Enfant Gros Ventre : Causes, Risques et Solutions
Chez les enfants, les maux de ventre sont fréquents et accompagnent de nombreux problèmes de santé. Il est parfois difficile de savoir si ces douleurs sont anodines ou si elles sont liées à une maladie plus grave. Les maux de ventre se manifestent par des douleurs abdominales plus ou moins violentes, qui peuvent être aiguës (de courte durée) ou chroniques (de longue durée ou répétées). Lors de douleurs aiguës chez un nourrisson, celui-ci pousse des cris inhabituellement stridents et il est difficile à calmer. Lorsque ces symptômes se manifestent, il faut consulter le plus rapidement possible et éviter de lui donner quoi que ce soit à boire ou à manger.
Pourquoi certains bébés ont-ils un "gros ventre" ?
Ah vous l'aimez, ce bon bébé joufflu avec son bidon rebondi comme une cornemuse ! Eh bien si, justement, il y a une raison. Elle n'est même -si vous permettez- qu'un embryon de musculature. la paroi abdominale. ses muscles ne sont pas assez puissants pour le tenir à plat. s'appelle une hypotonie physiologique. de deux ans, voire deux ans et demi. sans fondement scientifique. infantile.
Surpoids et obésité infantile : un problème de santé publique
En France, en 2015, 16% des garçons et 18% des filles âgés de 6 à 17 ans étaient en surpoids ou obèses. Bien que ces chiffres aient peu évolué depuis 2006, le surpoids et l’obésité infantiles restent un problème de santé publique. La prise de poids chez un enfant inquiète donc souvent les parents : quand faut-il consulter ? Que faire pour que la prise de poids de l’enfant ne devienne pas un problème pérenne ?
Comment évaluer le poids de son enfant ?
Pour suivre l’évolution du poids et de la taille de son enfant (et donc de son indice de masse corporelle, le rapport entre le poids et la taille au carré), le carnet de santé dispose de courbes de corpulence. Tant que l’IMC se situe dans la courbe de corpulence (entre le 3ème et le 97ème percentile), on considère que le poids est normal. Au-delà du 97ème percentile sur la courbe de corpulence de référence pour le sexe de l’enfant, on parle de surpoids, voire d’obésité.
Si l’enfant prend du poids, il est utile d’identifier les potentielles raisons de ce changement. Cela peut d'ailleurs faire l’objet d’une discussion avec l’enfant s’il est suffisamment grand. Sauf exceptions, la prise de poids résulte en général d’un déséquilibre entre les apports énergétiques (via l’alimentation) et les dépenses (liées à l’activité physique notamment). Toutefois, le corps est un système qui peut se réguler seul : si les dépenses énergétiques diminuent, la faim diminuera également pour rester à un équilibre. Il en va de même si l’activité physique augmente : l’appétit augmentera afin de compenser les dépenses.
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Dans ces conditions, une surconsommation énergétique ou une diminution de l’activité physique ne suffit pas à expliquer la prise de poids de l’enfant. Plus rarement, la prise de poids chez l’enfant peut être liée à des problèmes hormonaux.
Risques associés au surpoids et à l'obésité infantiles
Il est important d'éviter le surpoids chez l'enfant ou de le prendre en charge rapidement car il peut entraîner des complications dès l'enfance et à plus long terme.
Complications respiratoires et troubles du sommeil
Le signe le plus précoce est l'essoufflement de l'enfant quand il réalise des efforts. L'enfant tolère mal les efforts physiques. Les enfants en surpoids ont tendance à peu dormir la nuit et à se dépenser moins le jour. Durant la nuit, l'enfant ronfle, a un sommeil agité et peut parfois souffrir d'énurésie (il fait pipi au lit). Chez l'enfant obèse, un syndrome d'apnées obstructives du sommeil (épisodes anormalement fréquents de blocage complet ou partiel des conduits respiratoires de l’arrière gorge, durant le sommeil) peut parfois survenir.
La journée, il a des difficultés à se concentrer, il est fatigué, il somnole ou, au contraire, il est excité.
