 mois) la croissance de votre enfant. Vous pouvez noter la taille de votre enfant sur la courbe correspondante de son carnet de santé. Une bonne mesure est réalisée talons joints, genoux tendus, abdomen rentré et tête droite !
Nouvelles Courbes de Croissance
Le carnet de santé de l’enfant, nouvelle génération, vient d’être dévoilé. Parmi les principales innovations : l’apparition de nouvelles courbes de croissance. À compter du début du mois d’avril, tous les parents de nouveau-nés se verront remettre un carnet de santé revu et corrigé, au moment de la déclaration de naissance en mairie ou à la maternité. Ce document de 104 pages « réunit tous les événements concernant la santé d’un enfant depuis sa naissance, précise le ministère de la Santé. Ce fascicule distille aussi plusieurs messages de prévention enrichis et actualisés.
En trente ans, 5,2 cm de plus pour les filles âgées de 10 ansMais la grande innovation de ce carnet de santé 2018 tient dans les nouvelles courbes de croissance. Ces dernières n’avaient pas été remaniées depuis... 1979. Elles tiennent maintenant compte des évolutions de la taille et du poids des enfants français. Selon l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), « un garçon de 2 ans mesure aujourd’hui en moyenne 88 cm, contre 86 dans les anciennes courbes. À 6 ans, il atteint 1,18 m, contre 1,14 m autrefois. Les enfants de 8 et 10 ans sont nettement plus grands que ceux des années 1960-1970.
Il a été démontré que les courbes de croissance de références contenues dans la version précédente du carnet de santé ainsi que celles proposées récemment par l’Organisation Mondiale de la Santé n’étaient pas optimales pour le suivi de la croissance des enfants contemporains en France (Scherdel PLoS One 2015, Scherdel Lancet Diabetes Endocrinol 2016). Les chercheurs du CRESS ont opté pour une approche innovante de type « big data », qui constitue une première mondiale pour la construction de courbes de croissance d’enfants.
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L’extraction massive de données a permis de recueillir environ 2 500 000 mesures de poids, 2 000 000 mesures de taille et 1 200 000 mesures de périmètres crâniens, provenant de 261 000 enfants âgés de 0 à 18 ans. Après une étape de « nettoyage » des valeurs aberrantes ou pathologiques, ces mesures ont permis une modélisation de la croissance des enfants contemporains. Comme attendu, les courbes de taille et de poids « AFPA-Inserm/CRESS-CompuGroup Medical 2018 » se situent « nettement au-dessus » des courbes précédentes. Par exemple, à 10 ans, la médiane de la taille des filles des nouvelles références est de 139,5 cm contre 134,7 cm sur les courbes précédentes.
Interprétation des Mesures
L’interprétation des mesures de taille tient compte de celles des parents. Pour cela, la formule de calcul de la taille cible parentale (en cm) retenue dans le référentiel national du Collège des Enseignants de Pédiatrie est proposée en haut des courbes de taille de un à 18 ans. Une flèche guide son report vers la fin de la courbe de l’enfant ce qui permet d’établir une distance (qui doit être exprimée en écarts-types) entre le couloir de croissance de l’enfant et la taille cible parentale. Il faut vérifier que la courbe de croissance de l’enfant s’inscrit bien dans le "couloir" de la courbe de référence et qu’elle suit une progression régulière.
Facteurs Influençant la Croissance
Plusieurs facteurs influencent la croissance d'un enfant :
- Hormones : principalement l’hormone de croissance (GH pour Growth Hormon) qui est sécrétée au niveau de la glande hypophyse, pendant le sommeil. Les hormones sexuelles (testostérone, œstrogènes) agissent avec l'hormone de croissance au moment de la puberté.
- Nutrition : Mais bien d’autres facteurs entrent en jeu, comme la nutrition, certaines vitamines (dont la vitamine D) et le calcium.
- Hygiène de vie : Bien grandir, c'est en partie une question d'hygiène de vie. Votre enfant a besoin de se coucher tôt (autour de 20h, 20h30) car l'hormone de croissance, principale « responsable » de sa taille, est surtout sécrétée dans la première partie de la nuit, autour de 23 heures. Il est essentiel de préserver ces premières heures de sommeil, sauf événement exceptionnel ! Assurez-vous également que sa chambre est au calme et que le bruit (radio, télé, musique, conversations bruyantes…) ne risque pas de le réveiller.
Une Bonne Hygiène de Vie
Autres clés de la croissance : une alimentation quotidienne équilibrée - avec trois vrais repas et un goûter - et de l'exercice physique qui stimule la sécrétion de cette précieuse hormone de croissance. En revanche, le tabac est accusé de diminuer cette sécrétion : vous ne devez pas fumer en présence de votre enfant ni tolérer que la personne qui le garde plusieurs heures par jour fume à ses côtés.
Quand Consulter un Médecin ?
Si votre enfant présente un écart important avec les courbes moyennes de son carnet de santé (il sort des courbes supérieure et inférieure) ou si sa courbe de croissance se met durablement à stagner, voire à diminuer, vous devez consulter le pédiatre ou son médecin traitant. Parfois, la cause est évidente : parents, grands-parents et d'autres membres de la famille sont plus petits que la moyenne. Dans ce cas, la courbe de croissance de l'enfant grimpe certes lentement, mais elle grimpe régulièrement.
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Si l'explication n'est pas à chercher du côté de l'hérédité, le médecin conseille différents bilans (radiographique pour connaître l'âge osseux, biologique pour vérifier le dosage de certaines hormones, etc.) afin de déceler l'une des affections susceptibles d'affecter la croissance : maladie rénale, cardiaque ou respiratoire chronique, sécrétion insuffisante d'hormone de croissance…De nombreuses causes peuvent être à l’origine d’un trouble de la croissance.
Importance de l'Estime de Soi
Se sentir grand, ce n'est pas qu'une question de taille. C'est aussi une question de maturité. Aussi, encouragez votre enfant à devenir plus autonome, montrez que vous avez confiance en lui. Ne perdez pas une occasion de le valoriser quand il réussit une activité, surtout si vous constatez qu'il développe un complexe à cause de sa taille (il vous en parle souvent).
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