Mon Bébé a Vomi son Biberon : Causes et Solutions

Il est fréquent que les parents s'inquiètent lorsque leur bébé vomit son biberon. Vous vous demandez s'il s'agit d'un phénomène naturel ou si votre tout-petit a un problème de santé particulier. Il est important de bien savoir distinguer un bébé qui régurgite d'un bébé qui vomit, car les conséquences et la prise en charge de son inconfort seront adaptées selon les cas.

Régurgitations vs. Vomissements : Quelle est la Différence ?

Il est important de différencier les régurgitations des vomissements. Ce sont deux choses différentes. Un reflux peut être abondant (et impressionnant) et faire penser à des vomissements.

Les Régurgitations

Les régurgitations (ou reflux) sont une remontée involontaire du contenu de l'estomac de bébé dans son œsophage. Cela se traduit par un rejet passif de lait, de volume plus ou moins important. Spontanées, elles surviennent soudainement et sans effort pour bébé, souvent lors d'un rot, juste après le repas. Les régurgitations sont très fréquentes chez les nourrissons. Près de deux tiers des tout-petits sont concernés par ces remontées de lait, et ce, quel que soit le mode de nourrissage : allaitement ou biberon.

Nous l’avons vu précédemment, les régurgitations se font sans effort. Votre bébé ne paraît pas gêné et ne semble pas souffrir de la situation. Il reste alerte et souriant pendant et après les repas. Tant que les régurgitations sont isolées et irrégulières, n’ayez pas d’inquiétude. Ces régurgitations sont bénignes et indolores pour votre bébé. Elles disparaîtront spontanément d'ici les 6 mois (station assise) ou les 1 an de votre enfant (apprentissage de la marche, station debout).

Les régurgitations sont habituelles chez les nourrissons du fait de leur physiologie. Elles sont, le plus souvent, sans gravité. Ce désagrément inquiète pourtant de nombreux parents. En termes de fréquence, c’est le second motif de consultation rencontré par les pédiatres et les médecins.

Lire aussi: Bébé tape sur son biberon : les raisons

Dans les premiers mois de vie, le système digestif du nouveau-né est encore immature. De ce fait, le muscle qui fait office de clapet entre l'œsophage et l'estomac n'est pas encore complètement fonctionnel. Ce muscle est appelé le cardia. Chez les nourrissons, il ne ferme pas tout à fait. Ce qui se trouve dans l’estomac peut donc remonter dans la bouche assez facilement. Lorsque bébé grandit, la maturité de son système digestif s'installe et les régurgitations disparaissent toutes seules.

Les Vomissements

Dans le cas de vomissements, votre bébé va faire un effort. En effet, pour vomir, que ce soit des aliments liquides ou solides, votre enfant doit produire des contractions musculaires au niveau des abdominaux. Les vomissements sont généralement douloureux et accompagnés de nausées. Les vomissements en jet qui surviendraient plusieurs fois dans la journée doivent donner lieu à une consultation rapide. Dans ce cas, votre enfant souffre et le montre par des pleurs. Il est essentiel de trouver la cause de son inconfort pour y remédier. N'oubliez pas non plus, qu'en cas de vomissements fréquents, les risques de déshydratation sont réels et que la courbe de poids de votre enfant peut chuter rapidement.

Si le reflux est plus sévère et procure de l'inconfort à votre enfant, on parle alors de RGO ou reflux gastro-œsophagien. Le RGO nécessite une consultation pédiatrique et une prise en charge médicale des causes et des symptômes.

Causes des Régurgitations et Vomissements

Les régurgitations sont des remontées passives du contenu de l’estomac dans la bouche du bébé. Leurs volumes peuvent être variables. Mais soyez rassurés, il est très courant qu’un bébé ait des régurgitations. Principalement pour deux raisons :

• Le système digestif n'est pas encore tout à fait mature. Les muscles du cardia, qui a fonction de sphincter fermant le passage entre l’œsophage et l’estomac, ont un tonus insuffisant, pouvant ainsi laisser remonter le lait. Résultat : le lait remonte sans effort dans la bouche.
• La petite taille de l’estomac d’un bébé. En effet, quand votre enfant boit entre 120 et 150 ml de lait, c’est comme s’il buvait 5 litres d’eau ! L’estomac est alors complètement distendu et occupe les 2/3 du ventre à la fin du repas.

À noter aussi que ces régurgitations traduisent souvent une inadéquation entre le volume de l'estomac et la quantité de lait ingérée. Si bébé mange trop, il recrache donc le trop plein.

Lire aussi: Bébé de 20 mois et difficultés d'endormissement

En revanche, une consultation médicale peut être rapidement nécessaire pour comprendre l'origine et les causes des vomissements. En conclusion, les vomissements sont souvent confondus avec les régurgitations ou reflux qui sont, la majorité du temps physiologiques et bénins. Les vomissements, s’ils sont avérés, sont eux le symptôme d’un trouble dont il faudra trouver la cause pour y répondre au mieux.

