Bave Mousseuse chez le Nourrisson : Découvrez les Causes Inattendues et Solutions Efficaces !

Votre bébé a de la salive mousseuse autour de la bouche ? C'est une situation courante qui peut susciter des interrogations. Cet article fait le tour de la question pour vous aider à comprendre pourquoi votre nourrisson bave et comment y remédier.

À quoi sert la salive ?

La salive est essentielle. Elle lubrifie la bouche et la langue, nettoie en éliminant les résidus alimentaires, régule le pH buccal et possède des propriétés antibactériennes. Elle joue également un rôle dans la première étape de la digestion.

Vers 2 mois : un bébé qui bave beaucoup… c'est normal !

Les glandes salivaires ne sont pas opérationnelles à la naissance. Elles commencent à fonctionner vers l'âge de 2 mois, ce qui surprend bébé. Il apprendra progressivement à avaler la salive, mais au début, elle s'élimine par la bouche.

Pourquoi mon bébé bave-t-il autant ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène :

Difficultés à déglutir : Avant 2 ou 3 mois, les glandes salivaires du bébé sont encore immatures. À partir de cet âge, elles commencent à se développer, et bébé bave beaucoup parce qu’il n’arrive pas à déglutir correctement et il élimine le surplus de salive par la bouche.
Exploration par la bouche : Le bébé est dans le premier stade d'exploration, celui qui passe par la bouche. Le fait de porter à la bouche des objets pour les découvrir accroît la production de salive. De même, les bébés qui ont une tétine ont tendance à davantage baver puisqu’ils ont quelque chose dans leur bouche.
Position de bébé : Suivant la position de bébé, il aura plus ou moins de difficultés à avaler sa salive. Ainsi, s’il est allongé sur le dos, il lui sera plus compliqué de déglutir et il bavera davantage.
Poussées dentaires : La poussée des dents de lait est une autre cause possible à l’hypersalivation.

Causes Possibles de la Bave Mousseuse

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'apparition de bave mousseuse chez un nourrisson d'un mois :

Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) : Le lait remonte dans l'œsophage, provoquant des régurgitations parfois mousseuses.
Muguet Buccal (Candidose) : Une infection buccale caractérisée par des plaques blanchâtres peut être associée à une hypersalivation et une bave mousseuse.
Hypersalivation Physiologique : La maturation des glandes salivaires vers 2-3 mois peut être en cause.
Autres Causes Moins Fréquentes : Anomalies congénitales, problèmes de déglutition, réactions allergiques, etc.

Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)

Le RGO est une cause fréquente de bave mousseuse chez les nourrissons. Il se caractérise par le retour du contenu gastrique (lait) dans l'œsophage. Chez les bébés, le sphincter œsophagien inférieur n'est pas encore parfaitement développé, permettant ainsi au contenu gastrique de remonter. Ce reflux peut se manifester par des régurgitations, parfois mousseuses, en raison du mélange du lait avec la salive et les enzymes gastriques.

La bave mousseuse observée peut être un signe indirect de RGO, particulièrement si elle est associée à d'autres symptômes tels que des régurgitations fréquentes et abondantes, des pleurs fréquents après les tétées, un arc réflexe (bébé se cambre), une irritabilité, ou des troubles du sommeil.

Le Muguet Buccal (Candidose)

Le muguet buccal, ou candidose orale, est une infection fongique fréquente chez les nourrissons, causée par le champignon Candida albicans. Il se manifeste par l'apparition de plaques blanchâtres, ressemblant à du lait caillé, sur la langue, l'intérieur des joues, les gencives, le palais et parfois même l'arrière de la gorge. Ces plaques sont généralement adhérentes et peuvent saigner légèrement si on essaie de les enlever.

Bien que le muguet ne soit généralement pas douloureux, il peut entraîner une irritation et une hypersalivation chez le bébé, conduisant à une bave plus abondante, parfois mousseuse. L'hypersalivation est une réaction naturelle à l'irritation causée par le champignon.

Hypersalivation Physiologique

Chez les nourrissons, une hypersalivation, c'est-à-dire une production excessive de salive, peut être un phénomène tout à fait normal et physiologique. Vers l'âge de deux à trois mois, l'activité des glandes salivaires augmente significativement, entraînant une augmentation de la production de salive. Cette salive, parfois mousseuse, peut s'accumuler dans la bouche du bébé, qui n'a pas encore acquis le réflexe de déglutition complet et efficace.

Cette hypersalivation physiologique est donc un processus de développement normal et ne nécessite généralement aucun traitement spécifique. La bave, qui peut être abondante, est simplement le signe que le système digestif du bébé est en train de se développer et d'apprendre à gérer les liquides.

Autres Causes Moins Fréquentes

Bien que le reflux gastro-œsophagien, le muguet et l'hypersalivation physiologique soient les causes les plus courantes de bave mousseuse chez un nourrisson d'un mois, d'autres affections, bien que moins fréquentes, peuvent également être impliquées. Certaines anomalies congénitales affectant les glandes salivaires ou les voies salivaires peuvent entraîner une hypersalivation anormale. Des problèmes de déglutition, dus à des troubles neurologiques ou musculaires, peuvent aussi empêcher le bébé d'avaler correctement sa salive, conduisant à une accumulation et à une bave excessive. Des réactions allergiques à certains aliments ou médicaments peuvent également se manifester par une hypersalivation.

