Laryngite chez l'Enfant de 3 Ans : Découvrez les Causes, Symptômes Alarmants et Traitements Efficaces

La laryngite est une inflammation du larynx, souvent responsable de changements dans la voix et de difficultés respiratoires. Elle peut être aiguë, survenant rapidement et durant peu de temps, ou chronique, persistant sur une longue période. La laryngite est une maladie ORL. Elle se caractérise par une inflammation du larynx, qui est la partie de la gorge contenant les cordes vocales. Les enfants sont particulièrement susceptibles de développer une laryngite, en particulier entre 1 an et 3 ans.

Qu'est-ce qu'une Laryngite ?

L'inflammation aiguë du larynx, plus connue sous le nom de laryngite, est une inflammation du larynx, qui peut être due à une irritation, une infection ou une surutilisation. Le larynx est un organe complexe de l'appareil respiratoire situé au niveau de la gorge. Sur le larynx on retrouve deux muscles très importants - les cordes vocales - qui gonflent en cas de laryngite, entraînant un changement du son produit. Votre voix peut être rauque ou quasi-inexistante (dysphonie) voire même mener à l'extinction de voix pendant quelques jours.

Quelle est la différence entre une pharyngite et une laryngite ?

Bien que la pharyngite et la laryngite affectent toutes deux la gorge, elles concernent des zones distinctes. La pharyngite est une inflammation du pharynx, tandis que la laryngite est une inflammation du larynx. Ce sont deux structures anatomiques différentes, même si elles se situent à proximité l’une de l’autre. Le symptôme principal de la laryngite est l'enrouement ou la perte totale de la voix, tandis que le principal symptôme de la pharyngite est l’odynophagie (douleur de la gorge). La pharyngite affecte le pharynx, entraînant principalement des maux de gorge, tandis que la laryngite affecte le larynx, entraînant souvent des problèmes de voix.

Types de Laryngite

Laryngite aiguë: La laryngite aiguë est une inflammation de courte durée affectant le larynx, qui dure généralement moins de 3 semaines. Elle survient rapidement, souvent après un rhume, et se résout en quelques semaines.
Laryngite chronique: Une laryngite qui dure plus de trois semaines est appelée laryngite chronique. Cette forme persiste sur une durée d’au moins trois semaines et est souvent due à des irritants chroniques comme le tabac, l’alcool, ou une utilisation excessive de la voix. Ce type de laryngite est généralement dû à une exposition prolongée à des substances irritantes (par ex. des vapeurs chimiques, des allergènes ou de la fumée), une utilisation excessive de la voix (comme chez les chanteurs ou les professeurs); une sinusite chronique; la présence d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) ou la consommation excessive d'alcool.

La Laryngite Chez l’Enfant

Chez l’enfant la laryngite se manifeste surtout sous la forme aiguë. La laryngite aiguë est une infection courante chez l'enfant. Elle suit souvent un épisode de rhinopharyngite et survient surtout entre 1 et 3 ans, un peu plus souvent chez le garçon que chez la fille. Elle est bien plus fréquente chez l’enfant puisque le larynx est beaucoup plus étroit que chez l’adulte. Aussi, la muqueuse a tendance à se gonfler plus facilement en cas de contact avec un virus.

Même si la plupart du temps elle est sans gravité chez les enfants, il faut savoir que dans certains cas elle peut devenir grave. Comment savoir si c'est le cas ? En regardant l’enfant vous avez l’impression qu’il ne respire pas bien, il bave beaucoup, il n’arrive pas à avaler et il a de la fièvre. Dans ce cas, il est impératif d’appeler le 15 pour être rapidement conseillé.

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Causes de la Laryngite

La laryngite est souvent due à une infection virale. La pollution, la fumée, les irritants professionnels fragilisent les muqueuses. La plupart des cas de laryngite sont transitoires et disparaissent lorsque la cause sous-jacente s'améliore.