Plus rarement, les vomissements en jet sont le signe d’une sténose hypertrophique du pylore (malformation congénitale du pylore, muscle situé à la sortie de l’estomac et qui aide à l'évacuation gastrique). Cette pathologie, à prédominance masculine, touche notamment les bébés de 3 à 6 mois.

Autres Causes Possibles des Vomissements

• La gastro-entérite, infection intestinale, peut provoquer des vomissements importants.
• Certaines infections, telles qu’une otite, une grippe, une bronchiolite, une infection urinaire ou encore une méningite peuvent entraîner des vomissements.
• Une allergie aux protéines de lait de vache : chez les enfants nourris au lait infantile, l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut entraîner des symptômes divers. Parmi les signes de l’APLV IgE-médiée (l’une des deux formes de l'allergie aux protéines de lait de vache), on peut noter des vomissements en jet.

Solutions et Astuces pour Limiter les Régurgitations

Même lorsque les régurgitations sont bénignes ou peu nombreuses, on peut mettre en place des solutions pour aider bébé à moins régurgiter. Lorsque bébé régurgite beaucoup et que vous avez la certitude qu'il ressent une gêne à chaque repas, il devient alors nécessaire de le soulager.

Alimentation

Les laits anti-régurgitations ou anti-reflux (AR) ou encore " laits confort ", pour ceux vendus en grandes surfaces, sont spécialement conçus pour limiter la remontée de lait après les repas. Ces laits sont les mêmes que les laits infantiles classiques à ceci près que les fabricants y ajoutent un épaississant pour que le lait soit plus consistant (caroube, amidon de maïs ou amidon de riz). Vous avez la possibilité de choisir un lait déjà épaissi ou de l'épaissir vous-même avec un épaississant que vous trouverez en pharmacie. N’hésitez pas à vous faire conseiller par votre pharmacien ou votre médecin afin de choisir le lait adapté au reflux de votre bébé. Évitez de changer trop souvent de lait. Les changements intempestifs de lait peuvent rendre la digestion de votre enfant plus compliquée. Dans tous les cas, ne prenez pas la décision de changer de lait sans en parler au pédiatre qui suit votre nourrisson. Privilégiez un biberon tiède ou à température ambiante. Froid, le lait est plus difficile à digérer.

Si votre enfant est en âge d’en consommer, proposez-lui des aliments solides ou ajoutez des céréales dans son lait. Si les régurgitations sont toujours gênantes malgré les mesures précédentes, renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur les laits à formule épaissie (laits pré-épaissis ou anti-).

Lire aussi: Tout savoir sur les bébés de 3,7 kg

Techniques d'Alimentation

Lorsque votre bébé boit son lait au biberon ou au sein, vous pouvez éventuellement lui faire faire une ou plusieurs pauses, surtout si c'est un bébé glouton qui a tendance à boire un peu vite. Il en profitera pour faire un ou plusieurs rots supplémentaires qui l’aideront à évacuer l’air au fur et à mesure. Vous pouvez également influer sur la vitesse de débit du lait, grâce à la tétine, en cas d’utilisation d’un biberon. Celle-ci devra être adaptée à l’âge de votre enfant et de préférence anti-régurgitations. Après son biberon ou la mise au sein, gardez bébé au calme et contre vous. Évitez de le coucher aussitôt après. La position allongée favorise les régurgitations.

Essayez les tétées plus courtes et plus fréquentes. En complétant le fait de faire des pauses pendant la tétée afin que bébé rote régulièrement, vous pouvez également essayer de diminuer votre temps d’allaitement tout en augmentant leur fréquence.

Ne forcez jamais votre enfant à finir son biberon d’un coup. Certains bébés se rassasient rapidement et ont besoin de faire des pauses avant de terminer leur dose de lait. En insistant, vous risquez de lui donner envie de vomir son repas.

Autres Conseils Utiles

• Évitez de manipuler votre bébé juste après la tétée. Si vous devez changer sa couche, faites-le avant le repas, par exemple.
• Gardez-le bien droit contre vous après sa tétée. Ne recroquevillez pas ses jambes ; laissez-les dans le prolongement de son corps, comme s’il se tenait debout.
• Veillez à ce que ses vêtements ne soient pas trop serrés : vérifiez notamment que la couche ou son pantalon ne comprime pas trop son abdomen.
• N’oubliez pas le rot ! Le tenir bien droit au moment du rot permet d’éviter de tâcher vos vêtements et favorise la digestion.
• Si vous allaitez, ne stoppez jamais l’allaitement en cas de régurgitations. Pour les bébés nourris au biberon, le pédiatre peut conseiller un lait infantile épaissi, dit « anti-reflux ».
• Veillez à ce que la tétine du biberon permette à bébé de boire sans avaler trop d’air.
• Fractionnez les repas : faites une pause pendant la tétée, faites-lui faire un rot, puis poursuivez le repas.
• Évitez le tabagisme passif autour du bébé, car il peut aggraver les régurgitations.
• Enfin, si possible, portez bébé en écharpe de portage en position verticale pour favoriser la digestion.

