Peau Granuleuse chez l'Enfant : Découvrez les Causes Surprenantes et les Meilleurs Traitements

Les éruptions cutanées chez les enfants peuvent prendre énormément de formes différentes. Elles peuvent s’accompagner ou non de fièvre ou d’autres symptômes. Beaucoup d’éruptions cutanées sur le visage ou le corps des enfants s’expliquent par des petits soucis dermatologiques.

Kératose Pilaire : Une Affection Fréquente

La kératose pilaire est une affection bénigne et très fréquente de la peau. Elle affecte, en effet, environ 40% de la population. Elle touche plus volontiers les femmes et les adolescents. Cependant, les premiers symptômes peuvent survenir dès l’enfance. La maladie se manifeste par la survenue de petits boutons dans certaines zones du corps. Bien qu’elle soit sans gravité, la kératose pilaire peut être à l’origine d’un certain mal-être chez le patient.

Causes de la Kératose Pilaire

Cette affection résulte d’un excès de production de kératine qui vient obstruer les follicules pileux. Bien que les causes exactes de la kératose pilaire ne soient pas encore élucidées à ce jour, une origine génétique et héréditaire est fortement probable. « Au vu du nombre de personnes touchées par la kératose pilaire, il y a une évolution génétique certaine, atteste le spécialiste. C’est un parent qui, porteur ou atteint, transmet la kératose pilaire à l’enfant. On constate par ailleurs que beaucoup d’enfants souffrant de dermatite atopique (eczéma) sont aussi atteints de kératose pilaire. Enfin, moins fréquemment, la kératose pilaire est le symptôme d’une maladie génétique plus grave de la peau (certaines dysplasies pilaires ou encore un scorbut, lié à une carence en vitamine C) ».

Symptômes de la Kératose Pilaire

Une kératose pilaire se traduit par l’apparition de petits boutons de couleur chair ou rosée sur une peau pâle, et de couleur brune sur une peau noire. Les boutons sont de petite taille et totalement indolores. Ils peuvent, en revanche, être à l’origine de démangeaisons. Les symptômes de la kératose pilaire ont tendance à s’accentuer avec la sécheresse cutanée, par exemple en hiver où le taux d’humidité est plus faible. A l’inverse, en été, l’affection est généralement moins sévère. Par ailleurs, certaines allergies cutanées et la dermatite atopique sont souvent associées à la kératose pilaire.

La kératose pilaire se manifeste par la survenue de petits boutons associés à un épaississement cutané dans certaines zones du corps comme le haut des bras et des cuisses, le visage et les fesses. Les manifestations de la kératose se concentrent exclusivement sur la peau et sont facilement reconnaissables, assure le Docteur Boralevi : « Certaines zones de la peau vont prendre un aspect rugueux, avec la présence de petits boutons (papules). La kératose peut provoquer des démangeaisons ou encore la chair de poule. Les parties du corps atteintes par ce phénomène sont les faces postérieures et externes des bras ainsi que la partie intérieure des cuisses. Chez les jeunes enfants, l’aspect granuleux peut aussi toucher les joues ».

Il est possible, notamment en cas d’exposition de la peau dans un climat chaud, que la kératose pilaire s’accompagne d’inflammations. On appelle ce phénomène une kératose pilaire rouge.

Diagnostic de la Kératose Pilaire

Le diagnostic est clinique puisqu’il repose uniquement sur la présence des plaques rugueuses caractéristiques de l’affection. Le diagnostic d’une kératose pilaire est basé sur la présence des petits boutons en plaques et leurs localisations (surtout fesses, bras, cuisses).

Traitements de la Kératose Pilaire

La prise en charge d’une kératose pilaire est symptomatique. Elle implique le suivi d’une routine de soins adaptés pour la peau. Elles consistent d’une part à adopter une bonne hygiène de vie avec un régime alimentaire sain et une bonne hydratation quotidienne. Si la kératose pilaire n’est pas grave, elle peut être désagréable et mettre le ou la jeune malade mal à l’aise en raison de son aspect inesthétique. Des soins spécifiques sont nécessaires pour atténuer ses effets sur la peau.

« Le traitement de la kératose pilaire n’est pas antibiotique mais cosmétique, insiste le dermatologue. On va faire des gommages et appliquer des crèmes hydratantes. Pour l’enfant, il faut privilégier les crèmes contenant au moins 10 % d’urée dans leur composition. Pour la peau de l’adulte, on peut utiliser des crèmes à base d’acide salicylique ou salique ».