Causes de la Laryngite Aiguë

Les causes possibles de la laryngite aiguë sont les suivantes :

Des infections virales
Des infections bactériennes
Des infections mycosiques (champignons)
Les efforts vocaux, provoqués par une utilisation trop importante de la voix
L'exposition à des substances irritantes (par ex. fumées toxiques, allergènes)
Des sinusites chroniques
Un reflux d’acide, aussi connu comme reflux gastro-œsophagien (RGO).

Causes de la Laryngite Chronique

En ce qui concerne la laryngite chronique, les causes possibles sont :

Le tabagisme
Une consommation excessive d’alcool
Des maladies auto-immunes
La sinusite chronique
Avoir un écoulement nasal postérieure (écoulement dans l'arrière-nez)
Des allergies
Avoir subi une chirurgie ou une lésion du larynx
Le cancer.

Facteurs de Risque

Les principaux facteurs de risque de la laryngite sont :

L’exposition à la pollution, à la fumée de cigarette, etc.
L’exposition aux allergènes durant les périodes de pollinisation.
Les suites d’une infection respiratoire comme la rhinopharyngite.
Une sollicitation trop intense de la voix.
Un traumatisme au niveau du larynx.
Un excès de consommation d’alcool.
Un RGO chronique ou non.
Le diabète.

La Laryngite Est-Elle Contagieuse ?

Cela dépend de la cause de la laryngite. Si votre laryngite est due à une infection virale, fongique ou bactérienne, elle peut être contagieuse. Si vous avez une laryngite, le moment où vous êtes le plus susceptible d'être contagieux est celui où vous êtes fébrile. Lavez-vous les mains régulièrement, en particulier après avoir toussé, et évitez de partager de la nourriture, des produits d’hygiène personnelle et des ustensiles, pour éviter la transmission de la laryngite. La laryngite virale peut être contagieuse, surtout si elle est causée par un virus du rhume ou de la grippe.

Symptômes de la Laryngite

Les symptômes de la laryngite sont nombreux.

La laryngite est souvent liée à une autre maladie, comme un rhume, la grippe ou une bronchite. Les symptômes chez les enfants et les adultes sont généralement similaires. La laryngite présente des symptômes caractéristiques : L’enfant présente souvent une toux aboyante et un stridor, qui peuvent alerter les parents.

Les symptômes de la laryngite comprennent :

Une douleur de la gorge, ou avoir la gorge sèche
Un raclement ou un chatouillement de la gorge
Une modification de la voix (par ex. enrouement de la voix, voix rauque, extinction de la voix). C’est le symptôme le plus typique de la laryngite.
Une toux sèche
Des difficultés pour parler
Un besoin de se racler la gorge
Le gonflement de ganglions au niveau de la gorge
La présence de fièvre
Une toux sèche et irritante peut être le signe d’une laryngite.
La gorge irritée : sensation de brûlure et de sécheresse dans la gorge.
Un inconfort dans la gorge notamment lorsqu’on déglutit.
La sensation de gorge serrée.
Une fatigue générale peut également accompagner une laryngite.

Chez les enfants, une fièvre peu intense peut accompagner la laryngite. Oui, une toux sèche est l’un des symptômes courants de la laryngite. Chez l’enfant, l’origine de cette affection ORL provient souvent d’une infection virale courante, telle que le virus parainfluenza, qui est responsable de nombreux cas de croup (ou laryngite striduleuse).

Quand Faut-il Consulter ?

Chez l’adulte

La laryngite chez l'adulte n'est pas une maladie grave, mais vous devez consulter un médecin si votre voix est rauque depuis plus de quinze jours, si vous crachez du sang, si vous avez une température supérieure à 38° C depuis plus de 48 heures ou si vous avez des difficultés à respirer.

Chez l’enfant

Vous devez consulter un médecin si votre enfant :

A une toux brutale bruyante et "aboyante"
Est gêné pour manger mais arrive à avaler normalement
A de la fièvre

Vous devrez appeler immédiatement le 15 ou le 112 si l’enfant n’arrive pas à respirer correctement, ne peut plus avaler correctement sa salive, il bave et respire la bouche ouverte et refuse de s’allonger. Dans ce cas, n'allongez surtout pas l'enfant et laissez-le assis et faites le 15 pour une prise en charge spécialisée.