Risque accru d'obésité à l'âge adulte et problèmes cardiovasculaires
Les enfants en surpoids présentent plus fréquemment une élévation de leur pression artérielle. La probabilité qu’un enfant obèse le reste à l’âge adulte est d'autant plus important que l'obésité persiste à la puberté. Sur le long terme, des maladies cardiovasculaires, des anomalies sanguines du cholestérol et/ou des triglycérides ou un diabète peuvent survenir. L'obésité de l'enfant a également un retentissement sur le foie dans lequel les graisses s'accumulent : c'est la stéatose hépatique.
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Conséquences psychologiques
L'enfant en surpoids peut être l'objet de moqueries dès l'âge de quatre ou cinq ans de stigmatisation ou d'agression. Les difficultés ressenties par l'enfant peuvent le conduire à éviter ses camarades ou certaines activités physiques. Les enfants peuvent également se sentir angoissés et avoir une moins bonne image d'eux-mêmes.
Tous ces facteurs peuvent majorer des troubles du comportement alimentaire (grignotage, hyperphagie boulimique) et participer à l'aggravation du surpoids. Ils doivent donc être pris en considération pour aider l'enfant.
Atteintes articulaires
Le surpoids peut être responsable d'une atteinte des hanches, des genoux ou des pieds. Des douleurs aux talons, aux genoux ou une difficulté à la marche peuvent apparaître. Des troubles statiques des jambe comme un genu valgum sont fréquents. Chez l'enfant et l'adolescent entre 10 et 15 ans et plus particulièrement chez le garçon qui prend rapidement du poids, peut survenir une douleur de la hanche et une boiterie.
Problèmes de peau et troubles hormonaux
La peau est plus fragile. Les infections sont plus fréquentes, notamment les mycoses au niveau des plis. Des vergetures (traces striées rouges violacées) peuvent apparaître.
Comment agir face au surpoids de son enfant ?
Toute prise de poids n’est pas forcément mal vécue par l’enfant, cela dépendra d’ailleurs beaucoup de son cadre. La meilleure chose à faire dans cette situation est de questionner directement son enfant sur son ressenti : comment se sent-il dans son corps ? Comment se passent les séances de sport à l’école et en dehors ?
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Puisque la prise de poids est liée à un déséquilibre de la balance énergétique, il est essentiel d’accompagner l’enfant à une relation saine avec la nourriture. Cela signifie lui transmettre la capacité à écouter les besoins de son corps et à y répondre. Attention : on ne cherche JAMAIS à faire perdre du poids à un enfant qui grandit encore.
Pourtant, si l’enfant prend du poids, ses mouvements peuvent devenir plus difficiles et il peut être essoufflé plus rapidement. Ainsi, favoriser un sommeil régulier et de bonne qualité est primordial.
L’insatisfaction corporelle est très généralisée dans les pays occidentaux et débute le plus souvent à la préadolescence. Cette mauvaise image du corps participe également à une mauvaise estime de soi générale, qui peut être source d’isolement et de consommations alimentaires de réconfort. Les parents ont donc un rôle à jouer sur l’acceptation corporelle et l’estime de soi chez leurs enfants.
Le premier objectif pour l’enfant dodu est la stabilisation pondérale : grandir sans grossir c’est mincir. Dans le meilleur des cas, l’enfant mincit. Il ne s’agit pas de perdre du poids mais de diminuer sa corpulence visualisée par l’IMC ( IMC = poids /taille²). Mais dans les deux cas aucun poids idéal n’est annoncé et il faut attendre parfois des mois, voire même des années pour atteindre l’objectif fixé.
Des objectifs réalistes seront fixés par le médecin en encadrant les périodes difficiles, fêtes, examens, vacances… Les fêtes et les anniversaires sont par définition des jours exceptionnels où il est permis de manger plus à condition de reprendre les bonnes habitudes dès le lendemain. Pour les vacances, le problème est différent : l’idéal est d’en profiter pour intensifier son activité physique tout en n’augmentant pas trop les apports alimentaires. Se « lâcher » sur une trop longue durée peut faire reprendre des habitudes néfastes.
