Taches de naissance avec poil : causes et traitements

Votre bébé vient tout juste de naître et vous n’arrivez probablement pas à le quitter des yeux. Bientôt, vous vous livrerez à un examen complet : deux bras, deux jambes, le bon nombre d’orteils et de doigts… et peut-être une tache sur son visage, son crâne ou son corps. En effet, il n’est pas rare que la peau des nouveau-nés présente des taches dès la naissance (elles sont « congénitales »). Toutes ne sont pas permanentes, beaucoup disparaissent en réalité avec le temps, mais d’autres restent, et d’autres encore nécessitent un suivi médical.

Comme le nom l’indique, les taches de naissance d’un bébé sont des marques visibles sur sa peau qui ressemblent à des taches et sont généralement visibles dès l’accouchement. Cependant, ces taches sont comme votre enfant : uniques. Leur apparence varie beaucoup : certaines taches de naissance sont plates, d’autres font comme une bosse ; certaines ont une forme régulière, d’autres non. La plupart sont sans gravité et il arrive même que les angiomes de votre bébé rétrécissent ou disparaissent avec l’âge.

Cependant, certaines peuvent indiquer des problèmes de santé à surveiller. En cas de doute, faites part de vos inquiétudes à votre professionnel de santé. Il est toujours important de bien prendre soin de la peau de votre petit au quotidien.

Les causes des taches de naissance

Dans la plupart des cas, les mécanismes responsables des angiomes chez le bébé sont mal identifiés, mais certaines taches de naissance sont héréditaires. Il n’est pas possible d’empêcher l’apparition des taches de naissance. Elles ne sont pas liées à un traumatisme cutané pendant l’accouchement ni, si vous vous posiez la question, à des comportements adoptés par la mère pendant la grossesse.

Types de taches de naissance

Il existe plusieurs types de tâches de naissance. Un professionnel de la santé peut facilement identifier le type de tache présent chez votre enfant. La majorité des taches ne nécessitent aucun traitement particulier. Cependant, une consultation médicale s’impose dans certains cas. Pour votre tranquillité d’esprit, n’hésitez pas à montrer ces marques lors des visites de routine chez le pédiatre. Il pourra vous orienter vers un dermatologue si nécessaire. Rassurez-vous : la présence d’une tache de naissance n’affecte généralement pas la santé de votre petit bout.

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On distingue principalement deux catégories de taches de naissance :

• Les taches de naissance pigmentées
• Les taches de naissance vasculaires

Les taches de naissance pigmentées

Ces taches de naissance sont marron, café au lait ou grises.

Si votre bébé a seulement quelques angiomes de couleur café au lait, et que ceux-ci ne sont pas très gros (typiquement plus petits qu’une pièce de 1 €), alors il n’y a habituellement pas de souci à se faire. Les taches de naissance de type mélanocytose dermique apparaissent plus généralement sur les fesses ou le bas du dos des bébés et sont très courantes chez ceux qui ont la peau plus foncée.

Les nævus, plus communément appelés « grains de beauté », peuvent être présents dès la naissance ou apparaître en grandissant. Ces taches de naissance de bébé sont café au lait, marron ou noires. Les grains de beauté sont généralement bénins mais peuvent parfois évoluer, beaucoup plus tard dans la vie, en mélanome, c’est-à-dire une forme de cancer de la peau. Il est recommandé de les faire surveiller régulièrement par un professionnel de santé et de signaler à celui-ci toute évolution de l’apparence d’un grain de beauté.

Les nævus peuvent, très très rarement atteindre une taille supérieure à 20 cm. Ils peuvent être plats ou faire une bosse et des poils peuvent pousser dans cette zone. Votre professionnel de santé saura les surveiller et vous conseiller le cas échéant sur la marche à suivre.

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Les nævus pigmentaires sont des tâches de peau couleur café au lait ou marron foncé. Elles sont généralement sans gravité mais permanentes, et ressemblent à un gros grain de beauté. Les nævus congénitaux géants sont des tâches géantes de couleur marron foncé. Elles sont très rares et peuvent mesurer plus de 20 cm de diamètre. Même si elles sont la plupart du temps bénignes, nous vous recommandons de surveiller régulièrement les tâches de naissance.