Que faire si votre bébé a des glaires ?

Si vous avez l’impression que votre bébé a des glaires ou est encombré, la bonne attitude est de rester calme et de le rassurer. Vous pouvez dans un premier temps nettoyer ses narines à l’aide d’une compresse de gaze stérile, puis lui laver le nez régulièrement avec une solution physiologique, vendue sous forme de spray ou pipette en pharmacie. Cela l’aidera à évacuer ses glaires naturellement. Attention, pour le nouveau-né, le spray peut être agressif et effrayant, préférez les solutions non pressurisées.

Comment soulager votre bébé ?

Voici quelques conseils pour soulager votre bébé :

Hygiène buccale : Nettoyez délicatement le visage et le cou de votre bébé avec un gant propre ou une compresse. Séchez en tamponnant pour éviter les irritations.
Bavoir : Mettez un lange autour du cou ou un bavoir avec une doublure pour absorber la bave et éviter de changer les vêtements trop souvent.
Crème protectrice : Si le pourtour de sa bouche est irrité, appliquez une crème barrière protectrice.
Position : Relevez son buste en inclinant son transat pour faciliter la déglutition.

5 conseils pour prévenir l’apparition de glaires

Vérifiez bien que l’air de la chambre de votre enfant n’est pas trop sec, trop chaud ou trop humide, et aérez bien tout votre foyer pour augmenter l’hygrométrie et renouveler l’air.
Emmenez votre enfant en promenade et faites-lui prendre l’air.
Lavez bien son nez avec du sérum physiologique, surtout avant les repas et même si vous avez l’impression que son nez n’est pas bouché.
Gardez à l’esprit que l’utilisation du mouche-bébé doit rester exceptionnelle.

Diagnostic Différentiel : Quand Consulter ?

La présence de bave mousseuse chez un nourrisson d'un mois, bien que souvent bénigne, nécessite une attention particulière et peut justifier une consultation médicale. Si la bave est abondante, persistante, et s'accompagne d'autres symptômes, il est impératif de consulter un pédiatre ou un médecin généraliste.

Les signes d'alerte qui doivent inciter à consulter rapidement incluent :

Des vomissements importants et fréquents
Une perte de poids inexpliquée
Une irritabilité excessive et persistante
Des difficultés respiratoires
Une fièvre
Un refus de téter
Une déshydratation
Une pâleur cutanée ou une coloration jaunâtre de la peau

Examens Complémentaires Possibles

Si l'examen clinique ne permet pas d'établir un diagnostic précis concernant la cause de la bave mousseuse chez le nourrisson, le médecin peut prescrire des examens complémentaires pour approfondir l'investigation. Ces examens visent à écarter des pathologies plus graves ou à confirmer une suspicion diagnostique.

Prélèvement de salive : Recherche de champignons (Candida albicans) pour confirmer un diagnostic de muguet.
Analyse des selles : Recherche de sang ou d'autres anomalies digestives.
Prise de sang : Évaluation de l'état général du nourrisson, recherche d'infections ou d'anomalies sanguines.
Radiographie du thorax ou de l'œsophage : Détection d'éventuelles malformations ou anomalies anatomiques.
Échographie abdominale : Évaluation de la taille et de la morphologie des organes digestifs.

Traitements en Fonction des Causes

Le traitement de la bave mousseuse chez un nourrisson dépend entièrement de la cause sous-jacente identifiée par le médecin.

RGO Bénin : Mesures simples comme épaissir le lait, donner des biberons plus fréquents et en plus petites quantités, maintenir le bébé en position semi-assise après les tétées.
RGO Sévère : Médicaments pour réduire l'acidité gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons ou antiacides).
Muguet Buccal : Application d'un antifongique local sous forme de gel ou de suspension.
Hypersalivation Physiologique : Aucune intervention nécessaire, bonne hygiène buccale.

Soins pour Soulager le Bébé

Indépendamment de la cause, plusieurs mesures peuvent être prises pour soulager le bébé et améliorer son confort :

Hygiène Buccale : Nettoyer délicatement la peau autour de la bouche après chaque tétée.
Crème Protectrice : Prévenir les érythèmes fessiers si nécessaire.
Vêtements Confortables : Utiliser des vêtements doux et respirants.
Positionnement : Maintenir le bébé en position semi-assise après les tétées.
Hydratation : Assurer une hydratation suffisante, surtout en cas de vomissements fréquents.

Prévention et Conseils

La prévention de la bave mousseuse repose principalement sur la prévention des causes sous-jacentes. Pour réduire le risque de RGO, il est conseillé d'adopter une position semi-assise après les tétées, d'éviter de suralimenter le bébé, de le nourrir régulièrement en petites quantités, et de choisir des biberons adaptés à son âge et à son rythme de succion. Pour prévenir le muguet, une bonne hygiène buccale est essentielle.

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Bave Mousseuse chez le Nourrisson : Causes et Solutions