Rougeur autour de la bouche chez l'enfant : Causes et traitements

La peau de bébé est d’ordinaire très fragile et peut l’être davantage à divers moments comme lors des épisodes de poussées dentaires, de rhume, en période hivernale. Rougeurs et irritations sont le lot de beaucoup d’enfants.

Comprendre les causes des irritations

Zones rouges, lèvres sèches, gercées, le contour de la bouche de votre enfant s’irrite au contact de la salive et un halo rouge peut apparaître. La zone péri buccale est souvent sollicitée, toujours exposée aux agressions comme les frottements, le vent ou le froid, et peut subir les conséquences d’un écoulement nasal ou d’un surplus de salivation. L'écoulement nasal lors d'un rhume chez l’enfant vient se déposer au-dessus de la bouche et l'irriter.

Facteurs aggravants

• Conditions climatiques: La survenue de ces irritations est souvent favorisée par le froid et le vent et donc se manifeste en période hivernale.
• Rhume: De plus, lors d’un rhume l’écoulement nasal et les mouchages à répétition vont empirer le phénomène en venant agresser la peau et la rendre plus fragile et sensible.
• Tics de léchage: Certains enfants peuvent également avoir un « tic de léchage ». Souvent lié à une période de stress, l’enfant ne peut s’empêcher de se lécher continuellement le contour de la bouche et de se mordiller les lèvres. Cela crée une irritation de la peau qui engendre à son tour une sensation de sécheresse entraînant l’enfant à se lécher encore plus les lèvres.
• Aliments Acides: Les aliments acides comme la tomate ou la fraise peuvent entrainer une irritation péri buccale. Ces aliments engendrent une hypersensibilité se manifestant par des boutons, de l'urticaire, une dermatite atopique et des taches rouges.

Dermatite péri-orale

Tout cela peut engendrer une dermatite péri orale, une irritation autour de la bouche qui occasionne une rougeur, des démangeaisons, une sensation de brûlure. La dermatite péri-orale est une irritation cutanée dite inflammatoire. Fréquente chez les jeunes femmes et chez les enfants, elle se caractérise par une rougeur autour de la bouche, avec la présence de boutons rouges, de papules ou de pustules pouvant être confondues avec l’acné ou de l’eczéma. Parfois, elle peut aussi toucher la peau près des yeux et du nez.

Cette affection inflammatoire se situe principalement autour de la bouche et des yeux et se manifeste par de petits boutons rouges dont une partie peut être enflammée. La dermatite péri-orale peut concerner tout le monde, mais les femmes y sont plus sujettes, et notamment entre 20 et 40 ans, plus particulièrement en raison des fluctuations hormonales et de l'utilisation excessive de produits cosmétiques à cette période de la vie. Elle est aussi fréquente chez les enfants.

Causes de la dermatite péri-orale

Il n'y a pas de cause unique à la dermatite péri-orale, mais plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’une dermatite péri-orale :

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• L'utilisation inadaptée de dermocorticoïdes (crèmes anti-inflammatoires).
• Une réaction allergique topique à certains ingrédients irritants.
• L'application d'ingrédients irritants pour la peau, tels que certains sérums contenant du rétinol, des AHA/BHA...
• Une réaction allergique aux cosmétiques.
• Le lavage excessif de la peau avec des produits inadaptés.
• L'utilisation de produits parfumés.
• Le port prolongé de masques.
• Des déséquilibres hormonaux.

Rôle de la salive

La dermatite péri-orale ou péribuccale est un eczéma de contact irritatif causé par la salive ou un liquide comme l'eau qui sont paradoxalement asséchants. Le fait de saliver ou d'humecter ses lèvres et le pourtour de la bouche engendre un contact direct avec la peau ce qui provoque un assèchement et une sensibilité accrue à des irritants externes et une dermatite. Cette humidité quasi-constante peut finir par entrainer des plaques sèches ou des lésions eczématiformes.

Durant les poussées dentaires, l'enfant salive davantage. Ce phénomène est nécessaire pour garder la bouche de votre enfant hydratée et pour protéger la gencive. La salive, au lieu d’hydrater la zone, va en réalité avoir un effet asséchant sur la peau, un véritable cercle vicieux !

