Fréquence Cardiaque Normale chez le Nourrisson : Tout Ce Que Vous Devez Savoir

Le rythme cardiaque est un outil de diagnostic indispensable pour les troubles cardiaques. Mais quelle est la valeur d'un rythme cardiaque normal ? Qu'est-ce qu'un rythme lent ou élevé ? Comment le mesurer et comment le faire baisser ? Cet article vous propose un tour d'horizon des troubles du rythme cardiaque avec l'avis d'un cardiologue.

Qu'est-ce que le Rythme Cardiaque ?

Le rythme cardiaque, ou fréquence cardiaque, est le nombre de pulsations (battements) cardiaques par minute. "Ce rythme cardiaque est déterminé par la fonction automatique de cellules spécialisées dans le muscle cardiaque", explique le Pr Jacques Mansourati, cardiologue au CHU de Brest, membre de la Fédération Française de Cardiologie (FFC).

Le pouls, lui, est la perception sensorielle des battements des artères périphériques au travers de la peau.

Variabilité du Rythme Cardiaque

"Le rythme cardiaque est toujours variable. Le rythme cardiaque s'accélère en cas d'effort, de stress, et même quand on expire. Le cœur est sous l'influence des tonus parasympathique et sympathique, le tonus parasympathique ralentissant le cœur, le tonus sympathique l'accélérant.

La fréquence cardiaque est légèrement plus rapide chez les femmes que chez les hommes. Le rythme cardiaque est plus lent pendant la nuit.

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Comment Mesurer le Rythme Cardiaque ?

Le rythme cardiaque peut être mesuré par le pouls. "Le pouls n'est pas le vrai reflet du rythme cardiaque, contrairement à un électrocardiogramme (ECG). La prise du pouls ne permet pas forcément par exemple de sentir un rythme irrégulier", souligne le Pr Jacques Mansourati. La prise de pouls permet de dépister 5% des patients avec une fibrillation atriale.

L'examen de référence pour mesurer le rythme cardiaque est l'électrocardiogramme (ECG). "Une personne qui a un rythme cardiaque lent et fait des syncopes doit bénéficier d'un électrocardiogramme (ECG), celle qui a des palpitations doit passer un ECG et parfois il faut avoir recours en plus à des appareils qui enregistrent le rythme cardiaque (Holter) sur 24h ou 3 jours, voire sur 3 ans avec un moniteur ECG implantable", décrit-il.

Il existe aujourd'hui des montres connectées pour surveiller son rythme cardiaque. "Cela révolutionne la prise en charge des troubles du rythme. Cela a un intérêt pour des personnes à risque de troubles du rythme permettant ainsi de dépister des anomalies (comme des arythmies, irrégularités du rythme cardiaque) non perçues par les personnes.

Rythme Cardiaque Lent (Bradycardie)

Un rythme cardiaque lent est une bradycardie. Elle est définie par un cœur qui bat à moins de 50 pulsations par minute. La bradycardie peut avoir plusieurs causes, en dehors du ralentissement du cœur physiologique chez le sportif (40 battements par minute).

"Tout d'abord une faiblesse des voies de conduction cardiaque (les cellules automatiques du muscle cardiaque) liée à l'âge. Cela entraîne un ralentissement cardiaque voire une syncope", informe le cardiologue. Un stimulateur cardiaque permet de remplacer ces cellules automatiques défaillantes.

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Rythme Cardiaque Rapide (Tachycardie)

Lorsque le cœur s'emballe et que le rythme cardiaque est trop rapide (plus de 100 battements par minute), il s'agit d'une tachycardie. "Les anomalies qui vont provoquer une tachycardie régulière ou irrégulière sont soit dans les oreillettes, soit entre les oreillettes et le ventricule ou encore au niveau des ventricules", décrit le Pr Mansourati.

Le trouble du rythme le plus fréquent est la fibrillation atriale, qui est liée à une contraction anarchique des oreillettes et qui touche plutôt les personnes âgées de plus de 75 ans. "Les personnes obèses ou qui font des apnées du sommeil font plus facilement une fibrillation atriale", indique le cardiologue. Elle entraîne un risque d'accident vasculaire cérébral (AVC).

"Ce trouble du rythme se traite avec des médicaments, un choc électrique sous anesthésie générale ou avec une ablation par cautérisation des circuits anormaux du cœur. Dans certains cas la cryothérapie, traitement par le froid des zones anormales peut être préférée dans le traitement de la fibrillation atriale", précise-t-il.

Rythme Cardiaque Normal : Valeurs de Référence

Au repos, le cœur bat au rythme de 60 à 100 battements par minute chez les adultes et les enfants, et de 90 à 120 battements par minute chez un nourrisson.

Au cours d’un effort physique, le système nerveux déclenche une accélération du rythme cardiaque afin que le débit du sang dans les organes soit suffisant pour apporter l’oxygène nécessaire à l’effort.

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À l’effort maximal la fréquence cardiaque peut atteindre 220 -âge (en années) battement par minutes, soit pour un enfant de 5 ans : 215 battements par minute.

Arythmie Respiratoire chez l'Enfant

La cause la plus fréquente de battement cardiaque irrégulier chez l’enfant est l’arythmie respiratoire. Il s’agit d’une particularité normale du fonctionnement cardiaque de l’enfant se traduisant par une accélération de la fréquence cardiaque à l’inspiration et un ralentissement à l’expiration.

Extrasystolie

À l’inverse l’enfant peut décrire spontanément de « ratés » de son cœur. Ces symptômes sont source d’une sensation désagréable voir angoissante qui peut parfois être décrite comme une douleur du cœur par l’enfant. Il s’agit le plus souvent d’une extrasystolie.

Complications Possibles des Troubles du Rythme

Les troubles du rythme du cœur, ou « arythmies cardiaques », se caractérisent par l'existence de battements irréguliers, trop lents ou trop rapides, sans que ces modifications du rythme soient liées à une cause dite « physiologique » (par exemple, un effort physique). De gravité variable, ils sont fréquents, en particulier chez les personnes âgées.

Des complications cardiaques peuvent survenir : lorsqu’elles durent et ne sont pas prises en charge, les arythmies cardiaques finissent par fatiguer le cœur. À terme, une insuffisance cardiaque peut s’installer.

Des complications vasculaires peuvent également se produire : la mauvaise circulation du sang dans les cavités du cœur y favorise la formation de caillots. Des fragments de caillots peuvent se détacher et partir dans la circulation sanguine, provoquant des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des troubles de la rétine ou des embolies pulmonaires (c’est ce qu’on appelle le « risque thrombo-embolique »).

Surveillance et Prévention

Il demeure essentiel de toujours mesurer son rythme cardiaque dans des conditions idéales : le matin, au repos, après un sommeil récupérateur, pour éviter les faux positifs liés au stress ou à l’activité immédiate.

Au-delà de la surveillance, l’enjeu est de préserver sur la durée un rythme cardiaque satisfaisant, reflet d’un cœur robuste et d’une santé globale préservée. La prévention est souvent le meilleur des traitements.

Adopter une activité physique régulière : course à pied, natation, vélo, séances de marche rapide.

Tableau Récapitulatif des Fréquences Cardiaques Normales

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