Si vous constatez un ou plusieurs de ces symptômes, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en téléconsultation pour obtenir un diagnostic rapide. Cependant, nous vous conseillons de consulter en urgence si :

Votre respiration devient difficile et vous ressentez une sensation d’oppression : cela signifie que l’œdème vous empêche de respirer.
Si la fièvre de votre enfant est supérieure à 38 degrés, il faut consulter rapidement.
Si vous avez très mal lors de la déglutition, ou que vous ne parvenez pas du tout à avaler, cela peut être le signe d’une inflammation sévère de la gorge.
En cas d’antécédents de problèmes respiratoires comme l’asthme, nous vous conseillons de consulter dès l’apparition des symptômes.

Diagnostic de la Laryngite

Le diagnostic de la laryngite est généralement clinique, basé sur l’examen des symptômes par un professionnel de santé. Le diagnostic de la laryngite est établi à partir d’un examen médical.

Examen clinique

En premier lieu, le médecin va examiner la gorge et le larynx du patient à l'aide d'un instrument d'examen appelé laryngoscope. Cela permettra d'identifier toute inflammation, rougeur ou enrouement dans la région du larynx. Le médecin posera des questions sur les symptômes, la durée des symptômes, les facteurs déclenchants possibles (comme une exposition à des irritants environnementaux) et les antécédents médicaux du patient pour mieux comprendre la nature de l'affection.

Fibroscopie laryngée

Dans certains cas, une fibroscopie laryngée peut être réalisée pour examiner plus en détail les cordes vocales et la muqueuse du larynx. Cela implique l'utilisation d'un endoscope mince et flexible inséré par le nez pour visualiser le larynx.

Examens complémentaires

Des examens complémentaires tels que des analyses de sang ou des tests de diagnostic rapide pour détecter des infections virales ou bactériennes spécifiques peuvent être réalisés pour aider au diagnostic. Ces derniers permettent d’obtenir un traitement adapté.

Traitements pour la Laryngite

Le traitement de la laryngite dépend intimement du type d’infection. En effet, si elle est d’origine virale ou bactérienne, le traitement sera différent. Le traitement repose sur le repos vocal, une bonne hydratation, et, si nécessaire, des médicaments pour traiter une infection bactérienne sous-jacente. Le traitement vise à réduire l’inflammation.

Traitement de la laryngite non bactérienne, aiguë ou chronique

Pour soigner la laryngite virale ou chronique, le médecin pourra prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Cependant, il est important de mettre en place des gestes au quotidien :

Repos vocal: Si la laryngite est causée par une surutilisation de la voix ou une tension vocale, il est recommandé de se reposer la voix autant que possible. Évitez de crier, de chanter ou de parler fort pendant quelques jours pour permettre aux cordes vocales de guérir.
Hydratation: Boire beaucoup de liquides chauds ou tièdes peut aider à apaiser la gorge irritée et à soulager les symptômes de la laryngite. Des tisanes, des bouillons ou simplement de l'eau peuvent être bénéfiques.
Gargarismes: Se gargariser avec de l'eau salée tiède peut aider à réduire l'irritation de la gorge et à soulager les symptômes de la laryngite.

Bien souvent, les laryngites se résolvent d’elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Chez l’enfant, vous pouvez commencer par humidifier l’air ambiant de la chambre de l’enfant. Si la gêne est importante, le traitement médical passe par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires - les corticoïdes - qui diminuent l'œdème (gonflement) du larynx. Les corticoïdes sont à prendre par voie orale (par la bouche) sur une très courte durée et ils peuvent être en gouttes ou en comprimés. Si l’enfant présente de la fièvre, un antipyrétique (traitement contre la fièvre), comme le paracétamol, peut être associé. Chez l’adulte, le plus souvent, le fait de mettre la voix au repos quelques jours, de bien s’hydrater et éventuellement de prendre des anti-inflammatoires aide à l'évolution favorable de la maladie.