Il existe deux types de nævus : le nævus achromique de couleur blanchâtre pouvant être lié à des maladies du système nerveux, et le nævus d'Ota de couleur marron ou grise qui, bien qu'inoffensif, peut représenter un problème esthétique majeur.

Les taches café au lait sont des taches de tons clairs dans la gamme des marrons qui apparaissent chez la moitié des bébés. Il en survient parfois plusieurs au même endroit et elles doivent alors être surveillées car un ensemble de taches peut être synonyme de neurofibromatose, un trouble génétique affectant la croissance des cellules du système nerveux.

Les taches mongoloïdes sont des tâches plates et bleutées dues à un excès de mélanine. Elles apparaissent habituellement dans le bas du dos de bébé et sont sans danger. Elles peuvent parfois s’étendre des fesses jusqu’aux omoplates. Ces taches disparaissent souvent de façon spontanée entre 3 et 5 ans. Elles affectent plus fréquemment les enfants à la peau noire ou sombre.

Les taches de naissance vasculaires

Les taches de naissance vasculaires chez un bébé sont provoquées, comme leur nom l’indique, par une surabondance de vaisseaux sanguins. Elles peuvent être plates ou faire une bosse.

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Les hémangiomes se forment à cause d’une accumulation de vaisseaux sanguins sous la peau. Ils ne sont pas toujours visibles à la naissance de votre enfant, mais peuvent se manifester par des taches de naissance blanches ou de couleur pâle qui vont progressivement virer au rouge au cours des premières semaines de vie. On les retrouve chez environ 10 % des bébés de 2 mois et la plupart apparaissent 2 ou 3 semaines après l’accouchement. Ces taches de naissance grossissent généralement au fur et à mesure que votre enfant grandit, leur taille maximale étant atteinte autour de l’âge de 3 ou 4 mois.

Si les hémangiomes de votre bébé vous préoccupent, demandez à votre professionnel de santé de les examiner. Ils sont généralement bénins mais peuvent le cas échéant nécessiter une intervention s’ils deviennent gênants, par exemple s’ils sont trop près de ses yeux ou dans sa bouche ou sa gorge.

Les taches de naissance des bébés se présentent parfois sous la forme de plaques roses sur le cou, le front, le haut des paupières, le nez ou la lèvre supérieure. Très courantes, on les retrouve chez plus de 80 % des nouveau-nés.

Les taches de vin sont de grandes taches de naissance de forme irrégulière rouge foncé ou violacées (d’où le nom), qui apparaissent habituellement sur le visage ou le cou des bébés. Elles sont le résultat d’une anomalie des vaisseaux sanguins sous cette zone de peau bien spécifique. Elles ne disparaissent généralement pas avec le temps et, au contraire, prennent une teinte plus foncée. Si votre bébé a une tache de vin près de l’œil, du front ou du sommet du crâne, cela peut parfois, rarement, être le signe d’un problème aux yeux ou au cerveau que l’on appelle le syndrome de Sturge-Weber.

L’angiome plan, aussi appelé tâche de vin, est une anomalie vasculaire superficielle qui se manifeste sous la forme d’une tâche. Elle est le plus souvent située sur le front, les paupières ou le cou. L’hémangiome du nourrisson est un angiome en relief localisé sur le visage ou le corps de bébé. L’hémangiome, aussi nommé fraise, peut grossir avec le temps. Certains cas, en particulier au niveau du visage, nécessitent une intervention.

Les malformations capillaires sont des angiomes plans. Cette malformation est appelée angiome de Unna ou le « baiser de l' ange », il s' agit d' une tache rose en forme de V au milieu du front qui peut déborder sur les paupières. Elle disparaît dans les premières années de vie, il n' y a pas besoin de les traiter. Lorsqu' elles sont plus foncées, plus étendues, elles peuvent être plus durables.

Les vaisseaux capillaires causent les tâches rouges comme la tache de vin.

