Vertiges Après Accouchement : Causes et Solutions

Après l'accouchement, de nombreuses femmes se plaignent de vertiges persistants. Ces sensations peuvent être dues à diverses causes, allant des changements hormonaux à des conditions médicales plus spécifiques. Il est essentiel de comprendre les origines de ces vertiges pour mieux les gérer et assurer le bien-être de la mère et de l'enfant.

Causes Communes des Vertiges Post-Accouchement

Changements Hormonaux

Le post-partum se caractérise en grande partie par ce que l’on appelle la chute d’hormones. Après l’euphorie provoquée par les endorphines (hormones du bonheur juste après l’accouchement) vient le fameux bouleversement hormonal (chute des œstrogènes dont est imbibée la future mère) et son flot d’émotions qui l’accompagne : passage du rire aux larmes, fatigue, fragilité et même parfois mal-être. Il est très fréquent (mais pas systématique) de se sentir fatiguée voire un peu déprimée après un accouchement. Le bouleversement hormonal y est pour quelque chose mais n’oublions pas que l’arrivée d’un bébé, aussi merveilleuse soit-elle, est aussi un grand changement dans une vie et parfois une prise de conscience soudaine nous submerge.

Anémie

Il est possible que pendant l’accouchement vous ayez perdu une quantité de sang plus importante que la moyenne. Cela peut avoir certaines conséquences comme une plus grande fatigue. Vous pouvez vous sentir essoufflée, avoir des vertiges quand vous vous mettez debout ou avoir plus froid que d’habitude. On pourra réaliser une prise de sang durant votre séjour pour savoir s’il faut mettre en place un traitement médical soit avec du fer à prendre par voie orale, soit en perfusion ou encore une transfusion (on vous perfuse avec une poche de sang).

Fatigue et Manque de Sommeil

La fatigue est un symptôme courant tout au long de la grossesse, lié aux changements hormonaux et à l’augmentation de l’effort que votre corps fournit pour soutenir la croissance du bébé. Cette fatigue peut amplifier les vertiges, surtout en fin de journée ou lors de périodes de manque de sommeil.

Hypotension Orthostatique

Les étourdissements sont souvent les premiers signes de vertige. Ils peuvent survenir soudainement, surtout si vous vous levez trop rapidement, et donner l’impression que tout tourne ou que votre équilibre est fragile. Ces sensations sont souvent dues à des changements de tension artérielle ou de taux de sucre dans le sang.

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Symptômes Associés aux Vertiges Post-Accouchement

Les vertiges pendant la grossesse se manifestent par différents symptômes, qui varient en intensité et en fréquence selon les futures mamans et les stades de leur grossesse. Voici les signes les plus fréquents liés aux vertiges de grossesse.

• Étourdissements: Ils peuvent survenir soudainement, surtout si vous vous levez trop rapidement, et donner l’impression que tout tourne ou que votre équilibre est fragile.
• Malaise: Un malaise se traduit par une sensation de faiblesse ou de flou, accompagnée parfois d’une impression d’engourdissement. Ce symptôme peut apparaître dans des environnements chauds, bondés, ou après une longue période debout, car la circulation sanguine est alors moins fluide.
• Sensation de fatigue: Cette fatigue peut amplifier les vertiges, surtout en fin de journée ou lors de périodes de manque de sommeil.
• Bouffées de chaleur: Ces poussées de chaleur, causées par l’augmentation de la circulation sanguine et les variations hormonales, surviennent fréquemment en début de grossesse et augmentent les risques de vertige.
• Maux de tête: Ils peuvent être accompagnés de vertiges, surtout si vous êtes déshydratée ou avez passé de longues périodes sans manger.
• Essoufflement: La sensation de manquer d’air peut contribuer à un malaise, surtout si vous êtes en mouvement ou dans un espace confiné.
• Nausées et vomissements: Le fait de se sentir étourdie peut aggraver les nausées et conduire à des vomissements, surtout si vous avez l’estomac vide ou que vous vous sentez affaiblie.