Traitement de la laryngite bactérienne

Si la laryngite est d’origine bactérienne, le médecin pourra prescrire des antibiotiques. Ces derniers seront inutiles si la laryngite est d’origine virale.

Médicaments et autres traitements

Prescription d’antibiotiques: Utilisés uniquement si une infection bactérienne est confirmée.
Prescription de corticoïdes: Ces médicaments sont souvent prescrits pour réduire l’inflammation, surtout dans les cas de laryngite sévère ou lorsque des symptômes respiratoires importants sont présents. Chez l’enfant, des corticoïdes oraux peuvent diminuer l’œdème laryngé.
Le paracétamol soulage la fièvre.

Prévention de la Laryngite

Pour prévenir la laryngite, on peut mettre en place des habitudes et des gestes d’hygiène au quotidien :

Éviter l’exposition aux irritants et allergènes: Évitez l'exposition à des irritants environnementaux tels que la fumée de cigarette, la pollution atmosphérique, les produits chimiques et les allergènes, car ils peuvent irriter la muqueuse du larynx et augmenter le risque de développer une laryngite.
Suffisamment s’hydrater: Maintenez une hydratation adéquate en buvant suffisamment de liquides tout au long de la journée, en particulier de l'eau. Une hydratation adéquate peut aider à maintenir la muqueuse du larynx en bonne santé et à prévenir l'irritation.
Se laver les mains régulièrement: Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau chaude pendant au moins 20 secondes pour réduire le risque d'infections virales et bactériennes qui pourraient entraîner une laryngite.
Ne pas sursolliciter sa voix: Évitez de crier, de parler fort ou de chanter de manière excessive pour prévenir les lésions des cordes vocales et les tensions vocales qui pourraient conduire à une laryngite.

Laryngite chez les Enfants vs les Adultes

Différences de symptômes

Les enfants atteints de laryngite peuvent présenter des symptômes similaires à ceux des adultes, tels que l'enrouement, la toux et la voix rauque. Cependant, chez les jeunes enfants, en particulier les nourrissons et les tout-petits, la laryngite peut également se manifester par un bruit respiratoire aigu appelé stridor, une respiration sifflante ou un hoquet. Les enfants peuvent également présenter des difficultés respiratoires, une agitation et une détresse respiratoire.

Différences de causes

La laryngite chez les enfants est le plus souvent causée par des infections virales, telles que le virus respiratoire syncytial (VRS), le virus parainfluenza ou le virus de la grippe. Chez les adultes, c’est plutôt les facteurs de risques qui causent la laryngite.

Différences de traitement

Le traitement de la laryngite est similaire chez l’adulte et chez l’enfant. Cependant, du fait de la taille du larynx chez l’enfant, une hospitalisation peut être envisagée en cas de détresse respiratoire.

Impact de la Laryngite sur la Qualité de Vie

Altération de la communication

L’enrouement, la voix rauque et d'autres symptômes de la laryngite peuvent rendre la communication difficile. Les personnes atteintes peuvent avoir du mal à parler clairement et à se faire comprendre, ce qui peut entraîner des frustrations dans les interactions sociales, professionnelles et personnelles.

Impact sur le bien-être

En raison de l'inconfort et de la douleur associés à la laryngite, les individus peuvent être obligés de limiter leur utilisation de la voix. La laryngite peut également affecter le bien-être émotionnel en raison de l'inconfort physique, de la frustration liée à la communication altérée et de l'incapacité à participer pleinement aux activités sociales et professionnelles.

Perturbation du sommeil

Les symptômes de la laryngite, tels que la toux, la gorge irritée et le mal de gorge, peuvent perturber le sommeil, ce qui peut entraîner une fatigue et une irritabilité accrues pendant la journée.

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Laryngite chez l'Enfant de 3 Ans : Causes, Symptômes et Traitements