Surveillance et soins des taches de naissance

Votre professionnel de santé aura sûrement l’occasion, lors des différentes visites médicales, d’examiner votre bébé et ses taches de naissance s’il en a. Si les angiomes de votre bébé vous préoccupent, que ce soit à cause de leur forme, de leur taille ou de leur apparence inhabituelle, consultez votre médecin.

Même s'il est important de prendre en considération la souffrance psychologique en cas d'éventuelles moqueries, la dermatologue recommande plutôt d'être bien attentif aux modifications du nævus et de consulter un dermatologue une fois par an. Bébé a une tache de naissance et vous vous demandez si c’est grave ? Rassurez-vous, elles sont le plus souvent sans danger !

Même si elles sont la plupart du temps bénignes, nous vous recommandons de surveiller régulièrement les tâches de naissance. Au moment du bain ou quand vous habillez bébé, prenez le temps de bien les observer. Vous pourrez ainsi constater s’il y a une évolution dans la forme ou la taille de la tâche. Si vous remarquez que l’aspect de la tâche de naissance de bébé a changé, consultez votre médecin traitant, pédiatre ou dermatologue.

La photo permet de suivre précisément l’évolution d’une tache de naissance. Prenez des clichés tous les mois au même endroit. Utilisez toujours le même angle et le même éclairage. Vous pourrez ainsi montrer l’évolution exacte au dermatologue. N’oubliez pas de dater chaque photo.

Les taches de naissance nécessitent une protection solaire renforcée. Appliquez systématiquement un écran total sur la zone concernée. Évitez l’exposition directe au soleil. Privilégiez les vêtements couvrants et un chapeau pour les taches sur le visage. La mélanine présente dans certaines taches réagit fortement aux UV.

Évitez de frotter ou gratter la zone concernée. Utilisez des produits d’hygiène doux et sans parfum. Les angiomes demandent une attention particulière pendant la toilette. Séchez délicatement en tamponnant. Préférez des vêtements en coton qui n’irritent pas.

Consultez si la tâche change d’aspect ou de taille. Une modification de couleur nécessite un avis médical. Les démangeaisons ou saignements sont anormaux. Les tâches proches des yeux demandent une surveillance particulière.

Photographiez régulièrement pour suivre l’évolution. Le timing dépend du type de tâche. Le laser peut intervenir dès 8 mois dans certains cas. L’angiome fraise se traite si nécessaire avant 1 an. La tâche de vin répond mieux aux traitements précoces.

Traitement des taches de naissance

Bien que de nombreuses taches disparaissent ou deviennent pratiquement imperceptibles, on peut intervenir au niveau des marques persistantes grâce au laser ou à la chirurgie, en fonction du type de tache et de sa gravité. La plupart des taches s'atténuent et finissent par disparaître après le traitement mais certaines réapparaissent et il faudra alors intervenir à nouveau. Le traitement des taches de naissance est plus communément réalisé durant l'enfance, lorsque les vaisseaux sont plus petits, rendant la procédure beaucoup plus facile et efficace.

En cas de gêne esthétique, votre médecin peut éventuellement vous orienter vers un traitement au laser. Cette solution s’avère efficace pour atténuer ou même faire disparaître la tache dès l’âge de 8 mois.

S’il n’existe pas de traitement pour le nævus, il est en revanche possible de pratiquer une opération appelée exérèse : le nævus est retiré et l’ouverture est immédiatement refermée, grâce à l’élasticité de la peau. Si l’élasticité de la peau n’est pas suffisante et que la taille de la lésion est trop importante, les chirurgiens peuvent proposer deux autres méthodes : celle de l’expansion cutanée préalable, qui consiste à utiliser la peau saine à proximité, voire celle d’une greffe de peau.

Il est possible de retirer chirurgicalement un nævus congénital, sachant toutefois que plus il est étendu, plus ce sera difficile.

Tout dépend également de la manière dont l’enfant vit avec le nævus, s’il accepte sa particularité ou si au contraire elle est à l’origine d’une souffrance psychologique ou physique durable. Par ailleurs, la chirurgie ne réduit pas forcément les risques de complications. La chirurgie entraîne également une cicatrice qui demeure un préjudice esthétique. Tous ces aspects sont donc à peser avant de prendre la décision d’une chirurgie.

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