Accouchement à 36 Semaines de Grossesse : Quels sont les Risques et les Préparations Nécessaires ?

À 36 semaines de grossesse (ou 38 semaines d’aménorrhée, 38 SA), vous êtes au début du 9e mois. Votre bébé se prépare activement à sa naissance, tout en continuant de se développer.

Le Développement de Bébé à 36 Semaines

Après 36 semaines de grossesse, votre bébé continue de travailler dur chaque jour pour bien grandir. Par exemple, le volume de son cerveau augmentera fortement d’ici à la 39e semaine mais ne finira son développement qu’après la naissance. Son foie a bientôt fini de se développer lui aussi.

Après sa naissance, les premières selles de votre bébé auront une apparence que vous pourrez trouver étonnante : il s’agit d’une substance vert foncé ou noire un peu collante que l’on appelle le méconium. Il commence à s’accumuler dans ses intestins alors qu’il est encore dans votre ventre et est entre autres formé par l’accumulation de peaux mortes et du lanugo, le duvet qui l’a recouvert pendant la majeure partie de la grossesse et qu’il commence à perdre.

Taille et Poids du Bébé

Après 36 semaines de grossesse (ou 38 SA), le poids de votre bébé est autour de 2,6 kg et il mesure environ 46 cm, soit à peu près la taille d’une tige de rhubarbe.

Le Corps de la Mère à 36 Semaines

36 semaines de grossesse correspondent en mois au début du 9e mois mais tous les mois n’ayant pas le même nombre de semaines, le calcul est toujours un peu inexact. Quoi qu’il en soit, vous êtes vers la fin du 3e trimestre. 36 semaines de grossesse sont aussi équivalentes à 38 semaines d’aménorrhée (ou 38 SA), c’est-à-dire 38 semaines depuis vos dernières règles.

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Cela peut vous sembler difficile si vous regardez votre ventre mais vous n’avez a priori pas fini de prendre du poids : en effet, la prise de poids moyenne chez la femme enceinte (pour un indice de masse corporelle moyen) est d’environ 1,5 kg par mois les trois derniers mois, soit environ 400 g par semaine !

Votre ventre commence peut-être à vraiment vous gêner pour bien dormir ou pour vous déplacer mais vous approchez de la fin, courage.

Pour certaines futures mamans, la pratique d’une activité physique commence à être difficile après 36 semaines de grossesse (38 SA). Si c’est votre cas, vous pouvez par exemple vous concentrer sur des techniques de respiration pour vous préparer au travail. Cela vous permettra d’une part de vous détendre et d’autre part de vous aider à mieux gérer la douleur pendant l’accouchement.

Symptômes Courants à 36 Semaines

• Une envie fréquente d’uriner: Avec un bébé et un utérus qui grossissent, votre vessie est un peu plus à l’étroit et vous pouvez ressentir l’envie d’aller plus souvent aux toilettes.
• Une pression dans le bas-ventre: Votre bébé descend un peu plus bas dans l’utérus et vient peser plus lourdement sur votre bassin, vos hanches et votre vessie.
• Des douleurs au dos et au niveau du bassin: La production par votre organisme d’une hormone que l’on appelle la relaxine et qui vient assouplir vos ligaments, vos muscles et vos articulations, peut provoquer l’apparition de douleurs au dos et au niveau du bassin, en particulier à l’approche de votre date d’accouchement prévue.
• Des gonflements dans les jambes: Votre organisme produit et retient plus de liquides qu’à l’accoutumée au cours de la grossesse et les femmes enceintes peuvent alors souffrir de gonflements (œdèmes) au niveau des mains et des pieds.
• Des nausées: Certaines femmes enceintes souffrent de nausées à 36 semaines de grossesse (38 SA) ou un peu après, ce qui peut être un signe annonciateur du travail.
• Des contractions: À 36 semaines de grossesse (38 SA), vous avez peut-être déjà ressenti des contractions que l’on appelle contractions de Braxton-Hicks ou « fausses » contractions.