Conseils pour une alimentation saine et une activité physique régulière
Un enfant entre 3 et 10 ans qui grandit sans prendre beaucoup de poids est un enfant qui n’a pas de problème de poids. L’enfant devra toujours maintenir certains principes alimentaires couplés à la pratique d’un certain niveau d’activité physique.
- Le bébé, le nourrisson : il faut conseiller l’allaitement maternel et un lait maternisé adapté et de ne pas donner de lait de vache avant l’âge de 1 an.
- Il faut lui apprendre à structurer sa journée sur les repas, et il ne faut pas le laisser manger tout au long de la journée. C’est à cet âge qu’il faut lui apprendre à ne pas grignoter entre les repas, car l’alternance entre repas et période de satiété est essentielle pour la régulation nutritionnelle et pour l’établissement de ses capacités à ajuster sa consommation alimentaire.
- Lors du repas, il faut lui apprendre à manger doucement et à mâcher ses aliments.
- Il faut l’encourager à bouger (vélo, roller, trottinette, piscine etc…) en plus des sports qu’il pratique et réglementer le nombre d’heures passées devant la télé et les jeux vidéo (moins de 2 h par jour).
- Le grand enfant et la période péripubertaire : c’est le moment où ils grandissent le plus, il faut donc ajuster les quantités aux besoins de la croissance et corriger les manques et les erreurs à l’extérieur. Mais à cet âge les différences interindividuelles sont parfois très grandes et sont marquées entre les garçons et les filles. Il faut savoir expliquer à une petite fille de 9 ans qu’elle ne peut pas manger comme son frère de 15 ans (en quantité et non en qualité !!!) . Même s’ils deviennent plus autonomes il ne faut pas démissionner : il faut garder les mêmes conseils diététiques que pour les plus petits ! La pratique régulière d’un ou plusieurs sports est conseillée.
- À l’adolescence : c’est un moment difficile car votre enfant va développer un comportement alimentaire propre de son âge. Ses goûts et son comportement alimentaire vont ressembler à ceux du groupe auquel il appartient. Cette période est nécessaire pour lui-même si elle est conflictuelle. Grignotages, déstructurations des repas, goûts spéciaux, etc : tous ces comportements sont des comportements banals à cet âge, inclus dans un processus de désorganisation global (et normal). Continuez sans démissionner.
Le "rebond d'adiposité" : un facteur précoce
Cette observation suggère que des facteurs ont agi très précocement dans la vie de l’enfant. Un étude a montré que des facteurs alimentaires (et notamment la part d’énergie apportée par les protéines entre 0 et 2 ans) peuvent être reliés à la précocité de l’âge du rebond. En effet, une alimentation au tout début de la vie trop riche en protéines et trop pauvre en acides gras essentiels, favoriserait la multiplication des cellules graisseuses et donc une remontée de la courbe d’IMC.
Que faire en cas de ventre gonflé chez un bébé ?
Un ventre gonflé chez un bébé est une situation fréquente, souvent sans gravité. Un ventre gonflé peut être lié aux repas, notamment au dîner. Oui, tant qu’il ne présente pas de douleurs, de pleurs excessifs ou d’autres troubles digestifs. Certains aliments fermentescibles peuvent provoquer plus de gaz.
Un ventre gonflé chez bébé est souvent bénin et peut être lié à l’ingestion d’air, à une digestion immature ou à une alimentation fermentescible. Toutefois, certains signes comme un gonflement dur, des pleurs excessifs ou des troubles digestifs doivent vous alerter et nécessitent une consultation pédiatrique.
En adoptant de bons gestes comme les massages et le portage après les repas, vous pouvez aider votre bébé à mieux digérer et à limiter les ballonnements. Les pets sont la première raison du gonflement du ventre de bébé : il a avalé trop d’air en tétant ou en prenant son biberon. S’il a déjà d’autres aliments dans son menu, certains d’entre eux sont peut-être trop fermentescibles. Cet état s’accompagne souvent de régurgitations et d’une irritation pouvant conduire à des troubles du sommeil.
