Projet de Naissance: Guide et Exemples
Le projet de naissance est un texte que les parents rédigent pour énoncer leurs désirs lors de la naissance de leur enfant. C’est transmettre par écrit ce que VOUS désirez pour la Naissance de VOTRE enfant. Non seulement afin d’avoir vous même les idées claires, mais aussi pour faire passer rapidement à l’équipe présente ce jour là les conditions dans quelles vous souhaitez accueillir votre nouveau-né.
Qu'est-ce qu'un Projet de Naissance?
En quelques mots, ces projets sont présentés par les parents lors de la grossesse à la sage-femme ou à l’obstétricien qui les suit. Ils sont discutés et commentés pour aboutir à un accord et sont ajoutés au dossier. Ce projet concerne les différentes étapes de l’accouchement physiologique ou médicalisé (travail, naissance, soins au bébé, soins à la mère, délivrance du placenta, allaitement, présence d’autres personnes, accueil du bébé, personnalisation de l’événement…) et peut comporter également un volet en cas d’imprévus (transfert, césarienne…). Il s’adresse à tous les intervenants autour de la mère, de l’enfant et de la famille.
La femme a le droit d’être informée et de participer à la prise de décision des interventions faites sur elle ou sur son enfant.
Pourquoi ce Projet?
Après une première naissance mal vécue sur certains aspects (très peu d’accompagnement de la sage-femme car trop de naissances en même temps, immobilité totale à cause du monitoring permanent, forceps, enlèvement de mon fils quelques minutes après l’accouchement pour les premiers soins), certains parents souhaitent pour cette nouvelle naissance que l’on prenne en compte leurs différentes volontés.
Quand et à qui le donner?
Vous le remettrez à la sage-femme qui vous accompagnera le jour de l’accouchement lors de votre arrivée à la maternité. Le projet de naissance peut déjà être évoqué lors de l’entretien du 4ème mois et il est vraiment important de le transmettre avant le terme de la grossesse afin de le présenter et pouvoir en discuter avec l’équipe de la maternité. Et pourquoi pas le jour J, de la maison, joindre par téléphone la maternité afin de prévenir de sa prochaine arrivée.
Lire aussi: Projet de naissance : conseils et exemples
Mon projet de Naissance sera-t-il respecté ?
Il le sera probablement, dans la mesure du possible. C’est-à-dire si vos souhaits ne mettent pas en péril votre sécurité et celle de votre enfant et si cela ne va pas à l’encontre d’un avis médical.
Il sera toujours intéressant d’en discuter avec vous, et de bénéficier de vos regards. Ces idées, besoins, ou attentes que nous avons ressenti le besoin de vous communiquer, ne remettent en aucun cas en cause la confiance que nous avons en l’équipe médicale.
Et si l’équipe n’adhère pas ?
En aucun cas le projet de Naissance doit être présenté à l’équipe comme un ordre impératif. En aucun cas l’équipe soignante ne doit minimiser voire ironiser les désirs des couples. On peut considérer que le projet de Naissance est un trait d’union entre plusieurs individus qui ne se connaissent pas et qui vont partager des moments très intimes et d’une extrême intensité émotionnelle.
Comment le rédiger ?
Le projet de Naissance est personnel. Il doit être le fruit d’une recherche intime. La trame que je vous propose est une suggestion et en aucun cas un modèle. De même, il n’y a aucun intérêt à copier l’exemple qui est porté à votre connaissance ci-après. Car c’est le résultat d’une réflexion propre à la patiente qui l’a écrit.
Structure Suggérée pour le Projet de Naissance
- Lettre rapide: Expliquez rapidement ce qui a motivé la rédaction de ce projet de Naissance. Quelles sont les raisons qui vous ont poussée à l’écrire ?
- Le travail:
- Présence ou non du mari ? (pendant le travail, à la naissance, pour la pose de la péridurale, en cas de forceps ou de césarienne ?).
- Mobilité : à priori, préférez-vous pouvoir bouger, marcher pendant le travail ou au contraire vous coucher ?
- Boire et manger : souhaitez-vous pouvoir boire et manger pendant la première phase du travail afin de prendre des forces pour les efforts à venir ?
- L’ambiance : avez-vous des préférences quant à l’éclairage (lumières douces), souhaitez-vous une ambiance musicale (qu’il vous appartiendra de fournir).
- La douche ou la baignoire : y a-t-il la possibilité de se doucher ou d’effectuer sa dilatation dans l’eau si vous le souhaitez ?
- La poche des eaux : si elle ne se rompt pas spontanément, la sage-femme peut elle la rompre artificiellement ou préférez vous laisser faire la nature ?
- L’ocytocine : autorisez-vous la sage-femme à utiliser ce médicament afin d’augmenter le rythme des contractions ?
- L’anesthésie: A priori, voulez-vous une analgésie péridurale ? Avez-vous des souhaits quant à un type d’accompagnement, une prise en charge de la douleur différente ?
- La césarienne:
- Votre mari veut-il y assister ?
- Voulez-vous que l’on vous pose votre enfant sur le torse dès sa sortie afin de se rapprocher le plus possible d’un accouchement par les voies naturelles ?
- Souhaitez-vous un environnement musical avant et après la sortie du bébé ?
- La naissance:
- Avez-vous une préférence de position pour l’accouchement ?
- Quelle ambiance désirez-vous ?
- Autorisez-vous les différentes catégories de personnel à pénétrer dans votre salle ?
- Accepter-vous la présence voir l’intervention d’étudiants ?
- Votre mari souhaite-t-il rester dans la pièce au moment de la naissance ? Où ? Souhaite-t-il participer à la naissance ?
- Voulez-vous avoir la possibilité de voir la sortie de votre enfant dans un miroir ?