Quand Consulter un Médecin ? Signes d'Alerte

Bien que les vertiges pendant la grossesse soient majoritairement bénins, certains signaux d’alerte qui peuvent leur être associés sont susceptibles de révéler une potentielle complication médicale. Voici cinq signes qui nécessitent une vigilance accrue :

• Des vertiges persistants et violents: si les vertiges durent plusieurs heures et/ou s’accompagnent d’une perte de conscience, cela peut être le signe d’un problème sous-jacent, comme une infection ou un trouble neurologique.
• Des saignements vaginaux: des vertiges associés à des pertes de sang peuvent indiquer une fausse couche, surtout en début de grossesse, ou un problème de placenta (placenta praevia ou décollement).
• Des douleurs abdominales intenses: des sensations vertigineuses accompagnées de douleurs aiguës dans le ventre nécessitent une consultation immédiate.
• Des troubles visuels et des céphalées sévères: des maux de tête intenses accompagnés de troubles de la vision peuvent évoquer une prééclampsie, notamment si la pression artérielle est élevée.
• Des palpitations ou un essoufflement important: ces symptômes peuvent indiquer une anémie sévère ou un trouble cardiovasculaire. Une prise de sang s’impose pour vérifier les taux d’hémoglobine et de fer.

Angiopathie du Post-Partum : Une Cause Rare mais Sérieuse

L'angiopathie du post-partum est une pathologie qui touche parfois les femmes après leur accouchement et qui se caractérise par de violents maux de têtes après l'accouchement, parfois couplés à des vertiges (dits "vertiges angiopathiques").

Très rare et souvent bénigne, elle n’est cependant pas à prendre à la légère. « On l’appelle aussi angiopathie cérébrale réversible ou angiopathie aiguë réversible. L'angiopathie du post-partum est une maladie qui touche les artères du cerveau. Celles-ci se serrent de manière trop importante. Résultat : la patiente ressent comme une sorte d’énorme migraine, qui peut durer plusieurs semaines. Il s’agit donc essentiellement de céphalées (ces fameux maux de tête) d’apparition brutale (en coup de tonnerre) en moins d’une minute et qui ne passent pas. On peut, par ailleurs, observer des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière, des vertiges… On peut même avoir des signes qui évoquent un authentique accident vasculaire cérébral (comme une hémiplégie par exemple, une paralysie du côté droit ou gauche du corps) ou des convulsions comme une épilepsie.

Toute céphalée (maux de tête) inhabituelle, tant pour sa violence que sa durée, mérite un examen auprès d’un médecin. Le diagnostic passe par un examen clinique initial (parfois normal). Un scanner est réalisé (il est souvent normal) puis d’autres examens, comme une ponction lombaire ainsi qu'une angio-IRM, sont demandés.

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L’angiopathie du post-partum récupère dans la quasi-totalité des cas, c’est ce qui fait sa définition. Si elle ne récupère pas, il s’agit alors d’un accident vasculaire cérébral ischémique. Ceci est possible par différents traitements, comme les inhibiteurs calciques (qui relâchent les artères du cerveau), le sulfate de magnésium, les antalgiques… Parfois même, des antiépileptiques.

Solutions et Conseils pour Gérer les Vertiges

• Se reposer suffisamment: Essayez de dormir lorsque votre bébé dort et demandez de l'aide à votre entourage pour les tâches ménagères.
• Manger équilibré: Assurez-vous d'avoir une alimentation riche en fer, en vitamines et en minéraux. Consommez des aliments variés et nutritifs pour maintenir votre énergie et votre équilibre.
• S'hydrater correctement: Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour éviter la déshydratation, qui peut aggraver les vertiges.
• Se lever lentement: Évitez de vous lever trop rapidement pour prévenir les chutes de tension qui peuvent provoquer des étourdissements.
• Consulter un professionnel de santé: Si les vertiges persistent ou s'aggravent, consultez votre médecin pour écarter toute condition médicale sous-jacente.

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