Autres facteurs

• Sucette: La suce apporte un réconfort à bébé, mais son utilisation trop fréquente associée à un manque d’aération causé par un pourtour démuni de trou, provoque des irritations et une macération en contact avec la salive.
• Doudou: Lorsque bébé tête son doudou, celui-ci devient humide. Cet ami pour la vie n'est jamais très propre et transporte nombre de bactéries et de germes.

Impétigo

Sans soin adapté, la dermatite péri orale peut provoquer un impétigo. Lorsque la dermatite péri orale n'est pas traitée, une surinfection bactérienne risque de s'installer et de laisser place à l'impétigo. L'impétigo est une infection cutanée fréquente chez les enfants qui est causée par le streptocoque du groupe A et le staphylocoque doré (staphylococcus aureux). L'impétigo se localise autour de la bouche, du nez et forme une grappe de bosses ou d'ampoules rougeâtres. Celles-ci peuvent suppurer et se couvrir d'une croûte jaunâtre.

L'impétigo peut être transmis à quelqu'un qui est en contact direct avec l'éruption. Le contact indirect existe également. Les germes peuvent se trouver sur les draps, les serviettes ou les vêtements qui ont été en contact avec la peau infectée. L'impétigo étant contagieux, il est primordial de se laver soigneusement les mains à l'eau savonneuse, surtout après avoir touché la peau infectée. Il faut éviter que les différents membres de la famille partagent les torchons ou serviettes de toilette. Il sera important d'éviter les services de garde ou l'école avant que l'antibiotique ait fait effet.

L'impétigo est diagnostiqué par un examen visuel puis par un recueil de sécrétions à l'aide d'un coton-tige afin de confirmer l'origine des germes de l'infection. En cas d'impétigo croûteux peu sévère, un traitement local antibiotique par mupirocine sous forme de crème est à appliquer 2 à 3 fois par jour durant 5 jours en complément de soins d'hygiène.

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On parle de cas sévères d'impétigo lorsque qu'il est bulleux et crouteux et que la surface cutanée atteinte représente plus de 2 % de la surface corporelle, que l'enfant présente de la fièvre et des diarrhées. En présence de cas sévère d'impétigo, un traitement antibiotique oral à visée anti-staphylococcique et antistreptococcique sera prescrit durant 7 jours. L'impétigo peut récidiver, en particulier lorsque l’enfant est porteur de la bactérie au niveau du nez.

Il arrive que l'impétigo à streptocoque devienne creusant, atteignant la peau en profondeur. Il forme une ulcération profonde nommé ecthyma. Dans de très rares cas chez le nourrisson, l'impétigo peut prendre la forme d'une infection cutanée étendue, d'un abcès, d'une lymphangite, d'une propagation de la bactérie à distance comme pour une pneumonie, une septicémie et une atteinte rénale ou un rhumatisme articulaire aigu dû à un streptocoque.

Traitements et soins

Pour soulager une bouche irritée à cause d’une dermite périorale, il faut agir :

• sur les symptômes en aidant à réparer la barrière cutanée altérée, pour limiter l'inflammation.
• sur les causes en éliminant le ou les facteurs déclenchants identifiés, pour aider notamment à rétablir l’équilibre du microbiome de la peau.

Autrement dit, il faut appliquer des crèmes dites réparatrices apaisantes et assainissantes, spécifiquement formulées pour les peaux fragiles et délicates, sujettes aux irritations cutanées. Nos experts vous partagent ici les conseils les plus essentiels.

Routine de soin

Il faut appliquer une routine de soin quotidienne au bébé et ne pas attendre que sa peau se fragilise davantage. De préférence, optez pour une routine de soin courte et simple :

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1. Nettoyez en douceur le pourtour de la bouche avec un gel moussant assainissant.
2. Hydratez ensuite avec une crème réparatrice qui apaise et assainit.

Choisissez de préférence des formules composées avec le plus d’ingrédients naturels possible, et enrichies idéalement en un complexe cuivre et zinc pour éviter toute prolifération bactérienne. Dès les premiers symptômes, c'est-à-dire une irritation, une plaque sèche, il est important d'appliquer une crème isolante qui permet à la peau de se réparer tout en recevant une action antibactérienne et filmogène, imperméable à la salive et aux liquides.

