Prévention et traitement des hémorroïdes après l'accouchement
Hémorroïdes après l'accouchement ⁚ un problème courant
Les hémorroïdes après l'accouchement sont un sujet de préoccupation pour de nombreuses femmes. Ce phénomène, également appelé maladie hémorroïdaire post-partum, résulte souvent des efforts réalisés lors de l'accouchement et affecte principalement les jeunes mamans. Après un accouchement, 20 % des femmes vont souffrir de thrombose hémorroïdaire externe et 7,8 % pendant le dernier trimestre. Les hémorroïdes sont un problème courant chez les femmes enceintes, touchant environ 25 à 35 % d'entre elles. Ce trouble se manifeste par une inflammation des veines autour de l'anus, souvent causée par l'augmentation de la pression abdominale liée à la croissance du bébé. Généralement, les hémorroïdes ne sont pas graves et s'estompent au bout de quelques jours. Cette pathologie touche jusqu'à 38 % des femmes enceintes et 20 % des femmes après l'accouchement. Lors d'un accouchement par césarienne, le taux redescend à 4 %. Elle est très fréquente selon la SNFCP (Société Nationale Française de ...). Dans 90 % des cas la maladie hémorroïdaire devient asymptomatique dans les 6 mois qui suivent l'accouchement.
Causes et facteurs de risque
L'apparition d'hémorroïdes après l'accouchement est principalement liée à la pression accrue exercée sur les veines du rectum pendant la grossesse et l'accouchement. Cette pression peut être causée par plusieurs facteurs, notamment ⁚
- La croissance du fœtus ⁚ Au fur et à mesure que le fœtus grandit, il exerce une pression croissante sur les organes pelviens, y compris les veines du rectum.
- Les efforts de poussée lors de l'accouchement ⁚ Les efforts intenses et prolongés nécessaires pour expulser le bébé augmentent la pression sur les veines du rectum, ce qui peut provoquer leur dilatation et leur inflammation.
- La constipation ⁚ La constipation pendant la grossesse et après l'accouchement est un facteur de risque important pour les hémorroïdes. La difficulté à déféquer augmente la pression sur les veines du rectum.
- L'augmentation du volume sanguin ⁚ Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente considérablement, ce qui peut également contribuer à la dilatation des veines du rectum.
- L'épisiotomie ⁚ Une épisiotomie, une incision pratiquée dans le périnée pour faciliter l'accouchement, peut également augmenter le risque d'hémorroïdes.
D'autres facteurs peuvent également contribuer au développement d'hémorroïdes après l'accouchement, tels que l'obésité, une mauvaise alimentation et un manque d'exercice physique.
Symptômes
Les hémorroïdes après l'accouchement peuvent provoquer une variété de symptômes, qui varient en intensité d'une femme à l'autre. Les symptômes les plus courants incluent ⁚
- Saignements ⁚ Des saignements rectals, généralement de couleur rouge vif, peuvent survenir lors des selles ou après avoir essuyé.
- Démangeaisons ⁚ La zone autour de l'anus peut être irritée et démanger, ce qui peut être très gênant.
- Douleur ⁚ Une douleur ou une sensation de brûlure autour de l'anus peut survenir, surtout lors des selles ou en position assise.
- Gonflement ⁚ Une bosse ou un gonflement visible peut apparaître autour de l'anus, en particulier si l'hémorroïde est externe.
- Sensation de plénitude ⁚ Une sensation de plénitude ou de pression dans le rectum peut également être présente.
Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent provoquer une douleur intense, des saignements abondants ou une sensation de brûlure constante, ce qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie de la jeune maman. Il est important de consulter un médecin si les symptômes sont sévères ou persistent.
Traitement et prise en charge
Le traitement des hémorroïdes après l'accouchement vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications. La plupart des cas d'hémorroïdes après l'accouchement sont bénins et peuvent être traités par des mesures conservatrices.
- Hygiène ⁚ Une bonne hygiène est essentielle pour prévenir l'infection et soulager les symptômes. Il est important de nettoyer délicatement la zone anale avec de l'eau tiède et un savon doux après chaque selle. Évitez d'utiliser du papier toilette sec, qui peut irriter la zone.
- Bains de siège ⁚ Les bains de siège, consistant à s'asseoir dans une bassine d'eau tiède pendant 15 à 20 minutes, peuvent aider à soulager la douleur, les démangeaisons et l'inflammation.
- Crèmes et suppositoires ⁚ Les crèmes et suppositoires à base d'hydrocortisone ou d'hamamélis peuvent aider à réduire l'inflammation et les démangeaisons.
- Laxatifs ⁚ En cas de constipation, il est important de boire beaucoup d'eau et de consommer des aliments riches en fibres. Les laxatifs peuvent également être utilisés pour faciliter les selles.
- Éviter la pression ⁚ Il est important d'éviter de s'asseoir pendant de longues périodes, de porter des vêtements serrés et de soulever des objets lourds.
Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent nécessiter un traitement plus spécifique, comme la ligature élastique, la sclérose ou la chirurgie. Il est important de consulter un médecin si les symptômes sont sévères ou persistent.
Prévention
Bien que les hémorroïdes après l'accouchement ne puissent pas toujours être évitées, plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire le risque de leur apparition.
- Réguler le transit intestinal ⁚ Une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation sont essentielles pour prévenir la constipation, qui est un facteur de risque majeur pour les hémorroïdes.
- Éviter la pression ⁚ Il est important de ne pas s'asseoir pendant de longues périodes, de porter des vêtements serrés et de soulever des objets lourds, surtout après l'accouchement.
- Exercice régulier ⁚ L'exercice physique régulier, même modéré, peut contribuer à améliorer la circulation sanguine et à réduire la pression sur les veines du rectum.
- Maintenir un poids santé ⁚ L'obésité est un facteur de risque pour les hémorroïdes. Il est donc important de maintenir un poids santé pendant la grossesse et après l'accouchement.
- Consulter un médecin ⁚ Il est important de consulter un médecin si vous souffrez de constipation ou si vous avez des antécédents d'hémorroïdes, afin de discuter des mesures préventives à prendre.
En adoptant ces mesures préventives, vous pouvez réduire le risque de développer des hémorroïdes après l'accouchement et améliorer votre confort pendant cette période importante de votre vie.