Selles Jaunes chez l'Enfant : Interprétation et Conseils d'un Pédiatre

La fréquence, l’aspect (texture, couleurs, ...) et l’odeur des selles des bébés sont souvent sources d’inquiétudes et de questionnements pour les parents. Elles sont un indicateur de sa bonne santé ou, au contraire, peuvent être le signe d’une infection ou d’une maladie.

Les Premières Selles : Le Méconium

Durant ses premiers jours de vie, votre nouveau-né expulsera ses premières selles qui seront foncées, verdâtres et très collantes, car elles contiennent du méconium. Totalement inodore, cette substance sécrétée par le tube digestif de bébé est composée des débris accumulés dans le liquide amniotique tout au long de la grossesse (cellules intestinales, poils, bile...) qu'il a avalés. Le méconium correspond aux toutes premières selles du nouveau-né. Il se forme pendant la grossesse à partir des cellules de la muqueuse intestinale, du liquide amniotique ingéré, de mucus et de bile. Cette substance est noire ou vert très foncé, collante et épaisse, un peu comme du goudron. Le méconium est stérile, ce qui signifie qu’il ne contient pas de bactéries. En effet, avant la naissance, l’intestin de votre bébé n’est pas encore colonisé par la flore intestinale. Le méconium est généralement évacué dans les 24 à 48 heures suivant la naissance, parfois jusqu’au troisième jour de vie.

Si le méconium n'est pas expulsé durant ses premières 24 heures de vie, le médecin devra s'assurer que le système digestif de bébé fonctionne correctement.

Couleurs et Textures des Selles Normales

Voici les couleurs et textures de "selles normales" et celles qui peuvent être à surveiller de plus près. Après expulsion du méconium, les selles de bébé varieront de couleur et d'aspect, qui seront différents s'il est nourri au sein ou au biberon. Dès la naissance, les pédiatres informent les jeunes parents sur les couleurs des selles et leur texture.

Selles "Jaune d'Or" ou Jaune Moutarde

Généralement, les selles couleur "jaune d'or" ou "ocre bronze" sont celles d'un bébé nourri au sein. L'allaitement maternel est à l'origine de selles liquides, grumeleuses, et elles ont également une odeur assez acide. Un nouveau-né qui est allaité a des selles relativement fréquentes, puisqu'il en fait, les premières semaines, presque après chaque tétée.

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Selles "Jaune Vert"

Les bébés nourris au lait infantile ont des selles de couleur jaune-vert. Elles sont plus solides et moins fréquentes que celles des bébés nourris au sein.

Après la Diversification Alimentaire

Après la diversification alimentaire et l'arrivée des aliments solides, les selles vont évoluer. La couleur variera en fonction de ce que l'enfant mange. Petite astuce : vous pouvez garder en tête que les couleurs « terre » (jaune, vert, marron) dans les selles ne sont, en général, pas inquiétantes.

Fréquence des Selles

Les premières semaines, la fréquence dépendra de la manière dont l'enfant est nourri. Les bébés allaités ont tendance à produire une selle après chaque tétée, et les enfants nourris au lait infantile font en moyenne entre 1 et 3 grosses selles par jour. À partir de la sixième semaine, le nourrisson peut avoir une fréquence d'expulsion de selles un peu plus espacées, tous les trois ou quatre jours. Il ne faut donc pas s’inquiéter si les selles se font plus rares. Le plus important, c'est qu’elles restent molles.

Quand s'Inquiéter ?

Si vous avez un doute après plusieurs selles expulsées par votre bébé, vous pouvez toujours consulter votre pédiatre pour vous assurer qu'il n'y ait rien de grave.

Constipation

Rassurez-vous, la constipation chez bébé est assez rare avant ses six mois. Elle se traduira par des selles dures, peu fréquentes, des ballonnements, un ventre dur, et un nourrisson qui a tendance à pousser fort pour les faire sortir. On le voit alors grimacer, faisant des efforts pour expulser ses selles. Si cela persiste, il faudra consulter un médecin afin qu'il puisse donner un traitement adapté à votre bébé.

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Diarrhées

Lorsqu'il y a une diarrhée importante associée à d'autres symptômes comme les vomissements, les pédiatres recommandent également de donner à l'enfant au biberon des solutés de réhydratation orale (1 sachet pour 200 ml d'eau). Il faudra vérifier qu'il n'y a pas une déshydratation de bébé, et prendre toutes les mesures préventives pour éviter qu'elle n'arrive. Pour rappel, lorsqu'un enfant perd plus de 5% de son poids, il est en général mis sous perfusion et en surveillance continue à l’hôpital jusqu’à ce qu’on trouve la cause de sa diarrhée.

Selles Claires

« Des selles jaunes, beiges ou blanc mastic, nécessitent un avis médical. Les selles claires (beige, blanches...) ou décolorées peuvent signifier que l'enfant souffre d'une cholestase néonatale ».

Selles Rouges

« Les selles de couleur rouge sont également à surveiller. Cela peut être normal si l'enfant est allaité et que sa maman saigne du sein, ou bien cela peut signifier que l'enfant a une fissure anale (s'il saigne sur la partie inférieure de l’anus) » ajoute le pédiatre. Quant aux selles avec du rouge vif, elles peuvent révéler une plaie causée par un thermomètre rectal, des intolérances alimentaires ou bien encore des malformations congénitales des vaisseaux intestinaux. « Lorsqu'un enfant a des selles rouges à répétition, il faudra, par mesure de précaution, consulter un pédiatre » préconise Raphaël Sebag.

Selles Noires

Les selles de couleur noire peuvent être dues à l’alimentation, après avoir consommé des aliments riches en fer. Cependant, la couleur noire peut aussi signifier qu'il y a un saignement du tube digestif. "Des selles de couleur noire chez bébé sont à surveiller, car elles peuvent signifier un problème dans l’appareil digestif, le plus souvent, il s'agit d'une hémorragie digestive" conclut le médecin. L’odeur sera alors très nauséabonde.

Que révèlent les selles jaunes sur la santé de votre bébé ?

Les selles deviennent le plus souvent jaunes et molles lorsque l’intestin est inflammé et ne parvient pas à absorber correctement toutes les graisses. On peut faire face à une diarrhée jaune :

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• en cas d’infection intestinale d'origine bactérienne liée à l’absorption d’aliments contaminés, soit par des bactéries qui colonisent la muqueuse intestinale (les salmonelloses, le plus souvent), soit par leurs toxines (les toxines de Staphylococcus aureus par exemple).
• en cas d'infection intestinale d'origine parasitaire, comme la giardiase, qui provoque une diarrhée liquide et explosive, des selles jaunes nauséabondes, des nausées, un mal à la tête intense, une déshydratation et une perte de poids impressionnante. D'autres parasitose digestives peuvent être en cause.

Tableau récapitulatif des caractéristiques des selles de bébé

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