Solutions Complémentaires

Pour soulager votre nouveau-né des effets des régurgitations, vous pouvez prendre rendez-vous avec un ostéopathe, de préférence spécialisé en pédiatrie. Après un examen de votre enfant, il va cibler les zones de blocages et de tensions. Puis, il va manipuler bébé en douceur, sans le forcer. Tous les bébés ne réagissent pas à l'ostéopathie, mais sur certains, ces manipulations font des miracles. Pourquoi ne pas également consulter un spécialiste pour faire suivre à votre bébé un traitement homéopathique qui le soulagera ?

Afin d'aider au mieux votre tout-petit à dormir et à digérer, vous pouvez aussi choisir d'utiliser un plan incliné pour lit bébé. Calé juste en dessous du matelas de bébé, au niveau de la tête, le plan incliné permettra à votre enfant de dormir la tête légèrement surélevée. C'est ce que l'on appelle la position " proclive ". Le plan incliné peut être utilisé dès la naissance de votre enfant pour lui offrir un meilleur confort durant son sommeil. Le plan incliné peut également être utilisé si bébé a un gros rhume et qu'il est très encombré. Dormir sur un plan incliné va l'aider à mieux respirer et à dormir paisiblement.

Quand Consulter un Médecin ?

Les régurgitations physiologiques ne nécessitent pas une consultation médicale spécifique mais peuvent toutefois faire l’objet d’échanges au cours des examens “classiques” de suivi du nourrisson avec le médecin qui suit l’enfant, surtout si cela vous inquiète.

Quand les régurgitations sont sévères et que vous soupçonnez un RGO, une consultation rapide est nécessaire. À cause de l’acidité de ces reflux, les régurgitations peuvent finir par brûler l'œsophage de bébé, allant parfois jusqu'à causer une œsophagite. Ces brûlures sont bien entendu très douloureuses pour votre enfant. Il vous montrera son inconfort à grand renfort de pleurs et d'agitation. Il se tortillera et grimacera pendant et après la prise des repas pour vous signifier qu'il a mal. Il peut refuser également de s'alimenter si cela devient trop douloureux pour lui. Si vous constatez la présence de sang dans les remontées de lait, il faut agir rapidement. Dans tous les cas, dès lors que vous constatez une perte de poids, mieux vaut consulter afin de vous assurer que tout va bien. Gardez bien à l'esprit qu'il n'est pas normal qu'un bébé souffre pendant qu'il mange.

Si votre bébé présente les symptômes suivants, qu’un professionnel de santé peut vous aider à identifier :

• Un bébé qui régurgite fréquemment et ne grandit pas, ou qui n’atteint pas le poids attendu.
• Un bébé qui tousse ou a des difficultés à respirer, ce qui peut être le signe d’un œsophage irrité.
• Un bébé qui régurgite même quand il n’a rien mangé.
• Un bébé qui a de violents vomissements.
• Un bébé qui a de la fièvre ou de la diarrhée, ce qui peut être le signe qu’il est déshydraté.
• Un bébé dont l’urine est sombre, ou qui n’arrive pas à uriner, ce qui pourrait indiquer une déshydratation.

« Il faut consulter quand bébé ne grossit pas ou perd du poids, s'il vomit sous forme de jets très conséquents ou tous ses biberons ou s'il a du sang ou des glaires dans les selles », explique le Dr Spitz.

En cas de RGO plus intense ou de symptômes de vomissements, une prise en charge médicale est conseillée en urgence pour ne pas laisser bébé souffrir inutilement et éviter les complications plus graves. Les médecins procéderont alors à des examens plus poussés pour déterminer les causes de ces rejets.

Si les vomissements se répètent malgré le repos gastrique, une réhydratation peut être nécessaire. Offrez-lui à boire un sérum de réhydratation en petites parts.

Une fontanelle creuse, des lèvres sèches, un comportement apathique ou une diminution des couches mouillées sont des signes d’alerte.

Face à un bébé qui vomit son biberon, il est important d’agir avec calme et méthode.

Tableau Récapitulatif : Régurgitations vs. Vomissements

Source des données : Chantal Maurage, professeure de gastro-entérologie pédiatrique.

En suivant ces conseils et en consultant un professionnel de santé en cas de doute, vous pouvez aider votre bébé à surmonter les régurgitations et les vomissements et assurer son bien-être.

tags: #mon #bebe #a #vomi #son #biberon