Crèmes et actifs

Ces soins isolants et antibactériens sont dotés d'une texture non-grasse et sont composés de zinc, de calcium et de cuivre. Le calcium renforce la barrière épidermique et la protège. Il aide la peau à se défendre contre les agressions extérieures comme le soleil, la pollution, le vent ou encore le froid. Il améliore le processus d'épithélialisation pour obtenir une couche cornée de bonne qualité afin d'assurer une barrière protectrice. Il participe à la cohésion des cornéocytes pour garantir la résistance de la fonction barrière.

Les sels de cuivre et de zinc assurent une action antibactérienne pour éviter la prolifération des bactéries, germes et microbes. Le cuivre est employé pour ses propriétés assainissantes, rééquilibrantes tandis que le zinc est antibactérien. Cette combinaison d'actifs permet de préserver la peau irritée pour neutraliser tout risque d'infection. Enfin, la provitamine B5 calme les démangeaisons et fortifie la peau en l'aidant à se réparer.

Produits recommandés

Pour apaiser les irritations autour de la bouche de bébé, il est essentiel de commencer par un nettoyage en douceur avec un savon adapté. Vous pouvez également opter pour le soin Uriage Bébé 1ère Crème Lavante Solide à base d’eau thermale, de beurre de karité, d’huile de tournesol et d’edelweiss bio. La crème péri-oral Bioderma ABCDerm a été conçue exclusivement pour les problèmes d’irritations et de rougeurs au niveau du contour de la bouche. Ce soin Bioderma ABCDerm haute tolérance pour bébé permet de lutter contre les enzymes présentes dans la salive et donc de lutter contre les rougeurs du visage. Sa texture isolante va protéger la peau des effets de la salive. La crème Uriage soin péri-oral est également adaptée au traitement des rougeurs et irritations du visage et plus particulièrement du contour de la bouche. Cette crème contient du cuivre et du zinc qui va assainir et apaiser la peau.

Ce qu'il faut éviter

• Cortisone: Il ne faudra pas mettre de cortisone sur la dermatite péri-orale, car cela augmente le risque de surinfection.
• Facteurs irritants: Tous les ingrédients ou gestes ou facteurs irritants, pouvant altérer la barrière cutanée, peuvent favoriser le développement d’une dermatite périorale.

Conseils supplémentaires

• Choisir des produits adaptés: évitez les produits cosmétiques agressifs comme les exfoliants ou les soins concentrés.
• Limiter l'utilisation de maquillage: comme les fonds de teint épais, par exemple, qui pourraient obstruer les pores et aggraver l'irritation autour de la bouche.
• Se protéger du soleil: une exposition prolongée au soleil peut aggraver les symptômes de la dermatite périorale. Utilisez un écran solaire adapté pour les peaux fragiles et irritées, et idéalement, portez un chapeau ou une casquette.
• Éviter les mauvaises habitudes: qui peuvent aggraver l'irritation de la bouche comme se mouiller les lèvres avec la langue et la salive… Évitez également les aliments épicés, pimentés ou trop chauds qui pourraient irriter la peau autour de la bouche.
• Pour les enfants: limitez l'utilisation prolongée de la tétine, car cela peut contribuer à l'irritation autour de la bouche. Veillez à tamponner régulièrement la peau avec un linge propre, surtout lorsque le bébé fait ses dents.

Prévention des rougeurs liées à la poussée dentaire

Heureusement, il est facile de traiter les rougeurs liées à la poussée dentaire. Vous pouvez empêcher qu’elles ne s’aggravent ou qu’elles ne réapparaissent à l’avenir en limitant l’irritation de la peau due à l’humidité, au frottement et aux produits qui la dessèchent.

Étapes de prévention et de traitement

• Utiliser dès que possible un linge doux pour essuyer la salive autour de la bouche, sur le menton, le visage et les lèvres.
• S’assurer que les vêtements de l’enfant sont secs. Les vêtements mouillés (particulièrement par de la salive) peuvent irriter la peau.
• Appliquer de la vaseline autour des zones affectées comme barrière de protection entre la salive et la peau.
• Utiliser un bavoir pour récupérer la salive avant qu’elle ne mouille les vêtements (et pour nettoyer rapidement et facilement autour de la bouche !).
• Utiliser des produits pour nettoyer et traiter les rougeurs qui n’irritent pas davantage la peau, comme des savons doux pour peau sensible.
• Éviter tout nettoyage excessif ou frottement de la zone affectée afin de ne pas aggraver les rougeurs.

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