- Quelle est votre position quant à l’épisiotomie ?
- Souhaitez-vous votre nouveau-né sur votre ventre immédiatement après sa naissance peau à peau, avec un drap entre vous ? Ou au contraire souhaitez-vous que la sage-femme vous laisse un temps avant de mettre votre enfant sur vous ?
- Votre mari souhaite-t-il couper le cordon? Participer aux soins?
- La délivrance:
- Avez-vous des directives particulières pour la sortie du placenta ?
- Voulez-vous le voir et que l’on vous l’explique ?
- L’allaitement: Quand souhaitez-vous la première mise au sein ? En cas d’accouchement par vois basse ?
Exemple de Souhaits Exprimés dans un Projet de Naissance
Voici quelques exemples de souhaits qui peuvent être inclus dans un projet de naissance:
Lire aussi: En savoir plus sur le PIA
- Je désire pouvoir bouger, me déplacer, me restaurer, pendant toute la durée du travail.
- Je ne désire aucune perfusion (ocytocique, glucose…), si le travail avance (même doucement), car j’aimerais essayer d’autres moyens de stimuler le travail (mouvements, homéopathie, … laisser le temps) si il n’y a pas d’urgence médicale. Je ne souhaite aucune accélération de mon accouchement, de quelque façon que ce soit.
- S’il n’y a pas d’urgence, j’aimerais que l’on laisse la poussée se faire le plus naturellement possible, suivant mon instinct et sans forcément blocage de la respiration.
- Nous aimerions observer le placenta.
- Nous aimerions avoir le temps, au calme, de la rencontre avec le Bébé, en peau à peau, bien au chaud sous la couverture pour qu’il puisse téter s’il le souhaite. Juste vivre ce moment important sans interférer pour des raisons de temps ou organisationnelles.
Considérations Importantes
- Respect des souhaits: Au préalable de l'accouchement, nous vous remercions de bien vouloir prendre connaissance de ce projet, afin d'être informés de nos désirs.
- Communication: Je suis une personne très pudique, maladroite en communication et spontanée. En cas d’extrême urgence, nous demandons à rester des interlocuteurs.
- Peur: La peur que mon bébé tombe de mes bras lors des 2 heures d'observation après la naissance.
La place de la doula
La doula peut apporter ses connaissances aux parents, leur donner des renseignements, une bibliographie etc. afin qu’ils fassent leurs choix de manière éclairée, avec des informations objectives et détaillées sur la naissance en elle-même et sur les actes qui l’entourent en France aujourd’hui. La doula accompagne et soutient les parents dans leur projet.
Exemple de projet de naissance physiologique
Je souhaite un accouchement le plus naturel et physiologique possible, sans intervention médicales superflues, tant qu’il n’y a pas de danger avéré pour le bébé ou pour moi. Je souhaite que mon consentement soit demandé pour chaque geste médical pratiqué.
Projet de naissance - le travail
Je souhaite :
- pouvoir être mobile, avec un monitoring discontinu, sans perfusion d’eau glucosée (pose d’une voie veineuse si nécessaire),
- pouvoir manger et boire pendant le travail,
- éviter autant que possible l’injection d’ocytocine de synthèse,
- conserver mes vêtements, plutôt que de mettre une blouse d’hôpital
Je ne souhaite pas :
- avoir recours à la péridurale, et je compte sur l’équipe médicale pour me soutenir dans ce choix, en particulier pendant la phase de désespérance. Toutes les méthodes naturelles permettant de gérer la douleur sont en revanche les bienvenues !
- que la poche des eaux soit rompue artificiellement, sauf après accord de notre part,
- subir de lavement, ni de rasage et/ou désinfection de la vulve.
L’expulsion et l’accueil de bébé
Je souhaite :
Lire aussi: Conseils pour un projet de naissance
- choisir la position qui me conviendra pour l’expulsion : 4 pattes, accroupie, sur le tabouret de naissance… J’aimerais en particulier éviter la position gynécologique,
- dans la mesure du possible, attendre de sentir la poussée réflexe pour commencer à pousser
- si possible, avoir des compresses chaudes au niveau du périnée au moment du passage du bébé pour le détendre.,
- une lumière tamisée pour l’arrivée de bébé
- attraper moi-même mon bébé pour le poser sur moi, ou, selon la position et les circonstances, que ce soit le papa qui l’accueille,
- que le cordon ait cessé de battre avant qu’il ne soit clampé.
Je ne souhaite pas :
- qu’on étire les muscles et tissus manuellement pour faciliter le passage,
- subir d’épisiotomie,
- que le personnel médical effectue de rotation de la tête du bébé pour faire sortir les épaules, sauf si cette intervention est absolument nécessaire pour sa santé.
La délivrance
Je ne souhaite pas avoir d’injection d’ocytocine pour la délivrance.
Je refuse qu’on tire sur le cordon ou qu’on appuie sur mon ventre pour décrocher le placenta.
Les premières heures après l’arrivée de bébé
Sauf en cas d’urgence pour le bébé, je souhaite le garder en peau à peau le plus longtemps possible et différer les premiers soins, afin de faire connaissance et de faciliter la mise en route de l’allaitement.
Nous refusons les biberons de lait artificiel ou d’eau glucosée.
Nous souhaitons attendre d’être à la maison pour donner le bain à bébé.
Si tout va bien, nous souhaiterions une sortie précoce, dès le lendemain de la naissance (suivi post-natal réalisé par une sage-femme libérale).
En cas de césarienne
Dans la mesure du possible, nous souhaiterions que le papa puisse être présent au bloc. Il souhaite également avoir bébé en peau à peau dès que possible et jusqu’au retour de sa maman.