Accouchement Prématuré : Les Risques à 36 Semaines

Si votre bébé décidait de naître cette semaine, il serait au stade de la prématurité moyenne. Un risque d'accouchement à 36 semaines d'aménorrhée peut inquiéter les futurs parents, mais la prise en charge des bébés nés prématurément a bien évolué ces dernières années et notre nourrisson serait accompagné par une équipe médicale compétente au sein d'un service de néonatalogie.

Les principaux risques pour notre bébé seraient liés à son immaturité pulmonaire, son immaturité du rythme cardio-respiratoire, ainsi qu'une immaturité du système digestif.

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Facteurs de Risque d'Accouchement Prématuré

On parle de naissance prématurée lorsqu’elle se déroule avant 37 semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire 8 mois et demi de grossesse.

• La prématurité moyenne: Entre la 32ème et la 36ème semaine d’aménorrhée, c’est-à-dire 7 à 8 mois de grossesse révolus.
• La grande prématurité: Entre la 28ème et la 32ème semaine d’aménorrhée (6 à 7 mois de grossesse).
• La très grande prématurité: Lorsque la naissance se passe avant la 28ème semaine d’aménorrhée, c’est-à-dire avant 6 mois de grossesse.

Le nouveau-né venu au monde prématurément subit un arrêt précoce de son développement in utero. Si la plupart de ses organes vitaux sont déjà formés, ils demeurent toutefois immatures. Les problèmes respiratoires font donc partie des possibles complications.

Préparations et Précautions à Prendre

Gestion de la Douleur Pendant l'Accouchement

Avez-vous réfléchi à vos préférences en matière de gestion de la douleur pendant l’accouchement ? Si ce n’est pas le cas, contactez votre professionnel de santé pour plus d’informations.

Accompagnement Pendant le Travail

Vous pouvez généralement être accompagnée pendant le travail par au moins une personne, par exemple votre partenaire, un proche, un ami ou encore une doula. Qui qu’elle soit, cette personne sera là pour vous soutenir et vous encourager ou éventuellement pour calculer vos contractions ou vous faire un massage.

Alimentation et Hydratation Pendant le Travail

Renseignez-vous sur les politiques de l’hôpital ou de la maternité concernant le fait de manger ou de boire pendant le travail. En effet, il est souvent demandé aux futures mamans de ne pas manger avant une césarienne si celle-ci est programmée.

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Check-list de Fin de Grossesse

• Demandez à votre professionnel de santé quand vous devrez réaliser un dépistage du streptocoque du groupe B si cela n’a toujours pas été fait.
• Préparez ou téléchargez une liste des derniers éléments manquants pour être sûre de ne rien oublier le jour J.
• Si vous ne l’avez toujours pas fait, installez votre siège pour bébé dans votre voiture pour pouvoir ramener votre bébé chez vous après l’accouchement en toute sécurité.
• Prenez un peu de temps pour vous, vous n’en aurez probablement pas après la naissance de votre enfant.

Que Faire en Cas de Menace d'Accouchement Prématuré ?

La menace d'accouchement prématuré est une situation faisant craindre un accouchement avant terme. Devant les symptômes suivants, il est nécessaire de contacter rapidement votre médecin ou votre sage-femme :

• Des maux de ventre ou dans les reins : vous pouvez ressentir comme un poids, une pression dans le bas du ventre et/ou dans les reins.
• Une douleur sourde plus ou moins continue, qui peut aussi vous envahir par vague, et remonter vers le haut du corps.

L'échographie, réalisée par voie vaginale, permet d'observer et de mesurer la longueur du col de l'utérus et de s'assurer de l'absence de protrusion de la poche des eaux à l'orifice interne. La valeur seuil n'est pas clairement définie, en général celle qui est retenue est 25 mm.

Après l'Accouchement : la Période Postpartum

Si vous avez le temps cette semaine, pourquoi ne pas vous renseigner sur la période postpartum, c’est-à-dire les semaines et les mois qui suivent votre accouchement. Cela vous permettra notamment de vous sentir plus préparée à ce qui vous attend. Pensez à la période postnatale immédiate, qui est extrêmement important pour vous deux.

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