Pourquoi un Enfant Se Retient-il de Faire Pipi : Causes et Solutions

Que ce soit au moment de l’apprentissage de la continence, à l’école ou plus tard à l’adolescence, de nombreux enfants se retiennent d’aller aux toilettes. Toilettes sales, manque d’intimité, harcèlement, absence de papier toilette, interdiction de sortie pendant les cours, bien des raisons expliquent pourquoi les enfants se retiennent d’aller aux toilettes lorsqu’ils sont à l’école. Mais à agir ainsi, ils risquent plus que des désagréments.

Les Causes Possibles

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un enfant se retient d'uriner :

• Facteurs Psychologiques : L’enfant a peur d’uriner et se retient si longtemps que cela devient désagréable pour lui. Le fait que l’enfant se retienne et ne veut pas uriner est signe que cela est nouveau, étrange, inhabituel.
• Expérience de la Propreté : En commençant l’entraînement au pot, quand la couche est retirée, ils découvrent cette nouvelle fonction du corps, parfois pour la première fois.
• Pression et Anxiété : Pour certains, c’est tout simplement très effrayant de voir comment l’urine sort à tout bout de champ. Pour d’autres, c’est de sentir la pression monter dans la vessie qui est nouvelle et désagréable.
• Difficulté Technique : Une autre raison pourquoi l’enfant se retient est qu’il n’a pas encore trouvé la technique pour faire sortir l’urine. Il ne sait pas comment faire pour vider sa vessie, celle-ci est remplie à ras bord et cela devient désagréable, ce qui mène à de l’anxiété.
• Environnement Scolaire : Aller faire pipi quand on est élève en petite section de maternelle, c’est une véritable expédition ! La plupart du temps, les toilettes n’ont aucune séparation. « On voit des enfants se retenir d’aller aux toilettes dès la première année de maternelle », constate le Dr Christophe Philippe, pédiatre à Saint-Malo.

Conséquences Potentielles

Se retenir d'uriner peut entraîner divers problèmes de santé :

• Infections Urinaires : L’urine est stérile, mais les bactéries fécales présentes sur la peau au bord de l’urètre peuvent parfois remonter le canal et se loger dans la vessie. Plus le temps entre les mictions est important et plus le risque que des bactéries colonisent la vessie et provoquent une infection augmente.
• Vulvites : « Le phénomène touche surtout les fillettes, chez qui il peut être à l’origine de vulvites et d’infections urinaires. » Encore fragile, leur vulve peut alors s’irriter au contact d’une culotte en permanence humide, avec à la clé des rougeurs et des démangeaisons.
• Constipation : Selon les personnes, la fréquence d’évacuation moyenne des selles est de 3 fois par jour à 3 fois par semaine. Se retenir trop longtemps bien que l’envie d’évacuer soit présente peut là aussi engendrer de la constipation.
• Encoprésie : Outre les douleurs et désagréments de la constipation, cette condition peut s’aggraver jusqu’à créer un fécalome, symptôme de l’encoprésie.

Solutions et Conseils

Voici quelques stratégies pour aider un enfant qui se retient de faire pipi :

• Parler et Comprendre : Dans un premier temps, parlez-en avec votre fille. Demandez-lui pourquoi elle se retient de faire pipi à l’école. Il manque souvent du papier ? Glissez un paquet de mouchoirs dans son sac. Elle n’ose pas faire devant ses camarades ? Demandez à la maîtresse si elle peut la faire passer quand il y a moins de monde.
• Créer un Environnement Apaisant : Ici, nous vous conseillons de lâcher toutes les paroles sur le pot, que le pipi doit aller dans le pot, etc. Vous pouvez même enlever le pot pendant un temps pour ne pas qu’il se voie. Cela peut avoir un effet apaisant sur l’enfant.
• Techniques de Relaxation :
  • Eau Chaude : Notre meilleure astuce est de l’installer dans la douche ou la baignoire et de faire couler de l’eau chaude sur ses pieds. Vous pouvez aussi laisser l’enfant assis les pieds dans une bassine d’eau tiède pendant qu’il est sur le pot.
  • Souffler comme un Cheval : Montrez à l’enfant comment s’ébrouer en faisant vibrer les lèvres comme un cheval, cela peut aider à vider la vessie.
  • Faire des Bulles : Vous pouvez aussi faire des bulles dans un verre d’eau, ça amuse beaucoup en général. Cela aide l’enfant à détendre les muscles en question pour que l’urine sorte.
• Hydratation et Alimentation : Il y a un lien clair entre constipation, continence et hydratation : la constipation est un gros pourvoyeur de fuites urinaires (jour et nuit) et de fuites fécales. Et la constipation est souvent dû à un défaut d’hydratation. Contre la constipation il faut augmenter l’hydratation et privilégier une alimentation riche en fibres, celles-ci retiennent l’eau dans le caca.
• Consulter un Professionnel : En cas de persistance de l’incontinence urinaire (jour ou nuit) après l’âge de 6 ans, le médecin généraliste peut éventuellement ré adresser vers un urologue pédiatre. Il existe aussi des kinésithérapeutes sur prescription médicale.

Tableau Récapitulatif des Conseils

Respecter le rythme de l’enfant permet d’éviter des blocages psychologiques parfois associés. Il faut toujours proposer à l’enfant et ne jamais le forcer.

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