Flixotide 50 Nourrisson : Posologie et Informations Essentielles

Flixotide est un médicament à base de corticoïdes destiné principalement au traitement de l'asthme. Ce médicament est un corticoïde (dérivé de cortisone) qui s'administre uniquement par voie orale inhalée (en l’inspirant). Utilisé par inhalation, il réduit l'inflammation des voies respiratoires et aide à prévenir les crises d'asthme.

Composition Qualitative et Quantitative

Propionate de fluticasone.................................................................................... 50 microgrammes par dose.

Quand éviter d’utiliser Flixotide 50 ?

N’utilisez jamais FLIXOTIDE 50 microgrammes/dose, suspension pour inhalation en flacon pressurisé :

• si vous êtes allergique au propionate de fluticasone ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament.

Posologie et Administration

La posologie est strictement individuelle et sera adaptée par votre médecin en fonction de la sévérité de votre asthme. Les doses de flixotide doivent être ajustées en fonction de l'âge et du poids du bébé. La dose quotidienne est habituellement répartie en 2 prises par jour.

• chez l'adulte : 4 à 40 inhalations par jour réparties en 2 prises par jour.
• chez l'enfant de plus de 4 ans : 2 à 8 inhalations par jour réparties en 2 prises par jour.

Il existe des présentations plus fortement dosées, mieux adaptées pour l'administration des posologies les plus élevées.Dans tous les cas, conformez-vous strictement à l’ordonnance de votre médecin. N’augmentez pas la dose prescrite par votre médecin.

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Dans tous les cas si les crises ou les épisodes de gêne respiratoire réapparaissent ou deviennent plus fréquents, la dose et le nombre de prises seront augmentés. Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin.

L'efficacité de ce médicament dépend en partie d’une utilisation correcte de l'appareil : donc lisez très attentivement le mode d'emploi. Pour son bon fonctionnement, le dispositif doit être nettoyé au moins une fois par semaine. Remettez le capuchon sur l’embout buccal jusqu’à entendre un « clic » indiquant que celui-ci est fixé convenablement.

Mode d'emploi de FLIXOTIDE

Aérosol en flacon pressurisé : retirer le capuchon protecteur pour dégager l'embout buccal. Agiter vigoureusement l'appareil. Vider complètement les poumons. Introduire l'embout dans la bouche. Appuyer sur le fond de la cartouche et aspirer à fond. Essayer de garder l'air dans les poumons quelques secondes avant de les vider.

Avant la première utilisation ou si le dispositif n’a pas été utilisé depuis une semaine ou plus, retirer le capuchon de l’embout buccal en exerçant une pression de chaque coté, bien agiter l’inhalateur, tenir le dispositif entre les doigts en positionnant le pouce à la base du dispositif sous l’embout buccal, puis presser sur la cartouche et libérer deux bouffées de produit dans l’air afin de vérifier le bon fonctionnement du dispositif. Chaque pression sur le fond de la cartouche délivre une dose précise.

Précautions d'emploi et mises en garde

Si un patient développe en quelques jours une augmentation rapide de sa consommation en bronchodilatateurs bêta-2 mimétiques d'action rapide et de courte durée par voie inhalée, on doit craindre (surtout si les valeurs du débitmètre de pointe s'abaissent et/ou deviennent irrégulières) une décompensation de sa maladie et la possibilité d'une évolution vers un asthme aigu grave (état de mal asthmatique). Le médecin devra également prévenir le patient de la nécessité dans ce cas, d'une consultation immédiate. La conduite thérapeutique devra alors être réévaluée. Une décompensation soudaine et progressive du contrôle de l'asthme est susceptible de mettre en jeu le pronostic vital du patient. Une augmentation de la corticothérapie doit alors être envisagée.

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Le patient doit être averti que l'amélioration de son état clinique ne doit pas conduire à une modification de son traitement, en particulier à l'arrêt de la corticothérapie par voie inhalée, sans avis médical. Le traitement par Flixotide ne devra pas être interrompu brusquement.