Le bébé qui souffre de flatulences est difficile à consoler et peut paraître tout rouge. Il peut émettre des gaz malodorants. Pour calmer les coliques de votre bébé, privilégiez les câlins. Prenez bébé dans vos bras et emmenez-le dans un coin calme de la maison. Maintenez-le fermement et bercez-le en douceur. S’il le faut, vous pouvez lui masser le ventre pour l’aider à évacuer le gaz en excès. Faites des cercles dans le sens des aiguilles d’une montre pendant une quinzaine de minutes.
Solutions naturelles pour soulager les gaz de bébé
L'inconfort digestif est fréquent chez les plus petits. Durant les premiers mois, leur système digestif est extrêmement sensible, car il ne fonctionne pas encore de façon optimale. Il est donc tout à fait normal que certains bébés produisent de 15 à 20 gaz par jour. Bien qu’il soit généralement bénin, cet état peut incommoder le nourrisson. Celui-ci est alors agité et a le ventre dur ou ballonné.
Il est contrariant pour les parents de se sentir impuissants face à leur jeune enfant dérangé à ce point. Gardez cependant à l’esprit que le gaz du bébé est, dans la plupart des cas, bénin et provisoire. Il est possible d’aider le petit bout à se sentir mieux.
Phytothérapie : les bienfaits des plantes
La phytothérapie est une médecine douce de plus en plus adoptée. Essentiellement basée sur l’usage des plantes, cette médecine alternative peut se montrer efficace lorsqu’il s’agit de traiter certains maux.
- Le fenouil : Traditionnellement, on faisait appel à cette plante vivace pour ses effets antispasmodique, anti-inflammatoire et analgésique. De nos jours, la tisane de fenouil s'avère fonctionnelle en cas de douleurs abdominales. Elle constitue un remède contre les coliques et les gaz des nourrissons.
- La camomille : Ce relaxant doux soulage la nervosité, l’agitation et la tension. Il peut également être utilisé pour apaiser les maux de ventre. Elle est particulièrement indiquée en cas de brûlures d’estomac, d’indigestion, de spasmes digestifs, de nausées et de vomissements.
- La menthe poivrée : Sa consommation favorise la vidange gastrique. Cela signifie que l'estomac se vide plus vite et que les sensations de distensions (gonflements) sont rapidement soulagées. Grâce à sa haute teneur en menthol, la menthe poivrée agit comme un tonique et un stimulant digestif, pancréatique et nerveux. Ses propriétés spasmolytiques, diminuant les spasmes, sont appréciées en cas de nausées, de gaz ou d'inflammation de l'intestin.
- La mélisse : La mélisse présente des propriétés digestives et relaxantes. Son effet carminatif dissipe les gaz et les ballonnements des nourrissons. Tout comme le fenouil, la camomille et la menthe poivrée, il est recommandé de profiter de ses pouvoirs via une tisane ou une infusion. Donnez une cuillère à café de ce liquide plusieurs fois par jour à votre petit bout.
Autres astuces pour soulager les flatulences
De nombreuses mamans qui allaitent ajoutent du cumin et du thym à leur alimentation. Il est également plausible que le bébé avale trop d’air lors de la succion. Si le souci est autre, il est conseillé de commencer un journal alimentaire énumérant les ingrédients consommés par la maman. Cela permet de cibler l’élément déclencheur de l’inconfort digestif.
Le massage du ventre ou l’usage de coussins à noyaux de cerises constituent également un soulagement pour le bébé. Enfin, n’hésitez pas à installer votre bout de chou sur votre avant-bras. Laissez-le reposer sur le ventre, la tête à proximité du creux de votre coude.
Enfin PEDIAKID propose une solution naturelle et pratique associant des extraits naturels de Fenouil, Menthe poivrée, Camomille et Mélisse) : PEDIAKID Bébé Gaz.