Les crèmes ou lotions contenant de l’urée sont particulièrement recommandées. L’urée permet d’attirer et de retenir l’humidité au niveau de la peau. L’effet kératolytique obtenu est idéal pour les peaux sèches qui ont tendance à peler. Il faut de préférence éviter les produits contenant du parfum ou des colorants dans leur composition afin d’obtenir de meilleurs résultats. Plusieurs applications par jour au niveau de la zone concernée sont nécessaires.

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En parallèle de l’application de ces crèmes, il est aussi possible de recourir à des traitements naturels pour soulager sa peau des effets de la kératose pilaire. Pendant la douche, on peut utiliser du savon d’Alep, qu’on applique de manière circulaire sur les zones concernées. Les savons surgras ont aussi un effet bénéfique contre la kératose pilaire.

A noter ! L’application de lumière sur les zones atteintes de kératose permet d’éliminer le surplus de kératine qui s’accumule au niveau des follicules pileux. La durée d’une séance de laser pour kératose pilaire dépend de la superficie de la zone à traiter. Le nombre de séances nécessaires est déterminé par le médecin dermatologue en fonction de la sévérité de l’affection. Après chaque séance, l’application d’une crème cicatrisante est recommandée. Par ailleurs, un traitement au laser ne dispense pas de l’utilisation des produits hydratants.

Autres Causes Possibles d'Éruptions Cutanées chez l'Enfant

Outre la kératose pilaire, d'autres affections peuvent provoquer des éruptions cutanées chez l'enfant :

Allergies et intolérances alimentaires : peuvent déclencher de l’urticaire ou de l’eczéma.
Eczéma infantile : une éruption cutanée se développe sur le visage du bébé, et parfois les bras et les jambes.
Impétigo : une maladie infantile sans fièvre qui se manifeste par des boutons.
Mycoses : responsables de l’érythème fessier du nourrisson.
Syndrome pied main bouche : provoque une éruption cutanée de petites vésicules dans la bouche de l’enfant, et sur les pieds et la paume des mains.
Varicelle : des taches rouges puis des vésicules remplies d’un liquide clair apparaissent d’abord souvent derrière les oreilles puis sur le visage et sur le tronc et parfois tout le corps de l’enfant.
Covid : Dans certains cas, des éruptions cutanées peuvent signaler la Covid chez le bébé ou chez l’enfant.

Eczéma Atopique : Une Affection Inflammatoire Chronique

L'eczéma atopique ou dermatite atopique est une maladie cutanée prurigineuse (provoquant des démangeaisons) chronique, évoluant par poussées. L'eczéma atopique touche principalement l'enfant. Il commence, très tôt dans la vie (dès l'âge de 3 mois le plus souvent) et il est alors appelé eczéma du nourrisson.

Causes de l'Eczéma Atopique

La survenue de l'eczéma atopique est souvent liée à une histoire familiale d'atopie. La peau atopique est sèche et dépourvue du film hydrolipidique naturel protecteur. Ces altérations sont liées à un manque de graisses dans les couches superficielles de la peau, et à des anomalies de certaines protéines indispensables à la fonction barrière de la peau comme la filaggrine. Ces anomalies permettent à des molécules allergisantes de pénétrer dans l'épiderme et d'entrer en contact avec les cellules de défense immunitaire cutanées.

Symptômes de l'Eczéma Atopique

Chez le bébé de moins d'un an, l'atteinte de l'eczéma du nourrisson ou dermatite atopique du nourrisson est symétrique et prédomine sur certaines parties convexes du visage (front, menton, joues) et des membres (jambes, bras). Le nez et les fesses sont en général épargnés. Les plis derrière et sous les pavillons d'oreille sont souvent suintants et fissurés.

Après l'âge de deux ans, les lésions d'eczéma atopique prennent souvent un aspect épais et blanchâtre (aspect du lichen) et elles sont sources de fortes démangeaisons.Le visage est moins souvent atteint. La région située sous les paupières inférieures est souvent pigmentée (plus foncée), épaissie et les plis sont plus marqués.

Traitements de l'Eczéma Atopique et de la Peau Sèche

Dans le cas de la peau sèche ou xérose, la teneur en eau de l’épiderme (la couche supérieure de la peau) devient inférieure à la normale, la peau se déshydrate, se fragilise et apparaissent alors les premiers symptômes (désagréables !) d’une peau sèche. Cela se traduit alors par des pellicules de peau fines, un peu comme des écailles.

Dans tous les cas, des solutions existent pour atténuer ces symptômes et prévenir l’apparition des crises.

La prise en charge d’une kératose pilaire est symptomatique. Elles consistent d’une part à adopter une bonne hygiène de vie avec un régime alimentaire sain et une bonne hydratation quotidienne.

L’évitement des eaux calcaires, à minima sur le visage est aussi recommandé.

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Peau Granuleuse chez l'Enfant : Causes et Traitements