Comme d'autres corticoïdes destinés à être administrés par voie inhalée, Flixotide doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire. En cas d'infection bronchique ou de bronchorrhée abondante, un traitement approprié est nécessaire afin de favoriser la diffusion optimale du produit dans les voies respiratoires.

En cas de déstabilisation de l'asthme, ou de contrôle insuffisant des exacerbations d'asthme malgré des doses maximales de corticoïdes par voie inhalée, un traitement par corticothérapie par voie générale en cure courte doit être envisagé. Il est alors nécessaire de maintenir la corticothérapie inhalée associée au traitement par voie générale.

L'administration conjointe de corticoïdes par voie inhalée chez les asthmatiques sous corticothérapie orale au long cours (patients corticodépendants) ne dispense pas des précautions nécessaires lors d'une réduction des doses de corticoïde par voie orale. Celles-ci seront diminuées très progressivement et le sevrage devra être effectué sous surveillance médicale attentive (à la recherche de l'apparition de signes d'insuffisance surrénale aiguë ou subaiguë) se prolongeant au-delà de l'arrêt de la corticothérapie par voie générale. De même, le remplacement d'une corticothérapie orale par la voie inhalée peut parfois démasquer des allergies, telles que rhinite allergique ou eczéma, préalablement contrôlées par le traitement systémique.

Comme avec tout autre traitement par voie inhalée, il peut se produire un bronchospasme paradoxal caractérisé par une augmentation immédiate des sifflements après la prise. Il doit être traité immédiatement avec un bronchodilatateur à action rapide et de courte durée par voie inhalée. Il convient alors de cesser immédiatement l'administration du propionate de fluticasone, d'évaluer l'état du patient et, au besoin, d'instaurer un autre traitement (Voir rubrique Effets indésirables « effets indésirables »).

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La technique d'inhalation du patient doit être vérifiée afin de s'assurer que l'activation de l'inhalateur est synchronisée avec l'inspiration pour que le produit soit délivré de façon optimale jusqu'au poumon. L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages.

Effets secondaires possibles

Comme tout médicament, flixotide peut provoquer des effets secondaires.

• Très fréquemment : candidose de la bouche ou de la gorge (infection due à un champignon).
• Rarement : candidose de l’œsophage (infection due à un champignon).
• Possibilité de glaucome ou cataracte.
• Dans de très rares cas, ce traitement peut affecter la production normale d’hormones stéroïdiennes dans le corps.
• Dans de très rares cas, un ralentissement de la croissance des enfants et des adolescents peut être observé.
• Comme avec d’autres produits inhalés, il peut très rarement survenir une augmentation de la gêne respiratoire (ex : bronchospasme = contraction des bronches) à la suite de l’inhalation de ce produit.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Interactions médicamenteuses

Flixotide peut interagir avec d'autres médicaments.

Après commercialisation, des cas d’interactions médicamenteuses cliniquement significatives ont été rapportés chez des patients ayant reçu du propionate de fluticasone sous forme inhalée ou intranasale et du ritonavir, entraînant des effets systémiques liés aux corticoïdes incluant syndrome de Cushing et inhibition de la fonction surrénalienne. Par conséquent, l'administration concomitante de propionate de fluticasone et de ritonavir doit être évitée, à moins que le bénéfice potentiel pour le patient l'emporte sur le risque d'effets indésirables systémiques liés aux corticoïdes (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Grossesse et allaitement

Les données scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse à la dose préconisée. Néanmoins, ne l'utilisez pas sans avis médical.

La possibilité d'un effet du médicament chez le nourrisson est très improbable ; néanmoins, par mesure de prudence, l'allaitement est déconseillé sans avis médical.

Informations supplémentaires

Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et de ne pas hésiter à le contacter en cas de doute ou d'effets indésirables. L'utilisation de médicaments corticostéroïdes, même sous forme d'inhalation, exige une surveillance médicale constante, surtout chez les bébés.

L'introduction de flixotide dans le traitement de l'asthme infantile exige vigilance et observance stricte des consignes médicales. Le traitement de la maladie asthmatique exige de votre part un effort quotidien.

Gardez cette notice. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.

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